Apa yang dimaksud dengan Dysthymia pada Anak?

Seorang anak perempuan yang dimarahi oleh orang tuanya dan kemudian tiba-tiba jatuh ke tanah dengan mata tertutup rapat dan mengalami kejang berulang, yang dikesampingkan dengan kunjungan berulang kali ke ahli saraf; seorang anak laki-laki yang gugup dan tidak dapat berjalan saat disuntik tetapi tidak dapat diperiksa apakah ada masalah dengan kakinya; sebuah kelas yang mengalami “keracunan makanan” secara kolektif, tetapi hanya satu atau dua murid yang ditemukan memiliki bukti keracunan makanan; dan sebuah kelas yang mengalami “sengatan panas” di musim panas. Di musim panas, ketika para siswa melakukan latihan di taman bermain, satu demi satu sampai seluruh kelas terkena “sengatan panas”, banyak di antaranya yang tampak seperti episode penyakit fisik, tetapi tidak sesuai dengan karakteristik penyakit fisik yang sebenarnya, tetapi sebenarnya disebabkan oleh faktor psikologis dan disebut histeria, yang sekarang secara internasional dikenal sebagai gangguan disosiatif (konversi). Timbulnya dysthymia pada anak-anak sering kali berkaitan dengan kepribadian yang buruk dan faktor lingkungan keluarga. Agresi, stres, kemarahan, kejadian yang tidak menguntungkan secara tiba-tiba, dan isyarat psikologis yang merugikan, semuanya dapat menyebabkan serangan. Episode pertama memiliki pemicu yang jelas, sedangkan episode berikutnya tidak selalu memiliki pemicu yang jelas dan dapat terjadi di bawah efek sugestif dari orang lain yang membicarakan episode mereka atau orang tersebut mengingat kembali pengalaman episode tersebut. Karena anak-anak lebih mudah tersugesti, episode kolektif juga dapat terjadi. Sebagai contoh, seorang anak di kelas sekolah dasar yang lebih rendah pernah mengalami sakit perut tiba-tiba di kelas setelah makan makanan yang tidak bersih dan dikhawatirkan oleh guru dan dikirim ke kantor untuk istirahat, yang mengakibatkan serangkaian gejala yang sama pada selusin siswa di kelas. Manifestasi klinis dari episode histeris bervariasi dan secara umum dapat dibagi menjadi dua kategori utama: disfungsi somatik dan gejala kejiwaan. Disfungsi somatik dapat meliputi: kejang-kejang, tetapi dapat dibedakan dari epilepsi, misalnya tidak ada lidah yang tergigit, jatuh, inkontinensia, tidak ada kekurangan oksigen, wajah normal, dan lain-lain; “kelumpuhan” (kelumpuhan kedua tungkai bawah pada saat yang sama, tetapi tiba-tiba, tidak ada tanda-tanda kerusakan neurologis, pemulihan yang cepat), kebutaan, kehilangan suara, tuli, dan lain-lain. Semua gangguan fisik ini dapat ditemukan dalam sistem kesehatan mental. Gangguan fisik ini dapat disebabkan oleh gangguan kejiwaan dan sikap anak yang tidak bersemangat dan dapat membaik dengan cepat dengan pengobatan sugestif. Gejala kejiwaan dapat berupa ledakan emosi yang dimanifestasikan dengan menangis, menggerakkan anggota tubuh sambil menangis, atau menangis dan tertawa secara tiba-tiba, dengan gerakan dan ekspresi yang berlebihan, dll. Ada juga anak yang tiba-tiba pingsan karena dipicu oleh faktor kejiwaan. Meskipun ada banyak manifestasi histeria, mereka memiliki beberapa ciri umum: tidak ada patologi substansial, gejala tidak dapat dijelaskan oleh penyakit fisik; gejala berubah dengan cepat dan dramatis; berpusat pada diri sendiri, karakter yang biasa terjadi adalah seperti itu, tetapi ketika serangan juga ingin menarik perhatian, dengan warna yang berlebihan dan performatif; sugestibilitas yang kuat, timbulnya dan perburukan gejala dengan sugesti, dan perbaikan dengan sugesti. Karena sifat mudah tersugesti dan hidup dalam kelompok, anak-anak terkadang mengalami episode histeria kelompok. Diagnosis histeria perlu dilakukan dengan hati-hati dan oleh seorang spesialis. Setelah diagnosis yang jelas dibuat, pengobatan tidak sulit dan terutama bersifat psikologis. Poin utamanya adalah memperhatikan pengembangan karakter yang baik pada anak di siang hari, menghilangkan faktor pemicu, seperti menghindari ketegangan dan intimidasi, lebih peduli pada anak daripada hanya peduli saat anak mengalami serangan; menggunakan perawatan sugestif selama serangan dan bagi orang tua untuk tidak menunjukkan kecemasan dan kekhawatiran yang berlebihan terhadap anak. Obat penenang atau obat psikotropika dalam jumlah kecil dapat diberikan pada anak dengan gejala yang parah dan menetap atau yang terlalu bersemangat saat kejang.