1, 1918 “Flu Spanyol” dan influenza A tahun ini, seberapa mirip?
Jawaban: Menurut para peneliti Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular Amerika Serikat mengatakan bahwa semua virus influenza A saat ini yang dapat menginfeksi manusia adalah keturunan virus influenza H1N1 pandemi “flu Spanyol” tahun 1918. Catatan sejarah menunjukkan bahwa gelombang pertama pandemi “Flu Spanyol” tidak terlalu parah, dengan peningkatan kasus kritis pada gelombang kedua dan beberapa catatan tentang gelombang ketiga, yang tidak seperti flu musiman biasa, hanya membunuh orang tua atau orang yang mengalami gangguan kekebalan tubuh, tetapi tampaknya “berpihak pada” orang muda dan orang tua. Tampaknya ini lebih “disukai” oleh orang dewasa muda. Dari epidemi saat ini, ada banyak kesamaan antara influenza A ini dengan pandemi 1918 dalam hal penyebaran dan karakteristik infeksi, terutama pada populasi usia muda dan setengah baya. Alasannya ada dua: Pertama, orang dewasa muda lebih kebal dan setelah terinfeksi, virus dapat menyebabkan “badai” kekebalan tubuh, menyebabkan respons kekebalan tubuh abnormal yang kuat, yang dapat dengan mudah berubah dari penyakit ringan menjadi penyakit berat. Kedua, jumlah anak-anak dan orang dewasa muda yang mengidap penyakit ini saat ini tinggi, sehingga jumlah orang dengan penyakit parah juga tinggi.
2. Siapa yang berisiko mengalami sakit parah akibat influenza A?
Jawaban.
1. Wanita selama masa kehamilan;
2. Orang dengan penyakit atau kondisi berikut ini: penyakit pernapasan kronis, penyakit kardiovaskular (kecuali hipertensi), penyakit ginjal, penyakit hati, penyakit hematologi, penyakit neurologis dan neuromuskuler, penyakit sistem metabolik dan endokrin, penekanan kekebalan tubuh (termasuk penggunaan obat penekan kekebalan tubuh atau infeksi HIV, dan lain-lain yang menyebabkan kekurangan kekebalan tubuh), pengguna aspirin jangka panjang yang berusia di bawah 19 tahun;
3. Individu yang mengalami obesitas (risiko tinggi untuk BMI ≥ 40, BMI 30-39 mungkin merupakan faktor risiko tinggi);
4. Anak-anak berusia <5 tahun (usia <2 tahun lebih mungkin mengalami komplikasi serius); 5. Lansia berusia ≥65 tahun. Kelompok-kelompok di atas lebih mungkin berkembang menjadi kasus yang parah setelah timbulnya gejala-gejala seperti influenza dan harus diberi prioritas tinggi dan dikonsultasikan sesegera mungkin. 3. Apa saja ciri-ciri kasus influenza A yang parah dan kritis? J: (1) Kasus yang parah adalah kasus dengan salah satu dari kondisi berikut ini. 1. Demam tinggi yang terus-menerus >3 hari;
2. Batuk hebat, batuk nanah atau dahak darah, atau nyeri dada;
3. Laju pernapasan cepat, sesak napas, sianosis pada bibir dan mulut;
4. Perubahan mental: tidak responsif, mengantuk, gelisah, kejang-kejang, dll;
5. Muntah, diare, dan dehidrasi yang parah;
6. Pencitraan dengan tanda-tanda pneumonia;
7. Peningkatan cepat kreatin kinase (CK), isoenzim kreatin kinase (CK-MB), dan enzim jantung lainnya;
8. Perburukan yang signifikan dari penyakit yang mendasari yang ada.
(ii) Sebuah kasus dianggap kritis jika salah satu dari kondisi berikut ini ada.
1. Kegagalan pernapasan;
2. Syok toksik menular;
3 . Ketidakcukupan multi organ;
4. Kondisi klinis serius lainnya yang memerlukan perawatan di bawah pengawasan.
4. Apa saja komplikasi umum dari influenza A yang parah?
J: Seperti halnya influenza musiman, komplikasi influenza A meliputi penyakit pernapasan, peredaran darah, neurologis, dan otot.
Komplikasi pernapasan Pneumonia dan gagal napas (sindrom gagal napas akut (ADS)) adalah yang paling sering terjadi. Pneumonia bakteri sekunder terjadi pada sekitar 10% pasien dengan influenza A, dengan pneumonia pneumokokus sebagai jenis yang paling umum. Penelitian telah menunjukkan bahwa ada tiga jenis utama pneumonia influenza A yang parah, yaitu pneumonia virus primer. Penyakit ini dimulai dengan gejala flu dan memburuk setelah 1-2 hari dengan demam tinggi, batuk hebat dengan dahak berdarah, gangguan pernapasan dan sebagian besar kematian karena kegagalan pernapasan dan peredaran darah. Yang kedua adalah pneumonia bakteri sekunder, yang berangsur-angsur membaik 1-4 hari setelah onset, tetapi kemudian memburuk lagi, dengan peningkatan suhu, batuk yang semakin parah, dahak yang kental, sesak napas, dan sianosis. Ketiga, ada pneumonia bakteri virus campuran. Kesimpulannya, pneumonia merupakan indikator influenza A yang parah dan komorbiditas yang paling umum terjadi pada pasien yang sakit kritis. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan staf klinis harus memberikan perhatian yang lebih besar terhadap pencegahan dan pengobatan influenza A yang dikombinasikan dengan pneumonia.
Komplikasi peredaran darah adalah komplikasi umum influenza A dan penyebab utama kematian, termasuk miokarditis dan perikarditis. Beberapa pasien yang sembuh dari influenza dengan miokarditis dapat meninggal karena gagal jantung.
Komplikasi neurologis termasuk ensefalitis dan kejang. Komplikasi neurologis terjadi satu hingga empat hari setelah timbulnya gejala pernapasan, dan dapat mencakup kejang-kejang yang tidak dapat dijelaskan, perubahan status mental, dan bahkan edema serebral dan hipertensi intrakranial.
Komplikasi pada penyakit otot termasuk miopati dan rhabdomyolysis. Pasien datang dengan nyeri otot umum dan urin berwarna gelap, dan beberapa pasien mungkin mengalami gagal ginjal.
5. Apa yang harus saya lakukan jika saya mendapati adanya gejala influenza A yang parah?
Analisis para ahli menunjukkan bahwa kegagalan untuk mencari pertolongan medis secara tepat waktu, kegagalan untuk mendapatkan perawatan medis yang tepat, dan bahkan penundaan dalam perawatan yang optimal, merupakan alasan penting untuk peningkatan influenza A yang parah. Untuk mencegah dan mengobati influenza A, penting untuk mencari pertolongan medis secara ilmiah dan memahami waktu yang tepat untuk mencari pertolongan medis. Wanita hamil yang memiliki gejala flu harus pergi ke rumah sakit yang ditunjuk sesegera mungkin dan diobati dengan obat antivirus oseltamivir (Tamiflu) sesegera mungkin; orang dengan tekanan darah tinggi, diabetes, asma, dan penyakit lain serta anak-anak yang lemah harus pergi ke rumah sakit biasa segera setelah mereka mengalami gejala seperti flu; orang sehat yang mengalami demam tinggi mendadak 39 derajat Celcius atau lebih, atau demam yang tidak tinggi tetapi berlangsung selama lebih dari tiga hari Jika demam tidak kunjung membaik, Anda harus segera mencari pertolongan medis di rumah sakit.
Jika terjadi pandemi influenza A di masyarakat, terapi empiris neuraminidase inhibitor (Tamiflu, dll.) harus dimulai sesegera mungkin untuk setiap pasien yang dicurigai memiliki gejala influenza atau dikonfirmasi menderita influenza, kecuali untuk dugaan infeksi bakteri yang hidup berdampingan dan memerlukan terapi antibiotik.
6. Apakah vaksin influenza A yang dikembangkan di Cina aman dan efektif? Apa saja tindakan pencegahan untuk vaksinasi?
J: Hasil uji klinis menunjukkan bahwa vaksin dalam negeri aman dan efektif. Ada beberapa reaksi yang tidak diinginkan, terutama nyeri lokal, kemerahan dan bengkak, demam ringan dan sakit kepala, yang umumnya dapat hilang dalam 1-2 hari. Perwakilan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) di Tiongkok, Lan Rui Ming, mengatakan bahwa tidak ada seorang pun yang meninggal akibat vaksinasi. Keamanan vaksin ini baik dan kejadian reaksi yang merugikan tidak melebihi vaksin flu musiman, dan tidak ada reaksi merugikan yang serius yang dilaporkan.
Siapa yang tidak boleh divaksinasi untuk saat ini.
(1) Mereka yang alergi terhadap telur atau komponen lain dari vaksin (termasuk eksipien, formaldehid, lisat, dll.), terutama ovalbumin;
(2) Orang yang menderita penyakit akut, penyakit kronis yang serius, penyakit kronis yang timbul secara akut, pilek dan demam;
(3) Penderita epilepsi yang tidak terkendali dan gangguan neurologis progresif lainnya;
(4) Orang dengan alergi parah;
(5) Orang yang berusia kurang dari 3 tahun dan orang lain yang menurut dokter tidak cocok untuk divaksinasi;
(6) Wanita hamil dan menyusui.
Vaksinator juga harus memperhatikan hal-hal berikut ini.
(1) Pasien harus diawasi selama 30 menit setelah vaksinasi;
(2) Reaksi ringan umumnya tidak memerlukan perawatan khusus dan dapat dirawat di rumah sakit jika perlu;
(4) sejauh ini, efek perlindungan vaksin apa pun tidak dapat mencapai 100%, masih perlu memperhatikan perlindungan pribadi.
7, dalam menghadapi situasi baru strategi pencegahan dan pengendalian influenza A (H1N1) di China, bagaimana cara menyesuaikan diri?
Strategi pencegahan dan pengendalian influenza A (H1N1) di Cina telah disesuaikan untuk “memperkuat langkah-langkah pencegahan, menyoroti aspek-aspek utama, memperkuat perawatan kritis, mengurangi risiko epidemi”.
8 . Bagaimana cara mencegah influenza A yang parah?
Jawaban: gelombang kedua influenza A yang ditandai dengan influenza A yang parah telah menyebar, pencegahan influenza A yang parah telah menjadi penghubung utama dalam pengendalian gelombang kedua influenza A, dapat dilampirkan pada aspek-aspek berikut :.
1, vaksinasi terhadap influenza A: vaksinasi adalah untuk melakukan pekerjaan yang baik dalam pencegahan dan pengendalian influenza A H1N1 yang paling langsung, paling spesifik, salah satu cara paling efektif untuk mengurangi terjadinya wabah pada kelompok orang tertentu, mengurangi kejadian morbiditas, mortalitas, mengurangi risiko pandemi influenza, sehingga dapat secara efektif mencegah dan mengendalikan gelombang kedua epidemi.
2. Waktu perawatan medis: Kegagalan untuk mencari perawatan medis pada waktu yang tepat dan tidak tepat, atau bahkan menunda waktu terbaik untuk perawatan, adalah alasan penting untuk peningkatan kasus influenza A yang serius.
3. Perhatikan penyakit yang mendasari: sebagian besar pasien dengan influenza A parah juga ditemukan memiliki penyakit yang mendasari, seperti penyakit jantung, transplantasi organ, penyakit autoimun, penyakit pernapasan, obesitas, dll.
4 . Penggunaan awal inhibitor neuraminidase (Tamiflu): Setiap pasien yang dicurigai memiliki manifestasi influenza dan telah dikonfirmasi menderita influenza, harus memulai terapi inhibitor neuraminidase empiris sesegera mungkin, kecuali jika ada dugaan infeksi bakteri yang hidup berdampingan dan inisiasi terapi antibiotik sudah tepat.
5. Obat herbal Cina: Ada begitu banyak formula herbal Cina atau obat-obatan untuk pengobatan influenza di Cina yang telah memainkan peran penting dalam memerangi influenza. Salah satu keuntungan dari pengobatan tradisional adalah telah terbukti secara klinis efektif dan aman. Oleh karena itu, disarankan untuk menggunakan obat herbal Cina untuk kasus-kasus ringan (misalnya Lianhua Qingfei Kapsul, Kapsul Batuk Sensitif Shuangqing).
Epidemi di provinsi kami telah memasuki tahap epidemi komunitas dan meskipun epidemi influenza A sangat serius, namun masih dapat dicegah, dikontrol, dan diobati. Menurut perkembangan epidemi saat ini, penyakit influenza A (H1N1) umumnya ringan, timbulnya gejala dan metode pengobatan dan influenza biasa tidak jauh berbeda, pasien ringan dapat diisolasi di rumah untuk perawatan, dan tidak akan meninggalkan efek samping setelah sembuh. Namun, karena orang pada umumnya rentan terhadap Influenza A (H1N1), masyarakat harus memperhatikan perlindungan diri yang baik, mengurangi kemungkinan terkena penyakit, mengidentifikasi kasus-kasus Influenza A yang serius, deteksi dini dan pengobatan dini, dan secara efektif mengurangi kasus-kasus yang serius dan fatal.