Testis melekat pada skrotum oleh saluran testis, yang menahan testis di dalam skrotum. Beberapa janin berkembang dengan salah satu atau kedua saluran testis yang terlalu panjang, dan setelah lahir, testis dan korda spermatika menjadi sangat mudah bergerak. Jika ada kekuatan tiba-tiba atau guncangan hebat, testis dan korda spermatika akan terpuntir sampai batas tertentu, yang juga disebut torsi korda spermatika.
Manifestasi klinis
Onset torsio testis berlangsung cepat dan biasanya terjadi saat tidur, dengan nyeri hebat pada satu testis dan skrotum. Nyeri awalnya terbatas pada skrotum, tetapi kemudian berkembang di perut bagian bawah dan perineum, disertai muntah, mual atau demam, dan kemerahan, bengkak dan nyeri tekan di daerah kemaluan.
1. Tiba-tiba timbul rasa nyeri hebat di perut.
2. Nyeri hebat pada testis.
3.Testis yang mengalami torsi tampak lebih tinggi di dalam skrotum daripada testis normal.
4.Anak mungkin mengalami mual dan muntah.
5.Beberapa jam setelah gejala muncul, skrotum akan berwarna merah, bengkak dan nyeri saat disentuh.
Manifestasi klinis torsio testis terutama adalah rasa sakit dan bengkak. Jika terjadi pada pasien anak-anak, seringkali lebih sulit untuk didiagnosis. Pasien anak akan mengalami anoreksia dan kegelisahan yang tidak dapat dijelaskan, dan kondisi ini biasanya berkembang dengan cepat.
Diagnosis
1.Tiba-tiba timbulnya nyeri testis yang parah dan pembengkakan testis yang cepat, disertai mual dan muntah yang parah.
2.Nyeri testis terlihat jelas, dan rasa sakit tidak dapat dihilangkan atau diperburuk dengan memegang testis. Posisi testis dan epididimis tidak normal atau tidak jelas pada palpasi.
3.99mTC scan testis, menunjukkan berkurangnya perfusi darah pada testis yang terkena.
4. Ultrasonografi Doppler Warna: sirkulasi darah testis terganggu karena torsi dari korda spermatika itu sendiri, yang menunjukkan testis membesar dan hypoechoic pada sisi yang terkena. Color Doppler flowmetry menunjukkan bahwa sinyal aliran darah di dalamnya berkurang atau hilang secara signifikan.
Diagnosis banding
1. Epididimitis akut
Pasien sering demam, dan sel-sel purulen terlihat pada urinalisis.
2. Hematoma skrotum
Pasien ini memiliki riwayat trauma yang jelas.
3.Syringomyelia
Ini adalah penyakit yang berkembang kronis, biasanya tidak terlalu menyakitkan dan dapat ditularkan.
Pengobatan
Jika terjadi torsio testis, pengobatan terbaik adalah dengan melakukan pembedahan. Metode pembedahan meliputi reposisi bedah dan reposisi manual.
1.Reposisi bedah
Setelah diagnosis torsio testis dibuat, waktu harus dicari untuk reposisi bedah segera, dan pembedahan harus diselesaikan dalam waktu 6 jam setelah munculnya gejala. Setelah mengatur ulang testis yang mengalami torsi dan mengamati aliran darah yang normal, testis, korda spermatika, dan selubung skrotum bagian dalam harus diperbaiki dengan jahitan terputus untuk menghindari kekambuhan setelah operasi. Jika sirkulasi darah testis ditemukan sangat buruk selama operasi, dan testis tidak dapat dipulihkan setelah pengaturan ulang, testis harus diangkat.
2.Reposisi manual
Umumnya, dapat dicoba pada awal penyakit. Analgesik dan antispasmodik harus diberikan terlebih dahulu, dan kemudian setelah setengah jam, testis dalam posisi melintang dan ditinggikan harus diposisikan ulang dengan lembut dengan manipulasi. Setelah reposisi berhasil, skrotum harus diangkat dengan sabuk “d” untuk memungkinkan testis yang terkena untuk beristirahat sepenuhnya. Namun, setelah reposisi, tidak mungkin untuk mencegah kekambuhan.
Setelah pembedahan, kompres es dapat diterapkan untuk mengurangi rasa sakit dan edema, dan skrotum harus ditopang dengan sabuk “d” selama seminggu untuk memungkinkan fungsi normal kembali secara bertahap.
Pencegahan
Dalam kehidupan sehari-hari, banyak pasien yang lumpuh akibat torsio testis dan menoleransi rasa sakit lagi dan lagi, sehingga menunda pengobatan dini dan menyebabkan orang lain kehilangan kesuburan mereka, yang mengakibatkan kemalangan seumur hidup. Oleh karena itu, pasien di sekitar masa pubertas yang tiba-tiba mengalami pembengkakan skrotum dan rasa sakit, terutama remaja, harus mempertimbangkan kemungkinan torsio testis dan pergi ke departemen urologi rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan tepat waktu.
Pada tahap awal torsio testis, hasil yang baik dapat diperoleh dengan pengaturan ulang secara bebas. Namun, bila onsetnya lebih lama, hanya operasi yang dapat dilakukan. Selain itu, jika torsio testis sayangnya terjadi, setelah perawatan, Anda harus meminta dokter Anda untuk melakukan pemeriksaan air mani rutin untuk memahami fungsi testis yang sakit dan testis yang berlawanan, yang lebih penting bagi pria muda yang belum menikah.