Mayoritas pasien dengan penyakit Parkinson berkembang antara usia 50 dan 60 tahun, lebih banyak pada pria daripada wanita. Permulaan penyakit ini berbahaya dan gejalanya berkembang secara perlahan, dimulai dari satu tungkai atas dan secara bertahap menyebar ke tungkai bawah ipsilateral atau (dan) tungkai atas dan bawah kontralateral, dengan variasi yang cukup besar di antara para pasien. Sebagian besar pasien mengalami tremor atau diskinesia selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum diketahui. Manifestasi klinis utama adalah tremor saat istirahat, miotonia, berkurangnya gerakan, dan kelainan postural (empat tanda utama). 1) Tremor saat istirahat Tidak semua pasien dengan penyakit Parkinson mengalami gejala ini. Tremor yang khas ditemukan pada bagian distal anggota gerak, biasanya dimulai pada satu tangan dan berlanjut ke anggota gerak kontralateral, kepala dan leher, kerah bagian bawah, bibir dan lidah. Pada tahap awal, tremor sebagian besar terlihat selama periode tenang dan biasanya tidak mengganggu gerakan atau perilaku normal, kemudian tremor akan muncul selama gerakan tenang. Getaran yang parah menyebabkan hilangnya kemampuan untuk menulis dan makan. 2) Myotonia Ini dapat dipahami secara longgar sebagai kekakuan otot dan disebut oleh dokter sebagai peningkatan tonus otot. Peningkatan tonus otot pada penyakit Parkinson berbeda dengan hemiplegia dan paraplegia yang ditandai dengan peningkatan tonus otot pada otot ekstensor dan fleksor, yang lebih menonjol pada otot fleksor. Otot dapat menyebabkan pasien berbalik, berdiri, membuka kancing baju, dan gerakan sehari-hari lainnya menjadi lebih lambat dan lebih sulit. Ekspresi wajah kusam, sulit menelan dan mengeluarkan air liur, bicara monoton dan lambat, serta suara kecil dan berulang-ulang. 3) Penurunan gerakan dan kelainan postur tubuh Penurunan gerakan (hipermobilitas): ekspresi kusam, sedikit berkedip, air liur menetes, pasien lambat melakukan berbagai gerakan aktif dalam kehidupan sehari-hari, seperti berpakaian, mengancingkan baju, menyikat gigi, mencuci muka, mengikat tali sepatu, dan lain-lain, sering duduk diam, tulisan menjadi semakin kecil, dan kemampuan bicara menjadi rendah serta monoton, dan pada tahap selanjutnya, dapat timbul kesulitan menelan, mengeluarkan air liur, tersedak, dan batuk saat makan. Kelainan pada postur dan keseimbangan: Akibat pelurusan otot-otot tungkai, batang tubuh dan leher, pasien mengembangkan postur tubuh tertentu, berdiri dengan kepala, leher dan batang tubuh miring ke depan, membungkuk dan membungkuk, dengan berbagai tingkat fleksi sendi siku dan lutut; postur tubuh membungkuk ke samping (bahu yang satu tinggi dan yang satu rendah), dan postur tubuh yang tidak stabil, karena pasien mengalami gangguan kemampuan untuk mengatur orientasi tubuh dan tungkai. Gangguan keseimbangan adalah masalah serius bagi penderita penyakit Parkinson. Tungkai atas disertai dengan gerakan yang berkurang atau tidak ada. Berjalan semakin cepat, tidak dapat berhenti tiba-tiba dan sulit berbelok. 4) Kelompok gejala yang mudah terabaikan Manifestasi lain dari penyakit Parkinson: Ini termasuk air liur, seborrhea yang berlebihan, keringat berlebih, konstipasi, bicara tidak jelas, gangguan tidur, kegelisahan, depresi, suasana hati yang tertekan, kesulitan menelan, kurus, anggota tubuh bagian bawah yang bergerak-gerak, kesulitan bernapas, desakan untuk buang air kecil, berkurangnya indera penciuman, dan gejala-gejala disregulasi otonom seperti libido yang rendah, dahak, dan hipotensi. Namun, penyakit ini biasanya tidak melibatkan sfingter rektum dan kandung kemih dan tidak menyebabkan hilangnya kontrol usus. Respons intelektual dan emosional sebagian besar normal.