Menjaga agar si tua tidak bingung

  Ada bentuk demensia yang dapat diobati – membuat “usia tua” tidak terlalu membingungkan Ketika berbicara tentang lansia, selalu ada sinonim yang disebut usia tua, yang umumnya dianggap sebagai bagian normal dari menjadi tua, atau sekadar demensia yang tidak dapat disembuhkan, tanpa menyadari bahwa beberapa demensia merupakan hasil dari tekanan tengkorak yang normal. Kondisi yang disebabkan oleh hidrosefalus (atau NPH), yang dapat diobati dengan pembedahan dan secara signifikan dapat meningkatkan kualitas hidup pasien.  Ada jenis demensia ≠ Alzheimer Zhang berusia 67 tahun, seorang kader tua dalam sebuah kelompok budaya, dan suka bernyanyi dan menari. Selama tiga bulan terakhir dia tidak berbicara dengan orang lain, dia tidak seaktif sebelumnya dan ingatannya semakin memburuk. Dia berjalan seperti seorang wanita tua dengan kaki yang terbungkus, dan gejalanya semakin memburuk. Baru-baru ini, ia sering mengompol dan kesulitan bangun dari tempat tidur dan berjalan, sehingga anak-anaknya harus mengambil cuti untuk merawatnya. Keluarga khawatir bahwa Zhang menderita penyakit Alzheimer dan mengirimnya ke rumah sakit untuk didiagnosis, tetapi setelah CT scan di departemen neurologi, mereka menyadari bahwa NPH-lah yang menyebabkan masalahnya. Tidak lama setelah operasi, gejala-gejala Zhang membaik secara signifikan dan cara berjalannya pada dasarnya kembali normal. Tidak hanya mampu merawat dirinya sendiri, tetapi ia juga dapat keluar rumah dan kembali ke lingkungan teman-temannya lagi, dan kesuraman yang selama ini menyelimuti keluarga pun terangkat.  Kasus Zhang bukanlah kasus yang terisolasi, karena NPH dapat menyebabkan kondisi seperti demensia, demensia, dan inkontinensia urin, dan mudah untuk mengasumsikan bahwa kondisi-kondisi ini adalah demensia yang tidak dapat disembuhkan karena pemahaman masyarakat yang tidak lengkap tentang penyakit dan gejalanya. Faktanya, NPH dapat diobati dengan pembedahan dan kualitas hidup pasien dapat ditingkatkan secara signifikan, tetapi kurangnya pengetahuan di antara masyarakat umum telah mengakibatkan rendahnya tingkat konsultasi.  Hidrosefalus tekanan kranial normal (NPH) adalah bentuk hidrosefalus kronis pada orang dewasa, paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua di atas 60 tahun, dengan kecenderungan baru-baru ini pada pasien yang lebih muda. pasien dengan NPH biasanya datang dengan tiga serangkai gejala yang khas: gaya berjalan yang goyah, gangguan memori dan inkontinensia urin. Onsetnya biasanya lambat, dengan perkembangan bertahap dan memburuk. Ada kehilangan ingatan, suasana hati yang buruk, apatis, dan dalam kasus yang parah, demensia; gaya berjalan yang tidak normal, langkah kecil, berjalan tidak stabil, ketidakmampuan untuk mengangkat kaki, dll.; peningkatan buang air kecil, rasa ingin buang air kecil, dan dalam kasus yang parah, inkontinensia urin. Oleh karena itu, penting untuk tidak langsung berasumsi bahwa seorang lansia menderita penyakit Alzheimer jika mereka memiliki gejala seperti kehilangan memori, gangguan motorik, inkontinensia, dll. Faktanya, NPH sangat mudah dikenali dan biasanya dapat dengan mudah diskrining dengan CT otak di rumah sakit.  Sebagian besar pasien NPH berusia di atas 60 tahun, sehingga sering dianggap sebagai bagian normal dari usia tua, dan sebagian besar pasien tidak terlihat tepat waktu atau tidak sama sekali, dengan rata-rata hanya 2-3 dari 10 pasien yang terlihat di kota-kota tingkat pertama. Pedoman Jepang tahun 2011 menunjukkan bahwa 1/6 dari total jumlah orang yang menderita demensia di usia tua menderita demensia hidrosefalus, istilah medis untuk “demensia hidrosefalus tekanan tengkorak normal”, yang sangat mirip dengan penyakit Alzheimer dan mudah sekali salah didiagnosis serta terabaikan, sehingga banyak pasien yang dengan penuh penyesalan meninggal dunia di usia tua yang seharusnya mereka nikmati. NPH dapat diobati.  NPH dapat diobati, tetapi semakin lama seseorang menderita gejalanya, semakin tidak efektif pengobatannya. Secara umum, semakin dini diagnosis dilakukan, semakin baik peluang keberhasilan pengobatan. Pasien dengan tes diagnostik positif untuk NPH harus diobati sedini mungkin dan pengobatan pilihannya adalah implantasi pirau.  Perawatan yang mudah untuk hidrosefalus tekanan normal, tanpa kebingungan di ‘usia tua’ Implantasi pirau adalah prosedur bedah saraf yang umum dilakukan, tetapi penggunaannya pada pasien demensia di usia tua masih terabaikan. Penggunaan shunt cairan serebrospinal invasif minimal pada pasien dengan NPH pada populasi Alzheimer dapat secara signifikan memperbaiki gejala demensia, memulihkan kesadaran, menghentikan ocehan, dan sangat meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarganya. Metode pembedahan ini memiliki keunggulan karena tidak terlalu invasif, tidak terlalu mengganggu rongga perut, tidak terlalu menyakitkan, dan pemulihannya lebih cepat.  Direkomendasikan agar pirau yang diatur tekanannya dipilih untuk prosedur ini. Pirau yang diatur tekanannya memiliki ukuran yang sama dengan pirau tekanan tetap konvensional dan dimasukkan dengan cara yang persis sama. Jika tekanan ditemukan tidak sesuai setelah operasi, maka tekanan akan disesuaikan dengan pengatur tekanan khusus dan tidak memerlukan operasi kedua. Proses penyesuaian tekanan dilakukan di luar tubuh, biasanya dalam waktu sekitar 5 hingga 10 detik, dan tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Namun, sebagian besar penderita demensia memiliki mobilitas yang terbatas dan kurangnya pengetahuan kesehatan, dan anak-anak mereka terlalu sibuk dengan karier dan keluarga mereka sendiri untuk merawat orang tua mereka. Faktor-faktor ini sering kali menyebabkan penundaan kondisi orang tua yang terkena, sehingga menambah kerusakan fisik dan psikologis dari penyakit ini. Profesor Wang Yi dan Profesor Sun Bo Min menghimbau agar anak-anak merawat orang tua mereka dan lebih memperhatikan kualitas hidup mereka di masa tua, terutama ketika mereka menemukan gejala demensia, mereka harus secara aktif membawa orang tua mereka untuk berobat sesegera mungkin agar “orang tua yang sudah tua dan bodoh” itu tidak kebingungan.