Pengobatan intervensi untuk kanker hati, juga dikenal sebagai kemoembolisasi arteri hepatik (TACE), adalah metode pengobatan invasif minimal di mana sayatan 3-5 mm dibuat di kulit dan tabung dimasukkan melalui arteri femoralis paha atau arteri radial pergelangan tangan ke arteri hati untuk menyuntikkan obat kemoterapi dan agen emboli vaskular ke dalam pembuluh darah tumor tanpa operasi. Pasien mungkin merasa bingung ketika membaca ini, karena prosedur intervensi memblokir arteri hati untuk membunuh sel kanker hati, bukankah hati yang normal akan terpengaruh oleh kurangnya darah dan nekrosis? Faktanya, prinsip pengobatan intervensi untuk mengendalikan kanker hati adalah, 90% pembuluh darah nutrisi kanker hati primer berasal dari arteri hepatik, sedangkan pembuluh darah nutrisi jaringan hati normal berasal dari vena portal hati. Tumor kemudian “mati kelaparan” sampai mati. Pengobatan intervensi kanker hati telah dilakukan selama lebih dari beberapa dekade sejak tahun 1970-an, dan kemanjurannya dalam pengobatan kanker hati telah mapan. Keuntungan pengobatan intervensi untuk kanker hati meliputi: 1. infus selektif obat kemoterapi melalui arteri hepatik, konsentrasi obat kemoterapi puluhan kali lebih tinggi daripada kemoterapi intravena, tetapi toksisitasnya lebih rendah daripada kemoterapi sistemik, dan memblokir suplai darah ke tumor melalui agen emboli seperti minyak yodium dan spons gelatin, yang efektif dengan cara dua cabang. Pasien dengan efikasi pasca-intervensi yang baik memiliki penurunan methaemoglobin yang cepat, penyusutan massa dan pereda nyeri. 3. Sebagian besar pasien pulih dengan cepat setelah pembedahan intervensi dan pengobatan dapat ditoleransi dengan baik, dan pengobatan dapat diulang dalam waktu sekitar 4-6 minggu; 4. Biaya pengobatan intervensi rendah, dan beberapa kanker hati besar yang tidak dapat diangkat dengan pembedahan dapat diangkat dengan pembedahan setelah tumor menyusut melalui pengobatan intervensi; Siapa yang cocok untuk pengobatan intervensi? 1. Pasien dengan kanker hati primer stadium menengah hingga akhir yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan. Karena kanker hati dimulai secara diam-diam dan tidak memiliki gejala pada stadium awal, sebagian besar pasien memiliki diameter tumor yang besar ketika didiagnosis dan sebagian besar disertai dengan invasi pembuluh darah intrahepatik atau metastasis jauh, yang telah kehilangan kesempatan pengobatan reseksi bedah. Pasien-pasien ini adalah kelompok utama pasien yang menerima pengobatan intervensi. 2.Pasien dengan kanker hati metastasis, seperti pasien dengan metastasis hati dari kanker usus besar, metastasis hati dari kanker lambung atau kanker pankreas, tumor di hati yang melebihi 5 cm atau beberapa tumor yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan, terapi intervensi lokal yang dikombinasikan dengan kemoterapi dan terapi yang ditargetkan dapat secara signifikan meningkatkan tingkat kontrol tumor. 3. Pasien yang tidak dapat atau tidak ingin menjalani pembedahan kanker hati karena alasan lain (misalnya, usia lanjut, sirosis parah, dll.) meskipun dapat dilakukan pembedahan reseksi. Berapa kali intervensi kanker hati harus dilakukan? Apa saja pengobatannya? Pencitraan (CT atau MRI) diperlukan 4-6 minggu setelah satu kali pengobatan intervensi, dan sebagian pasien dengan beban tumor yang kecil dapat terkontrol dengan baik dan tidak memerlukan pengobatan lebih lanjut. Untuk pasien dengan tumor yang lebih besar dan jumlah tumor yang lebih banyak dengan kanker hati, terutama tumor raksasa, pengisian obat intervensi tunggal tidak dapat mengisi seluruh jaringan tumor dan perlu disuntikkan dalam satu rangkaian pengobatan. Sel-sel tumor yang berada di ambang “kelaparan” tetapi tidak sepenuhnya nekrotik, sangat licik dan akan mengeluarkan faktor pertumbuhan yang mendorong “pertumbuhan pembuluh darah” untuk menghasilkan pembuluh nutrisi baru untuk memastikan kelangsungan hidup. Dalam hal ini, pasien perlu menjalani intervensi berulang untuk mengisi kembali kanker hati dengan obat dari pembuluh darah yang baru tumbuh, dan kemudian memblokir pembuluh darah yang baru tumbuh, mirip dengan “penambalan”. Oleh karena itu, jumlah intervensi yang diperlukan untuk setiap pasien tergantung pada ukuran dan jumlah tumor, kelangsungan hidup tumor setelah pengobatan, dan kondisi pembuluh darah baru, dan tidak ada pengobatan yang tetap. Kebutuhan untuk intervensi berulang ditentukan oleh dokter bedah yang merawat berdasarkan tinjauan pasca-operasi. Terapi intervensi saat ini merupakan pengobatan yang paling banyak digunakan untuk pasien dengan kanker hati yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan. Sebagai pilihan pengobatan lokal untuk tumor, terapi ini perlu dikombinasikan dengan tindakan terapi yang berbeda, seperti terapi target, imunoterapi dan radioterapi, untuk meningkatkan kemanjuran pengobatan gabungan dengan lebih baik.