(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Deskripsi pasien: Kerusakan ocarina berbentuk cincin putih muncul di lidah enam bulan yang lalu, yang telah memburuk dalam sebulan terakhir, dan dia datang ke rumah sakit kami dengan sensasi kayu yang tidak disadari, terbakar, mulut kering, gatal sesekali dengan merangkak serangga, dan rasa sakit terbakar dan iritasi saat makan makanan yang mengiritasi. Tidak ada kelainan yang signifikan yang terlihat pada penyelesaian investigasi yang relevan, tetapi diagnosis akhir dari oral lichen planus dibuat oleh patologi lesi lokal pada lidah. Pasien diberi obat, yang efektif dan rasa tidak nyamannya hilang.
Informasi dasar】Perempuan, 50 tahun
Jenis penyakit】 Lichen planus somatognatik
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Kedua Universitas Nanchang
Tanggal Konsultasi】 Maret 2018
Rencana Perawatan】 Obat-obatan (Injeksi Tretinoin + Injeksi Lidokain Hidroklorida + Tablet Thalidomide + Butiran Yu Ping Feng)
Masa Perawatan】 Perawatan rawat jalan selama enam bulan, dan peninjauan ulang pada bulan Januari, Februari dan Juni
Efek pengobatan】Hasil yang baik, ketidaknyamanan menghilang
I. Konsultasi awal
Pada bulan Maret 2018, seorang pasien wanita berusia 50 tahun, Nn. Yu, datang ke rumah sakit kami. Pasien melaporkan bahwa kerusakan seperti cincin putih muncul di lidahnya enam bulan yang lalu, yang semakin memburuk dalam sebulan terakhir, dan dia merasakan sensasi kayu, sensasi terbakar, mulut kering, sensasi gatal sesekali seperti dirayapi serangga, dan rasa sakit terbakar dan iritasi ketika dia makan makanan yang mengiritasi. Pasien dalam keadaan sehat dan menyangkal adanya riwayat merokok, penyakit sistemik atau alergi obat. Pemeriksaan fisik dan spesialis: Pasien memiliki kebersihan mulut secara umum, dengan beberapa cincin lesi putih di kedua sisi lidah dan lesi retikuler di kedua pipi, dengan kongesti mukosa, dan tidak ada kelainan signifikan lainnya. Berdasarkan presentasi klinis pasien dan histopatologi yang diambil dari lesi lidah, disimpulkan bahwa lesi menunjukkan hiperkeratosis atau keratosis epitel yang tidak lengkap, degenerasi likuifaksi sel basal atau perubahan bergerigi, dan sejumlah besar pita infiltratif limfositik di bawah membran basal, yang mengkonfirmasi diagnosis oral lichen planus.
II. Riwayat pengobatan
Setelah berkomunikasi secara terperinci dengan pasien, pasien menyetujui pengobatan dan menandatangani formulir persetujuan. Pasien mengaku bahwa dia telah mengalami depresi selama setahun terakhir karena stres, dan bahwa dia tidak dalam kondisi sehat dan lebih mudah tersinggung. Untuk mengatasi stres psikologis pasien, pasien disarankan untuk belajar berbicara dan berkomunikasi dengan keluarga dan teman pada waktu yang tepat untuk meredakan suasana hatinya. Pada saat yang sama, pengobatan farmakologis diberikan, dengan injeksi trimetoprim topikal + injeksi lidokain hidroklorida untuk penutupan dan tablet thalidomide oral + butiran yupingfeng. Pasien juga disarankan untuk mematuhi pengobatan jangka panjang dan mengunjungi klinik untuk pemeriksaan pada 1, 2 dan 6 bulan.
III. Hasil pengobatan
Setelah pengobatan aktif, pasien merasa rileks dan ketidaknyamanannya membaik. Interval antara kunjungan tindak lanjut secara bertahap meningkat dari sekali setiap setengah bulan di awal menjadi 1 bulan dan 3 bulan, dan interval secara bertahap diperpanjang. Setelah 3 bulan kepatuhan terhadap pengobatan, gejala astringency kayu, sensasi terbakar, dan mulut kering pasien berkurang secara signifikan, dan ocarina berbentuk cincin putih di lidah secara bertahap berkurang. Setelah mengikuti pengobatan selama setengah tahun, ketidaknyamanan pasien berkurang secara signifikan dan kondisinya stabil ke dalam fase istirahat, dan pasien merasa puas dengan efek pengobatan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa kondisi pasien terus membaik setelah mengikuti pengobatan. Dalam kehidupan sehari-hari, pasien harus memperhatikan kebersihan mulut, menyikat gigi secara teratur, berkumur-kumur sebelum dan sesudah makan, dan menghindari faktor-faktor yang mengiritasi. Pasien harus belajar mengatur emosi mereka, memperhatikan untuk menghilangkan kecemasan dan depresi, mempertahankan suasana hati yang bahagia, menjalani kehidupan yang teratur dan tidak terlalu larut malam; diet, hindari makan makanan pedas dan merangsang, seperti bawang merah mentah, jahe dan bawang putih, yang membantu pemulihan lesi kulit lokal.
V. Wawasan pribadi
Kelompok berisiko tinggi termasuk mereka yang memiliki penyakit yang mendasari, mereka yang kekurangan gizi dan wanita pra dan pasca-menopause, seperti pasien dalam kasus ini. Ketika lesi melingkar putih hadir di rongga mulut, pasien harus dipandu dengan benar untuk memberikan perhatian yang tinggi terhadap penyakit ini, dan setelah diagnosis dikonfirmasi, rencana perawatan lengkap harus dikembangkan untuk mengendalikan lichen planus oral melalui pemberian obat topikal, dan pemulihan setelah perawatan harus diamati melalui tinjauan rutin untuk menghindari perkembangan lebih lanjut.