Kista ginjal adalah istilah umum untuk massa kistik dengan berbagai ukuran yang muncul dalam ginjal dan tidak berkomunikasi dengan dunia luar. Kista ginjal yang umum dapat diklasifikasikan sebagai ginjal polikistik tipe dewasa, kista ginjal sederhana dan kista ginjal yang didapat. Gejala: Mayoritas kista ginjal tidak menunjukkan gejala. Pemeriksaan fisik sebagian besar normal, kadang-kadang massa dapat teraba atau teraba pada area ginjal. Jika kista terinfeksi, mungkin terdapat nyeri tekan pada perut. Beberapa pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut ini akibat kista itu sendiri dan peningkatan tekanan di dalam kista, infeksi, dll.: 1. Ketidaknyamanan atau nyeri pada punggung bawah dan perut: hal ini disebabkan oleh pembesaran dan perluasan ginjal, yang meningkatkan ketegangan pada selubung ginjal dan meregangkan ujung ginjal, atau memberikan tekanan pada organ-organ di sekitarnya. Selain itu, ginjal polikistik menyebabkan ginjal mengandung banyak air, menjadi berat dan tertarik ke bawah, yang juga dapat menyebabkan nyeri pada punggung bawah. Rasa nyeri ini ditandai dengan rasa nyeri yang samar-samar dan tumpul, yang terpusat pada satu atau kedua sisi, menjalar ke bagian bawah dan punggung bawah. Jika terdapat perdarahan intrakapsular atau infeksi sekunder, rasa nyeri dapat meningkat secara tiba-tiba. Jika terdapat gabungan batu atau bekuan darah yang menyumbat saluran kemih setelah perdarahan, kolik ginjal dapat terjadi. 2. Hematuria: Hal ini dapat dimanifestasikan sebagai hematuria mikroskopis atau hematuria secara kasat mata. Episodenya bersifat siklus. Nyeri punggung sering kali lebih buruk selama serangan dan dapat dipicu atau diperburuk oleh olahraga berat, trauma atau infeksi. Pendarahan disebabkan oleh banyak arteri di bawah dinding kapsul, yang dapat pecah dan berdarah karena tekanan yang berlebihan pada pembuluh darah di dinding kapsul karena peningkatan tekanan atau kombinasi infeksi. 3, massa perut: terkadang alasan utama pasien mengunjungi klinik, 60% hingga 80% pasien dapat meraba ginjal yang membesar. 4 . Proteinuria: jumlahnya biasanya kecil, tidak lebih dari 2g dalam 24 jam. sebagian besar tidak ada sindrom nefrotik yang terjadi. 5 . Hipertensi: karena kompresi kista pada ginjal, menyebabkan iskemia ginjal, yang meningkatkan sekresi renin dan menyebabkan hipertensi. Ketika fungsi ginjal normal, lebih dari 50% pasien mengalami hipertensi, dan ketika fungsi ginjal menurun, kejadian hipertensi lebih tinggi. 6 . Penurunan fungsi ginjal: Karena hunian dan kompresi kista, jaringan ginjal normal berkurang secara signifikan dan fungsi ginjal semakin menurun. Urinalisis sebagian besar normal. Hematuria mikroskopis jarang terjadi. Tes fungsi ginjal juga normal, kecuali jika kista bersifat multipel atau bilateral (jarang). Meskipun terdapat kerusakan yang luas pada permukaan salah satu ginjal, ginjal yang berlawanan dapat mempertahankan fungsi ginjal total yang normal karena adanya hipertrofi kompensasi. Pemeriksaan rontgen sering kali menunjukkan sebagian bayangan ginjal yang membesar atau tertekan oleh massa pada foto polos abdomen. Kadang-kadang garis-garis kalsifikasi dapat terlihat di tepi massa. Diagnosis dikonfirmasi dengan urografi ekskretoris, yang menunjukkan peningkatan kepadatan pembuluh darah di parenkim ginjal pada film yang diambil 1 hingga 2 menit setelah pemberian kontras intravena, tetapi tidak pada bagian ruang yang ditempati oleh kista, karena tidak ada pembuluh darah di dalamnya. Tampilan urografi serial menunjukkan adanya massa. CT scan adalah yang paling akurat dalam mengidentifikasi kista ginjal dari tumor. Kepadatan cairan kista mendekati kepadatan air, sedangkan kepadatan tumor mirip dengan kepadatan parenkim ginjal normal. Setelah injeksi kontras intravena, parenkim ginjal menjadi lebih padat sementara kista tetap tidak terpengaruh; dinding kista dibatasi dengan jelas dari parenkim ginjal sementara tumor tidak; dinding kista tipis sementara tumor tidak. Dalam banyak hal, membedakan antara kista dan tumor, CT lebih unggul daripada penilaian aspirasi tusukan. Ultrasonografi ginjal menyumbang sebagian besar teknik diagnostik non-invasif yang digunakan untuk membedakan kista ginjal dari massa parenkim. Poin diagnostik 1. Penyakit ini biasanya tidak menunjukkan gejala pada tahap awal dan sering terdeteksi selama pemeriksaan fisik USG. 2. Massa kistik kadang-kadang dapat ditemukan di punggung bawah dan perut pada pemeriksaan fisik. 3. Ultrasonografi sering kali dapat membuat diagnosis yang pasti, dan tes lebih lanjut dapat dilakukan bila dicurigai adanya perubahan ganas. Kista ginjal sederhana adalah bentuk penyakit ginjal kistik yang paling umum. Kista ini sebagian besar bersifat unilateral, jarang unilateral dan multipel, dan jarang terjadi secara bilateral. Bila kista berukuran kecil (diameter <4cm), kista ini dapat dibiarkan tanpa pengobatan untuk sementara waktu dan diobservasi secara teratur. Jika kista berukuran >4cm, maka dapat dipertimbangkan untuk dilakukan tusukan dan drainase dengan panduan ultrasound atau skleroterapi. Untuk kista besar >8cm, kistektomi laparoskopi dapat dipertimbangkan.