Histeria, juga dikenal sebagai histeria, adalah sekelompok gangguan yang disebabkan oleh tindakan faktor psikologis yang ditampilkan, seperti peristiwa kehidupan, konflik internal atau pengalaman emosional yang intens, sugesti atau rujukan diri, pada individu yang rentan. Manifestasi klinis utamanya adalah gangguan psikotik histeris (juga dikenal sebagai gejala disosiatif) dan gangguan somatik histeris (juga dikenal sebagai gejala konversi), yang tidak didasarkan pada patologi organik yang dapat diverifikasi. Gejala-gejala tersebut ditandai dengan dibuat-buat, dibesar-besarkan, atau bermuatan emosional, dan terkadang dapat dipicu oleh sugesti atau menghilang dengan sugesti, dengan kecenderungan untuk episode yang berulang. Histeria sering terjadi pada wanita dan lebih jarang terjadi pada pria. Sebagian besar ahli percaya bahwa kejadiannya lebih tinggi di daerah yang terbelakang secara budaya. Prognosis untuk dysthymia umumnya dianggap baik. I. Etiologi Keturunan Menunjukkan adanya kecenderungan genetik pada histeria; faktor psikososial Secara umum diterima bahwa faktor psikososial adalah penyebab utama histeria. Peristiwa stres akut yang menyebabkan ketegangan mental yang intens, ketakutan dan rasa malu adalah faktor penting dalam menyebabkan gangguan ini; pengalaman traumatis di masa dewasa, seperti pelecehan psikologis, pelecehan fisik atau seksual, merupakan penyebab penting gangguan disosiatif atau konversi di masa dewasa; daerah-daerah dengan tingkat isolasi budaya yang tinggi dan kepercayaan takhayul bahkan dapat mengalami wabah histeria; dan orang-orang dengan reaksi emosional yang kuat, mudah menerima sugesti, dan ekspresi yang berlebihan dapat mengalami wabah histeria. Orang dengan reaksi emosional yang kuat, mudah menerima petunjuk, ekspresi berlebihan, suka mencari perhatian orang lain dan egois, lebih banyak khawatir, lebih banyak mengatur, suka menunjukkan diri di depan orang, suka mengejar kesempurnaan, takut kehilangan karakteristik kepribadian, melihat keluarga dan dunia luar mudah memakai kacamata berwarna, di mana-mana berpikir tidak seperti yang diinginkan, dalam frustrasi, konflik psikologis atau menerima petunjuk dengan mudah histeria. Manifestasi klinis Sebagian besar gejala bersifat akut dan berkembang dengan cepat ke tahap yang serius ketika dipicu oleh faktor psikologis. Gejala yang paling umum adalah sesak dada, sesak napas, tenggorokan tersumbat, kurang nafsu makan dan keinginan untuk makan, dll. Secara ringkas, gejala-gejala tersebut dapat dibagi ke dalam tiga kategori berikut. (i) Gangguan mental histeris, juga dikenal sebagai gangguan disosiatif, mengacu pada ketidakcocokan sebagian atau keseluruhan antara persepsi pengalaman masa lalu dan lingkungan masa kini serta identitas diri, dan merupakan manifestasi histeria yang lebih umum. Manifestasi utamanya adalah sebagai berikut: 1. Gangguan kesadaran Gangguan kesadaran pada pasien distimia meliputi gangguan kesadaran akan lingkungan sekitar dan kesadaran diri. Gangguan kesadaran akan lingkungan sekitar, juga dikenal sebagai keadaan kesadaran yang berubah, terutama mengacu pada penyempitan ruang lingkup kesadaran, dengan keadaan kabur atau kantuk lebih sering terjadi, kasus-kasus serius dapat muncul kekakuan kayu histeris, beberapa pasien juga menunjukkan mengigau histeris; gangguan kesadaran diri, juga dikenal sebagai gangguan identitas histeris, termasuk kepribadian alternatif, kepribadian ganda, kepribadian ganda, dll., Juga lebih sering terjadi. Dalam kata-kata orang awam, mereka mati karena marah, tetapi pasien secara mental jernih, dia mengerti siapa yang ada di sampingnya dan siapa yang menyelamatkannya, dia hanya tidak bisa berbicara atau lengan dan kakinya tidak bergerak. 2. Ledakan emosi adalah manifestasi umum dari episode histeris. Pasien menunjukkan serangan tiba-tiba setelah stimulasi mental, terkadang menangis, terkadang tertawa, memukul-mukul dada, berteriak ke langit, membuat keributan dan kegelisahan, beberapa luka yang ditimbulkan sendiri, melukai orang lain, menghancurkan barang, dengan karakteristik yang jelas untuk melampiaskan emosi. Jika serangannya berkepanjangan, mungkin akan lebih jelas dan lebih kaya dalam konten. Serangan ini berlangsung selama puluhan menit dan dapat sembuh dengan sendirinya, sebagian besar dengan amnesia selektif. 3. Demensia histeris adalah suatu bentuk demensia semu. Disebut demensia kekanak-kanakan jika dimanifestasikan dengan memberikan jawaban perkiraan untuk pertanyaan sederhana atau ketika dimanifestasikan dengan perilaku kekanak-kanakan yang jelas. 4. Amnesia histeris, juga dikenal sebagai amnesia fasik atau amnesia selektif, adalah bentuk amnesia yang sering kali bertujuan untuk menghindar. Hal ini dimanifestasikan dengan melupakan tahap pengalaman tertentu atau peristiwa tertentu, yang sering kali berhubungan dengan trauma. 5. Psikosis histeris Manifestasi paling parah dari gangguan mental histeris. Biasanya muncul dalam konteks kesadaran yang kabur atau gangguan mengembara dengan gangguan perilaku, gangguan asosiasi pikiran atau delusi halusinasi yang terpisah-pisah dan gejala depersonalisasi, dengan episode yang lebih panjang daripada berbagai jenis yang disebutkan di atas dan tidak ada gejala sisa setelah remisi. (ii) Gangguan somatik histeris, juga dikenal sebagai gangguan konversi, adalah suatu kondisi di mana reaksi emosional terhadap rangsangan mental memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala somatik. Hal ini ditandai dengan berbagai tes yang gagal menunjukkan kerusakan organik yang sesuai pada sistem saraf dan organ dalam. Gangguan gerakan lebih dikenal sebagai kejang spasmodik, kedutan otot lokal atau klonus, kelumpuhan anggota tubuh, dan ketidakmampuan untuk berjalan. Kejang kejang sangat mirip dengan kejang grand mal, tetapi tanpa gigitan mulut dan lidah, memar dan inkontinensia tinja dan kemih, serta durasinya lebih lama dan memiliki amplitudo sentakan yang lebih besar, sebagian besar terjadi di hadapan seseorang. Kedutan otot fokal dan mioklonus sangat mirip dengan kejang parsial atau korea, dan dibedakan terutama dengan elektroensefalografi dan pengamatan klinis. Kelumpuhan anggota gerak histeris dapat muncul sebagai monoplegia, paraplegia atau hemiplegia, dengan tonus otot yang meningkat atau lembek, tanpa tanda-tanda kerusakan neurologis, meskipun atrofi otot yang tidak digunakan dapat terjadi jika penyakit ini berkepanjangan. Beberapa pasien dapat mengalami gangguan motorik bicara, seperti afasia, bisu, dan tuli. 2. Gangguan sensorik termasuk hipersensitivitas sensorik, defisit sensorik (defisit sensorik lokal atau umum, luasnya defisit tidak konsisten dengan distribusi saraf), kelainan sensorik (misalnya sensasi obstruktif pada faring, sensasi benda asing, yang juga dikenal sebagai bola histeris, rasa tegang pada kepala, nyeri psikogenik, dan lain-lain), kebutaan histeris dan penglihatan kanalis, ketulian histeris, dan lain-lain. (iii) Manifestasi khusus histeria Histeria epidemik atau episode histeria kolektif adalah bentuk khusus histeria. Hal ini sebagian besar terjadi pada kelompok orang yang memiliki kehidupan, pengalaman, atau ide yang sama. Ini dimulai sebagai serangan pada satu orang, dan mereka yang menyaksikannya di sekitar mereka menjadi peka terhadap serangkaian gejala yang sama melalui sugesti dan rujukan mandiri, dengan epidemi yang pecah dalam waktu singkat. Episode-episode ini biasanya berlangsung singkat dan lebih sering terjadi pada wanita. Pengobatan Pengobatan dini dan memadai adalah penting untuk mencegah gejala yang berulang dan kronisitas penyakit. Penjelasan yang masuk akal tentang sifat penyakit, hubungan antara gejala dan sifat psikologis dan kepribadian, bersama dengan pengobatan psikologis dan farmakologis yang tepat, sering kali dapat memberikan hasil yang baik pada penderita yang baru pertama kali mengalaminya. Selain itu, penting untuk menghindari isyarat medis selama perawatan, seperti pemeriksaan berulang yang berlebihan dan pertanyaan yang tidak tepat. Selama pemeriksaan, hindari kerumunan orang dan perhatian yang berlebihan terhadap gejala pasien. Gejala-gejala dysthymia bersifat fungsional dan oleh karena itu psikoterapi memiliki tempat yang penting. Pengobatan farmakologis terutama melibatkan pemberian obat anti-kecemasan, anti-psikotik dan anti-depresi yang tepat, yang di satu sisi dapat memperkuat efek psikoterapi; selain itu, obat digunakan untuk menghilangkan gejala kecemasan, depresi dan ketidaknyamanan somatik yang menyertainya, sehingga mengurangi dasar untuk merujuk diri sendiri pada pasien distimia. Hipnoterapi Dalam keadaan hipnosis, pengalaman traumatis yang terlupakan dapat dihidupkan kembali dan emosi yang tertekan dapat dilepaskan, sehingga dapat menghilangkan gejala. Terapi perilaku Sebagian besar desensitisasi sistematis digunakan untuk melatih pasien secara bertahap dan intensif. Terapi ini cocok untuk kasus-kasus kronis yang gagal merespons terapi sugesti dan memiliki disfungsi fisik atau verbal. Perawatan psikologis lainnya Psikoterapi penjelasan dapat digunakan untuk memandu pasien atau keluarga untuk mengevaluasi rangsangan mental dengan benar, memahami sepenuhnya sifat penyakit, membantu mereka mengatasi cacat kepribadian mereka, memperkuat latihan diri mereka dan meningkatkan kesehatan mental dan fisik mereka. Fisioterapi Akupunktur atau terapi elektro-eksitasi dapat digunakan dengan hasil yang baik untuk disfungsi seperti kelumpuhan histeris, tuli, kebutaan, kehilangan suara atau kedutan pada anggota tubuh. Hal utama bagi pasien histeris adalah menyesuaikan pola pikir mereka, tidak melihat segala sesuatu, tidak merasa bahwa anggota keluarga mereka menentang mereka, tidak mengikuti mereka, tidak terlalu khawatir, tidak terlalu khawatir, tidak terlalu kompetitif, tidak terlalu mengejar kesempurnaan secara berlebihan, dengan pikiran yang seimbang mereka tidak akan merasa tidak menyenangkan, mereka tidak akan menekan diri mereka sendiri, mereka tidak akan memiliki emosi yang meledak, dan mereka tidak akan berkembang.