(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Ini adalah pasien wanita berusia 30 tahun yang melihat garis-garis putih di sisi kanan dan kiri mulutnya sekitar 2 tahun yang lalu dan sangat sakit jika dia makan sedikit makanan pedas. Baru-baru ini dia mempertimbangkan untuk datang ke rumah sakit dan didiagnosis dengan oral lichen planus setelah tes yang relevan di malam hari. Setelah 1 bulan pengobatan, rasa sakit berkurang secara signifikan, diet normal dilanjutkan dan kondisinya stabil.
Informasi dasar】Perempuan, 30 tahun
Jenis penyakit】 Lichen planus oral
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pengobatan Integratif Shenyang
Tanggal Konsultasi】 Agustus 2021
Rencana Perawatan】 Obat oral (kapsul lunak vitamin AD, kapsul lunak likopen) + obat topikal (krim asam vitamin A)
Masa Pengobatan】 4 minggu pengobatan rawat jalan
Efektivitas】 Rasa sakit berkurang secara signifikan dan kondisinya stabil
I. Konsultasi awal
Pasien adalah seorang wanita berusia 30 tahun dan telah menderita kondisi ini selama hampir 2 tahun. Dia tidak pernah ke rumah sakit karena dia selalu mengalami borok di mulutnya, seperti ketika dia secara tidak sengaja menusuk gusinya dengan sikat gigi saat menyikat gigi, dan itu akan berkembang menjadi borok. Pasien mengatakan bahwa dia merasakan sensasi terbakar dan kering ketika dia menyentuhnya dengan lidahnya, dan kadang-kadang sedikit gatal, sehingga pada awalnya dia didiagnosis menderita oral lichen planus.
II. Riwayat pengobatan
Berdasarkan gejala dan diagnosis klinis pasien, pasien pertama kali diberikan kapsul lunak vitamin AD secara oral untuk suplementasi vitamin dan kapsul lunak likopen untuk membantu meningkatkan kekebalan pasien dan meningkatkan pemulihan, selain aplikasi topikal krim vitamin A untuk mengontrol gejala nyeri, dan pasien disarankan untuk menstandarkan pengobatan dan memeriksanya secara teratur.
III. Efek pengobatan
Setelah 2 minggu pengobatan standar, pasien terlihat telah kehilangan sebagian besar papula putih di kedua sisi mulut, dan bisul pada dasarnya telah sembuh, dengan beberapa kemerahan dan pembengkakan juga berkurang luasnya; pada kunjungan tindak lanjut 4 minggu kemudian, pasien mengeluh bahwa rasa sakit pada dasarnya telah hilang, dan baru-baru ini dia mengikuti saran dokter untuk makan makanan yang lebih ringan, dan garis putih di kedua sisi mulut pada dasarnya telah mereda.
IV. Catatan
Saya senang dengan membaiknya kondisi pasien, tetapi saya juga perlu menyarankan pasien untuk memperhatikan hal-hal berikut dalam kehidupan sehari-hari.
1. Perhatikan kebersihan mulut, sikat gigi di pagi dan sore hari, dan berkumurlah setelah makan untuk memastikan mulut bersih.
2, menjaga kesehatan kerja dan istirahat, tidak begadang, menjaga tidur yang cukup, olahraga yang sesuai, meningkatkan kebugaran fisik, meningkatkan imunitas tubuh.
3, diet harus menghindari makanan pedas dan merangsang, makan lebih ringan untuk menghindari merangsang mukosa mulut lagi.
4, biasanya menjaga suasana hati yang bahagia; mempertahankan sikap optimis dan positif, jangan terlalu tidak sabar, jangan terlalu gugup, pertahankan keadaan pikiran yang santai.
V. Wawasan pribadi
Lichen planus oral pasien ini agak tertunda, sehingga masa pengobatannya relatif lama, pada awal timbulnya, pasien harus datang ke dokter. Namun demikian, banyak pasien dengan lichen planus oral merasa bahwa itu hanyalah sariawan dan akan baik-baik saja setelah beberapa hari, sehingga mereka membiarkan lesi semakin memburuk.
Penyebab lichen planus oral sangat kompleks, tetapi banyak berkaitan dengan pola makan dan emosi, jadi pasien harus disarankan untuk menghindari makan selama sakit, jika tidak maka akan kambuh, dan kemudian menjaga keadaan pikiran yang santai, jangan cemas dan tidak sabar, perubahan suasana hati dapat dengan mudah menyebabkan lichen planus oral.