Pusing yang terjadi seketika ketika berbaring dan bangun tidur sebagian besar disebabkan oleh otolith. Otolith adalah bentuk vertigo perifer dan pasien dapat mengalami pusing mendadak, mual dan muntah ketika posisi kepala diputar, bersama dengan penglihatan berputar dan tuli serta tinnitus. Pusing pasien biasanya parah dan biasanya tidak disertai gangguan keseimbangan atau ataksia. Gejala pusing biasanya berlangsung singkat, berlangsung beberapa detik atau menit, dan terutama diobati dengan mereposisi otolith. Jika pusingnya sering atau parah, pengobatan simtomatik dapat diberikan pada saat yang sama, baik dengan penahan vertigo oral atau dengan petidin oral. Hal ini juga bisa disebabkan oleh spondilosis servikal, yang bisa terjadi ketika berbaring atau ketika bangun, tetapi gejalanya biasanya ringan dan bisa disertai dengan mual, muntah, gangguan keseimbangan dan ataksia. Secara umum, tidak ada rotasi penglihatan, tuli atau telinga berdenging, dan jika perlu, MRI tulang belakang servikal harus dilakukan untuk memastikan diagnosis.