Ikterus obstruktif – obstruksi lengkap atau tidak lengkap dari saluran empedu hati kanan dan kiri dan saluran empedu berikut; peningkatan tekanan saluran empedu, dilatasi saluran empedu, pecahnya saluran empedu dan saluran empedu kapiler, bilirubin gabungan yang mengalir kembali ke dalam aliran darah dan ikterus kulit dan sklera; ikterus ini sering membutuhkan perawatan bedah dan karena itu juga dikenal sebagai ikterus bedah. Apa penyebab penyakit kuning obstruktif? 1. Batu empedu: batu kandung empedu, misalnya sindrom Mirrizi; batu saluran empedu umum, misalnya kolangitis berat akut (ACST) – sebelumnya dikenal sebagai kolangitis septik obstruktif akut (AOSC); batu saluran empedu intrahepatik (batu hepatobilier); 2. Parasit: misalnya Toxoplasma gondii atau cacing gelang empedu; 3. Tumor ganas: tumor ganas pankreas, saluran empedu, Vater, dan lain-lain. ‘keganasan perut jugularis (progresif, tidak nyeri, dapat berfluktuasi, tanda Courvoisier’ positif) 4. Kondisi inflamasi: misalnya kolangitis akut, papilitis duodenum; 5. Striktur: misalnya striktur sfingter ganjil; 6. Malformasi kongenital perkembangan empedu: misalnya kista saluran empedu bawaan atau atresia bilier kongenital; obstruktif Apa efek penyakit kuning pada ginjal? 8,7% kematian bedah dengan serum bilirubin 171 μmol/L; kematian sangat meningkat dengan serum bilirubin > 342 μmol/L. Hiperbilirubinaemia membuat tubulus ginjal lebih sensitif terhadap iskemia dan hipoksia. Selain itu: trauma bedah, hipovolemia, hipoksia dan hipotensi sering berkontribusi terhadap gagal ginjal akut pada pasien yang mengalami jaundice.