Torsio testis dan korda spermatika adalah keadaan darurat urologis, yang mudah salah didiagnosis sebagai testis akut dan epididimitis pada diagnosis awal, dan pengobatan yang tertunda dapat menyebabkan nekrosis testis dan pengangkatan. Torsi testis dan korda spermatika adalah salah satu keadaan darurat urologis yang umum, tetapi keadaan darurat ini sering diabaikan oleh orang awam. Ada dua jenis torsio testis dan korda spermatika: intrasfingterik dan ekstrasfingterik, dengan tipe ekstrasfingterik terlihat pada bayi baru lahir dan tipe intrasfingterik pada remaja. Torsi testis bisa terjadi pada usia berapa pun, tetapi lebih sering terjadi pada remaja. “Deformitas pendulum” adalah dasar anatomi untuk torsio testis. “Deformitas pendulum” disebabkan oleh variasi dalam perlekatan selubung testis, yang meningkatkan mobilitas testis dan menjadi predisposisi torsi. Barada dkk. (Barada, 1989) melaporkan bahwa kejadian torsio testis di bawah usia 25 tahun adalah sekitar 1 dari 4000 dan merupakan penyebab paling umum kehilangan testis pada pria muda. Torsio testis dan korda spermatika lebih sering terjadi pada sisi kiri, yang mungkin berhubungan dengan korda spermatika yang lebih panjang pada sisi kiri. Torsio testis dapat terjadi pada usia berapa pun, dan mekanisme pasti terjadinya tidak jelas, dan mudah salah didiagnosis secara klinis sebagai penyakit lain, yang sering kali menyebabkan nekrosis testis dan atrofi. Oleh karena itu, diagnosis dini sangat penting. Setelah diagnosis ditegakkan, eksplorasi dan perawatan bedah dini sangat penting. Ultrasonografi dua dimensi skrotum dan pencitraan aliran darah ultrasonografi berwarna dapat membantu dalam diagnosis dini torsio testis. Ultrasonografi dua dimensi dan ultrasonografi warna torsio testis dan korda spermatika ditandai dengan perubahan posisi testis dan epididimis dalam skrotum dan penurunan atau hilangnya sinyal aliran darah di testis, sedangkan pada testis dan epididimitis, aliran darah di testis dan epididimis meningkat, yang dapat digunakan untuk diagnosis banding. Sensitivitas pencitraan dinamis aliran Doppler warna untuk diagnosis torsio testis dan korda spermatika adalah 82% dan spesifisitasnya 100% (Wibert, 1993). Iskemia akut torsio testis dan korda spermatika dapat menyebabkan nekrosis testis dan harus ditangani dengan eksplorasi bedah segera. Literatur melaporkan bahwa jika testis dapat diatur ulang dalam waktu 5 jam setelah torsi, tingkat penyelamatan testis adalah 83%, 70% dalam waktu 10 jam, dan turun menjadi 20% bagi mereka yang melebihi 10 jam. Secara intraoperatif, keputusan untuk mempertahankan testis didasarkan pada suplai darah ke jaringan testis. Berdasarkan fakta bahwa kelainan anatomi torsio testis sebagian besar bilateral, sebagian besar ahli menganjurkan fiksasi simultan dari testis kontralateral. Pada tahap awal torsio korda spermatika testis (<6 jam), ketika tidak ada cairan intrakapsular dan tidak ada edema kulit, reposisi bedah dini dapat dilakukan. Korda spermatika testis harus direposisi dalam arah rotasi yang berbeda sesuai dengan arah torsi, dan reposisi manual agak buta, bahkan jika berhasil, ada kemungkinan torsi ulang. Kesimpulannya, diagnosis dini dan pengobatan dini adalah kunci untuk diagnosis dan pengobatan torsio testis dan korda spermatika.