1. Apa itu USG intervensi?
Ultrasonografi intervensi dikembangkan pada tahun 1960-an. Ini adalah pengenalan instrumen (jarum tusuk, tabung drainase, dll.) Ke dalam tubuh di bawah pemantauan atau panduan ultrasonografi waktu nyata untuk melakukan berbagai biopsi tusukan, pencitraan dan aspirasi, intubasi atau perawatan fisik lainnya untuk mendapatkan informasi sitologis, histologis, bakteriologis, biokimia dan fisiologis, dan untuk menggabungkannya dengan gambar ultrasound dan informasi klinis lainnya (gejala, tanda, tes laboratorium, dll.) Disiplin baru diagnosis atau pengobatan penyakit. Misalnya, dalam diagnosis penyakit, ultrasonografi intervensi, yaitu tusukan perkutan di bawah panduan ultrasonografi, dapat secara akurat mengekstraksi lesi kistik dan padat dari banyak organ seperti hati, ginjal, dan pankreas untuk pemeriksaan sitologi dan histologis. Dan USG intrakaviter dapat lebih memperjelas diagnosis penyakit sulit tertentu; USG intraoperatif dapat membuat evaluasi efek pembedahan, dan dalam pengobatan penyakit, perawatan USG intervensi dapat dilakukan di bawah panduan USG untuk kista organ, abses, efusi dan penyakit lain seperti tusukan dan aspirasi, intubasi dan drainase, injeksi obat, dll. Pasien tumor dapat menjalani injeksi obat dengan panduan USG (agen sklerosis, agen biologis, obat kemoterapi), microwave curing untuk satu kali. inaktivasi, ablasi frekuensi radio beberapa hulu ledak, dll.
Ultrasonografi intervensi China dimulai hampir bersamaan dengan negara-negara asing, dan pada awal 1980-an intervensi ultrasonografi menjadi semakin matang, dan kombinasi sempurna dengan praktik klinis semakin disukai oleh dokter dan pasien, dan atas dasar peningkatan berkelanjutan dan peningkatan intervensi ultrasonografi kini telah diterapkan untuk diagnosis dan pengobatan banyak penyakit di area internal, eksternal, ginekologi dan pediatrik. Bersama-sama dengan radiologi intervensi dan kedokteran nuklir intervensi, secara kolektif dikenal sebagai salah satu dari tiga sistem perawatan klinis utama. Ultrasonografi meminjamkan dokter sepasang “mata yang bijak” yang dapat menembus tubuh manusia, sementara ultrasonografi intervensi memberi dokter ultrasonografi senjata pengobatan baru yang telah dipatenkan – “menggunakan jarum tanpa pisau” (mis. Ultrasonografer telah memberikan senjata pengobatan baru yang telah dipatenkan kepada ultrasonografer – “jarum tanpa pisau” (yaitu, pembedahan dengan jarum). Hal ini memungkinkan beberapa pemeriksaan dan perawatan dilakukan secara tepat melalui kulit tanpa pembedahan. Prosedur ini dapat menggantikan beberapa prosedur pembedahan dan memiliki efek kurang invasif daripada pembedahan.
2. Keuntungan dari USG intervensi.
Dalam praktik klinis ada banyak penyakit yang tidak selalu memerlukan operasi terbuka seperti kista hati, kista ginjal, kista payudara, kista tiroid, kista ovarium, dll., Dan kemudian abses hati dan ginjal, abses panggul, abses subseptal, dll., Dan juga pasien dengan ikterus obstruktif dan penempatan tabung drainase untuk efusi panggul karena tumor kandung kemih, dll. Kita dapat melakukan perawatan di atas sepenuhnya dengan bantuan USG intervensi, yang memiliki aspek-aspek berikut dibandingkan dengan operasi terbuka Keuntungan.
(1) Tampilan lesi yang akurat.
Ultrasonografi real-time dapat secara akurat menampilkan lokasi lesi yang tepat dan dapat menemukan titik masuk jarum terbaik pada permukaan tubuh. Posisi dan arah ujung jarum dapat disesuaikan kapan saja untuk mencapai target dengan rute jarum terbaik, meminimalkan risiko tusukan.
(2) Pengoperasian yang mudah dan cepat.
Sementara prosedur yang dipandu pencitraan lainnya memerlukan waktu persiapan yang lama dan sedikit kemungkinan pergerakan instrumen, prosedur yang dipandu ultrasound mudah dan cepat, dan dapat dilakukan di klinik rawat jalan atau di samping tempat tidur pasien, memberikan kenyamanan yang luar biasa bagi pasien. Kami dapat melakukan biopsi dalam sepuluh menit dan tusukan kista dalam 30 menit, sehingga secara signifikan mengurangi waktu untuk diagnosis dan pengobatan.
(3) Kerusakan radiologis, yang dikenal sebagai “tindakan diagnostik yang paling sehat”.
Apakah dipandu oleh X, CT atau MRI, pasien dapat lebih atau kurang terpapar kontaminasi radioaktif atau kontaminasi nuklir, yang mungkin tidak berbahaya bagi pasien sekali atau dua kali, tetapi semakin sering diulang, semakin banyak kontaminasi yang akan mereka derita. Panduan ultrasonografi menghindari kontaminasi radioaktif atau nuklir berulang dan, untuk alasan yang sama, membatasi jumlah intervensi terpandu lainnya.
(4) Kerusakan jaringan yang lebih sedikit dan mengurangi rasa sakit bagi pasien.
Kerusakan berkurang dapat dikaitkan dengan dua alasan, di satu sisi USG secara real time memilih rute terbaik untuk jarum, menghindari kerusakan pada organ-organ penting dari jaringan berlebih, di sisi lain, memilih alat tusukan yang sesuai mengurangi kerusakan seminimal mungkin dan meminimalkan rasa sakit pasien. Misalnya, untuk tusukan jaringan kistik dengan transmisi suara yang baik, kami memilih jarum tertipis (diameter dalam 1,2L) untuk tusukan, dan jika bahan kistik tidak dapat ditularkan dengan baik, kami memilih jarum yang lebih tebal (diameter dalam 1,6L). Jika dicurigai adanya abses, atau jika absesnya mekanis, maka digunakan jarum yang paling tebal, sehingga rasa sakit pasien berkurang seminimal mungkin, umumnya tidak ada komplikasi yang signifikan, tidak diperlukan rawat inap, dan pengobatannya paling efektif.
(5) Biaya rendah.
Terlepas dari CT, MRI, intervensi yang dipandu isotop, biayanya lebih mahal, dan biayanya bahkan lebih tinggi untuk pasien yang membutuhkan pemeriksaan berulang.
(6) Minimal invasif, tanpa bekas luka.
Karena instrumen yang kami gunakan adalah jarum atau saluran air halus, tidak ada kerusakan kulit yang besar, tidak ada jaringan parut dan penampilan pasca operasi yang lebih indah.
3. Indikasi dan kemanjuran USG intervensi.
Di atas kita telah berbicara tentang apa itu USG intervensi dan keuntungan dari USG intervensi, jadi jenis operasi apa yang sebenarnya dapat dilakukan USG intervensi? Ketika berbicara tentang USG intervensi, semua praktisi medis menyadarinya, tetapi seberapa besar manfaatnya bagi pasien? Jenis prosedur apa yang bisa dilakukan, dan apa hasil jangka panjangnya? Saya ingin memberi Anda dua aspek yang luas.
Di sisi diagnostik dan di sisi pengobatan, di mana sisi pengobatan mengandung tiga aspek – pengobatan massa kistik, pengobatan massa padat, dan intubasi paliatif tumor.
Pada prinsipnya, semua massa kistik yang terdeteksi dengan USG dapat diobati dengan USG intervensi. Namun, mengingat penerimaan pasien yang terbatas dan kurangnya kepastian atau bukti ahli tentang efek terapeutik dari beberapa kista (misalnya kista mesenterika, kista bronkogenik), USG intervensi layak dilakukan untuk beberapa kista termasuk kista superfisial seperti kista fossa, kista tiroid, dan kista payudara. Secara khusus, kami dapat mengobati kista tunggal atau ganda sederhana simtomatik pada hati dan ginjal ≥5cm, kista parapelvis dengan kompresi, kista yang lebih besar dari hati dan ginjal polikistik, kista dengan gejala kompresi atau menyebabkan disfungsi dengan menyuntikkan agen sklerosis setelah tusukan dan aspirasi di bawah panduan USG, dan jika kista terinfeksi bersama-sama, kami juga dapat mengeringkannya melalui USG intervensi, yang bahkan lebih efektif daripada operasi. Sejak tahun 2000, departemen kami telah melakukan lebih dari 1000 kasus kista hati, ginjal, dan ovarium dengan hasil jangka panjang yang memuaskan, dengan tingkat kesembuhan satu kali sebesar 98%.
Skleroterapi ultrasound intervensi untuk tumor organ substansial: data menunjukkan bahwa agen sklerosis tidak hanya dapat membunuh sel tumor, tetapi juga meningkatkan fungsi kekebalan tubuh, sehingga pasien dapat memperpanjang hidup mereka dan meningkatkan kualitas hidup mereka, karsinoma hepatoseluler kecil (berdiameter ≤3cm), terutama bagi mereka yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan karena sirosis parah dan insufisiensi jantung, hati, paru dan ginjal, lokasi tumor yang tidak tepat dan banyak lesi cocok untuk injeksi agen sklerosing karsinoma hepatoseluler. Untuk karsinoma hepatoseluler yang lebih besar dari 3cm dengan amplop yang lebih lengkap, relatif cocok untuk skleroterapi karsinoma hepatoseluler; skleroterapi karsinoma hepatoseluler di departemen kami dalam beberapa tahun terakhir tidak dapat mengatakan bahwa setiap pasien dapat kembali dari kematian, tetapi setidaknya dapat menunda perkembangan karsinoma hepatoseluler dan memperpanjang hidup. Hal ini sepenuhnya membuktikan bahwa skleroterapi intervensi sangat efektif untuk tumor organ parenkim, dan penyembuhannya mungkin terjadi pada beberapa tumor, selain itu, skleroterapi ini memiliki keunggulan tanpa sayatan, trauma yang rendah, biaya rendah, penggunaan yang dapat diulang, dan khasiat yang nyata seperti yang telah disebutkan di atas, dan merupakan metode baru untuk mengobati tumor organ parenkim.
Keuntungan dan peran intervensi USG dalam diagnosis penyakit tertentu: selama ada area gelap cairan yang terlihat dengan USG di rongga dada dan perut, aspirasi tusukan atau drainase tabung dapat dilakukan untuk memperjelas diagnosis atau pengobatan aspirasi; USG dapat mengungkapkan abses di toraks dan perut, terutama untuk lokasi yang lebih dalam seperti abses subdiafragmatik, abses hati, dan abses perirenal, yang sangat sulit ditentukan secara akurat dengan pemeriksaan klinis rutin. Penggunaan tusukan yang dipandu ultrasound memungkinkan diagnosis dan drainase yang cepat dan merupakan indikasi utama untuk intervensi ultrasound. Untuk semua jenis studi pencitraan yang dicurigai memiliki lesi yang menduduki dan dikonfirmasi oleh pencitraan ultrasound, pada prinsipnya, tusukan lesi di dada perifer (dinding dada, pleura, bagian perifer paru-paru), jaringan dan organ superfisial (payudara, tiroid, kelenjar getah bening superfisial, dll.), rongga perut (hati, empedu, pankreas, limpa, kedua ginjal, kelenjar adrenal, saluran pencernaan, retroperitoneum, prostat, rektum) dan bagian dalam tubuh lainnya dapat dilakukan, diikuti oleh histositologi. Biopsi dilakukan untuk menentukan diagnosis. Biopsi ini sering digunakan untuk membuat diagnosis banding massa jinak atau ganas di hati, empedu, pankreas, ginjal, tumor retroperitoneal, prostat, organ superfisial dan massa perifer di dinding dada dan paru-paru.
Ultrasonografi intervensi dapat digambarkan sebagai “operasi dengan jarum tanpa pisau”, menggunakan jarum untuk menghilangkan rasa sakit yang sudah lama Anda rasakan. Kami dengan tulus berharap bahwa setiap orang bisa sehat dan bahagia, dan bahwa “rasa sakit yang paling sedikit, uang yang paling sedikit, hasil yang terbaik” adalah tujuan kami.