Tekanan yang menyakitkan pada kuku yang berwarna abu-abu biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri lokal yang menyebabkan peradangan dan nyeri. Kuku abu-abu sendiri biasanya tidak menimbulkan gejala yang menyakitkan, karena kerusakan utamanya adalah pada bagian kutikula kuku, yang tidak memiliki ujung saraf di dalam tubuh, sehingga tidak ada rasa sakit yang dirasakan. Seiring dengan perkembangan penyakit, kuku yang menebal akan menekan bantalan kuku, yang dapat menyebabkan infeksi sekunder pada jaringan lunak di sekitar kuku, sehingga menyebabkan komplikasi seperti onikomikosis dan onikomikosis, dalam hal ini rasa sakit akan terasa saat tekanan diberikan. Jika seseorang dengan kuku beruban mengalami rasa sakit saat menekan kuku yang terkena, disarankan untuk segera pergi ke rumah sakit biasa untuk mendapatkan diagnosis dan perawatan di bawah pengawasan medis. Langkah pertama adalah mengobati infeksi bakteri lokal. Pada tahap awal, fisioterapi atau kompres panas, krim asam fusidat topikal atau salep mupirosin dan kapsul amoksisilin oral atau kapsul roksitromisin dapat digunakan untuk pengobatan antiinflamasi dan antiinfeksi. Jika terdapat pembentukan nanah, perawatan dengan sayatan dan drainase diperlukan. Setelah peradangan teratasi, kuku beruban perlu diobati dengan pengobatan oral dengan terbinafin dan itrakonazol, dan pengobatan topikal dengan salep terbinafin dan salep sertakonazol. Perawatan seperti pencabutan kuku yang sakit, terapi laser dan fotodinamik diperlukan jika diperlukan.