Osteoporosis adalah penyakit spesifik gender yang jauh lebih banyak terjadi pada wanita daripada pria, terutama wanita pasca-menopause. Osteoporosis adalah penyakit tulang sistemik yang dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk penurunan kepadatan dan kualitas tulang, dan kerusakan mikrostruktur tulang, yang mengakibatkan peningkatan kerapuhan tulang, yang dapat menyebabkan patah tulang. Jika tubuh manusia diibaratkan sebagai bangunan, maka tulang adalah struktur baja tulangan yang menopang seluruh tubuh, dan osteoporosis ibarat berkarat berkaratnya struktur baja tulangan akibat berbagai faktor, yang pada akhirnya mengakibatkan hilangnya dukungan dan runtuhnya bangunan. Ada banyak penyebab osteoporosis, selain dari penyakit endokrin, kelainan darah, penyakit jaringan ikat dan osteoporosis sekunder yang disebabkan oleh obat-obatan, yang utama adalah osteoporosis primer yang berhubungan dengan menopause dan usia tua. Osteoporosis pasca-menopause, juga dikenal sebagai osteoporosis tipe I, ditandai dengan osteoporosis konversi tinggi, yaitu resorpsi tulang aktif dan pembentukan tulang, tetapi terutama resorpsi tulang, dan umumnya terjadi dalam 5 – 10 tahun setelah menopause. Pada kasus yang parah, terdapat kesulitan dalam membalikkan badan, duduk dan berjalan, tetapi karena gejala-gejala ini sering dikacaukan dengan gejala-gejala lain seperti artritis reumatoid, maka gejala-gejala ini kurang mendapat perhatian dari pasien, yang sering menunggu sampai terjadi patah tulang dan dilakukan pemeriksaan di rumah sakit untuk mengetahui penyebabnya adalah osteoporosis. Kekurangan estrogen, faktor genetik, status nutrisi, kebiasaan gaya hidup, latihan fisik, gangguan siklus menstruasi dan menopause lebih awal dari usia 40 tahun, semuanya terkait dengan perkembangan osteoporosis pasca-menopause, dengan kekurangan estrogen pasca-menopause menjadi penyebab penting. Pengukuran BMD dengan DEXA adalah ukuran massa tulang yang lebih obyektif dan dapat direproduksi yang secara tidak langsung dapat mencerminkan kekuatan tulang dan memprediksi risiko fraktur. Pengobatan osteoporosis pascamenopause didasarkan pada pengobatan, terapi olahraga dan fisioterapi. Pengobatan (Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Osteoporosis China 2011) Pedoman osteoporosis primer Pengobatan didasarkan pada kalsium dan vitamin D Kalsium: National Institutes of Health (NIH) merekomendasikan asupan kalsium untuk wanita pascamenopause adalah sekitar 1500 mg/d. Penelitian terbaru menemukan bahwa kalsium yang dikombinasikan dengan estrogen meningkatkan kemanjuran pengobatan osteoporosis pascamenopause. Penting untuk dicatat bahwa kalsium harus diberikan bersamaan dengan vitamin D untuk meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan kalsium. Namun demikian, suplemen kalsium dapat mengurangi penyerapan zat besi dan tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan makanan yang mengandung zat besi tingkat tinggi. I. Penghambat resorpsi tulang Dilantin fosfat dan terapi sulih hormon berbasis estrogen: adalah obat pilihan untuk pengobatan osteoporosis pascamenopause tanpa gejala menopause. Selain menghambat resorpsi tulang dengan menekan hormon pengatur kalsium seperti hormon paratiroid dan kalsitonin dan dengan bekerja langsung pada osteoklas, juga dapat meningkatkan efek pembentukan tulang dari osteoblas. Efek samping utama adalah peningkatan insiden hiperplasia endometrium, kanker endometrium dan kanker payudara, yang dapat dikurangi dengan menggabungkan estrogen dengan progestin. Kalsitonin: Selain menghambat resorpsi tulang, kalsitonin juga memiliki efek anti inflamasi dan analgesik sentral yang kuat, dan lebih efektif pada nyeri hebat yang disebabkan oleh patah tulang pada osteoporosis pasca-menopause. Efek samping utama adalah mual, muntah, diare dan kehilangan nafsu makan. Aplikasi kalsitonin jangka panjang dapat menyebabkan hipokalsemia, sehingga dapat digunakan dalam kombinasi dengan kalsium yang sesuai, tetapi tidak disukai. Promotor pembentukan tulang Hormon paratiroid: Dalam dosis kecil, hormon ini memiliki efek osteogenik yang signifikan, sementara dalam dosis besar, hormon ini menghambat osteoblas. Injeksi subkutan PTH menyebabkan peningkatan intermiten dalam konsentrasinya, yang kondusif untuk pembentukan tulang dan peningkatan aktivitas resorpsi tulang, dan peningkatan indeks pembentukan tulang lebih besar daripada peningkatan indeks resorpsi tulang, yang kondusif untuk pembentukan tulang. Fluorida: Fluorida utama yang umumnya digunakan adalah sodium fluorida, sodium fluorida lepas lambat dan glutamin monofluorofosfat. Promotor pembentukan tulang lainnya termasuk androgen dan hormon anabolik, faktor pertumbuhan seperti insulin, dan modulator reseptor estrogen selektif. Terapi olahraga dan fisioterapi Olahraga teratur dan jangka panjang tidak hanya menghambat hilangnya kepadatan tulang di lokasi stres, tetapi juga meningkatkan diameter tulang dan kandungan mineral tulang, yang penting dalam mencegah perkembangan osteoporosis dan patah tulang. Fisioterapi seperti terapi cahaya, laser, gelombang mikro dan terapi medan elektromagnetik dapat digunakan sebagai tambahan untuk osteoporosis pasca-menopause.