Li Lin Lin, seorang mahasiswa berusia 18 tahun, yang sedang tidur nyenyak pada tengah malam, terbangun dari tidurnya dengan rasa sakit tajam yang tiba-tiba di testis kanan dan perut kanan bawah, semburan mual disertai keringat dingin, nyeri dan meringkuk di tempat tidur. Para siswa melihat hal ini dan mengirimnya ke ruang gawat darurat Rumah Sakit Tongji. Bian dari Departemen Urologi memeriksa perut dan skrotumnya dengan hati-hati dan membuat diagnosis awal torsio testis akut, dan dengan cepat mengirimnya ke ruang USG, di mana pemeriksaan USG Doppler mengungkapkan bahwa tidak ada aliran darah ke testis kanan. Kemudian, setelah sayatan bedah skrotum, ditemukan bahwa testis kanan terpelintir 360 derajat di sepanjang sumbu longitudinal ke arah luar, dan testis bengkak dan berwarna lebih ungu gelap. Dokter bedah dengan hati-hati membalikkan testis 360 derajat, dan testis mendapatkan kembali suplai darah dan secara bertahap berubah warna menjadi merah. Untuk mencegah rotasi ulang, dokter bedah memperbaiki kedua testis di bagian bawah skrotum di setiap sisi. Torsi testis adalah keadaan darurat urologis, yang permulaannya pertama kali dijelaskan oleh Dr. Delarsianve pada tahun 1840. Hal ini tidak jarang terjadi, namun karena kurangnya pengetahuan medis, pasien sering menunda selama berjam-jam atau bahkan berhari-hari, dan testis telah mengalami atrofi dan nekrosis ireversibel karena iskemia yang berkepanjangan, dan meskipun pembengkakan telah mereda setelah masa pengobatan, testis telah kehilangan fungsi spermatogeniknya. Terjadinya torsio testis memiliki faktor anatomi bawaan serta faktor penyebab yang didapat. Pada arah lateral testis dan epididimis normal, terdapat bagian tanpa selubung yang menutupi dan langsung melekat pada jaringan di sekitarnya, yang memainkan peran tetap. Jika testis dan epididimis sepenuhnya dikelilingi oleh selubung dan memiliki submembran yang panjang, testis tergantung di rongga selubung seperti pendulum, dan torsi dapat dengan mudah terjadi jika pemicu lain ditemui. Pemicu ini bermacam-macam, seperti rangsangan vagus N saat tidur dan kontraksi otot levator dengan ereksi penis, yang dapat menyebabkan torsi testis, hubungan seksual dan masturbasi, dan berbagai latihan kuat yang meningkatkan tekanan perut, yang juga dapat menyebabkan torsi testis. Torsi testis dapat terjadi sejak bayi atau bahkan janin hingga usia tua, beberapa bayi mengalami satu kali nekrosis testis setelah lahir, 65% terjadi pada remaja, dengan puncak kejadian pada usia 14 tahun dan 40% terjadi pada malam hari. Li Lin juga mengalami episode kecil sebelum ia tidur: testisnya ditendang oleh seseorang saat berkelahi dengan teman sekelasnya. Konsultasi tersebut memberikan kabut atas penyakit ini, dan dokter yang tidak berpengalaman mungkin berasumsi bahwa trauma adalah penyebabnya, padahal sebenarnya penghancuran kecil dan trauma juga merupakan pemicu potensial. Ahli urologi biasanya tidak salah didiagnosis karena pengetahuan mereka yang luas, tetapi pasien sering keliru dirujuk ke bedah umum untuk kondisi perut akut seperti radang usus buntu. Tentu saja, ketika seorang ahli bedah yang berpengalaman memeriksa perut dan tidak ada bukti yang cukup tentang radang usus buntu, dia akan memeriksa testis pasien untuk mencari masalah. Pasien yang terlihat dalam urologi juga kadang-kadang diidentifikasi dengan batu kemih dan epididimitis testis. Dalam kasus yang tertunda, memang ada beberapa kasus yang terlihat seperti epididimitis atau orkitis, dan dalam kasus ini, pemindaian nuklir emisi atau USG Doppler adalah bantuan terbaik bagi dokter. Setelah torsi testis didiagnosis, operasi harus segera dilakukan, dan setiap detik sangat penting bagi dokter dan pasien, karena waktu adalah “hidup”. Untuk lesi inflamasi testis yang belum ditentukan, jika dicurigai terjadi torsio testis, juga disarankan untuk mengeksplorasi sedini mungkin, dengan tingkat kelangsungan hidup 100% jika onsetnya dalam waktu 6 jam.