Tidak hanya masyarakat umum yang takut berbicara tentang “B”, tetapi banyak orang dengan hepatitis B juga cenderung jatuh ke dalam tiga titik buta, yang berdampak negatif pada tubuh dan kehidupan mereka. Titik buta nomor satu: takut tertular dan tidak menikah Sudut pandang yang benar: menerima pengobatan standar di rumah sakit biasa dan menikah serta memiliki anak tidak menjadi masalah. Ada tiga cara yang sangat penting untuk menyebarkan hepatitis B: penularan melalui darah, penularan dari ibu ke anak, dan penularan melalui hubungan seksual. Kontak sehari-hari, seperti berjabat tangan, makan dan berbicara, tidak menular. Namun, bukan berarti orang yang terinfeksi hepatitis B tidak dapat menikah, dan jika mereka menikah, mereka pasti akan menularkannya satu sama lain. Sekarang ada beberapa cara untuk melakukan hal ini, salah satunya adalah pasangan yang sehat mengambil tindakan perlindungan, seperti mendapatkan vaksin hepatitis B, yang menghasilkan antibodi dan memiliki perlindungan penuh. Cara lainnya adalah jika salah satu pasangan memiliki replikasi virus hepatitis B yang sangat tinggi sebelum mereka menikah, maka inilah saatnya untuk mendapatkan pengobatan antivirus, yang dapat digunakan untuk menurunkan jumlah virus. Jika vaksin diberikan, tetapi tidak ada antibodi yang dihasilkan atau jika vaksin tidak diberikan, atau jika viral load relatif tinggi, tindakan lain dapat dilakukan, seperti kondom dan sejenisnya. Untuk persalinan, lebih dari 90% penderita hepatitis B di Cina terinfeksi melalui penularan dari ibu ke anak atau selama masa kanak-kanak. Penularan vertikal dari ibu ke anak sebagian besar terjadi selama kehamilan ketika virus hepatitis B menginfeksi janin melalui plasenta (infeksi intrauterin) atau selama persalinan dan kontak dekat setelah kelahiran. Ibu dengan viral load hepatitis B yang tinggi memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami infeksi intrauterin. Pada dua kasus terakhir, vaksinasi imunoglobulin + hepatitis B dapat diberikan segera setelah kelahiran bayi baru lahir untuk memutus penularan dari ibu ke anak dengan tingkat keberhasilan 90-95%. Kebutaan 2: Takut cedera, hanya perlindungan hati yang benar: Jangan “mengobati gejalanya tetapi tidak mengobati akar penyebabnya”, pengobatan hepatitis B adalah antivirus yang paling penting. Banyak pasien hepatitis B, terlepas dari tingkat keparahan penyakitnya, selalu ingin mengonsumsi “obat pelindung hati” selama bertahun-tahun, berpikir bahwa karena itu adalah obat pelindung hati, maka akan bermanfaat untuk terus meminumnya dalam waktu yang lama. Faktanya, jika obat pelindung hati digunakan secara tidak tepat, misalnya, jika tidak bergejala, jika pengobatannya terlalu lama, atau jika dosisnya terlalu besar, obat tersebut dapat berbahaya. Istilah “obat pelindung hati” mengacu pada obat yang dapat meningkatkan fungsi hati, mendorong regenerasi sel hati, dan meningkatkan kemampuan detoksifikasi hati. “Obat pelindung hati sebenarnya adalah obat generik untuk berbagai penyakit hati dan terutama digunakan sebagai pengobatan tambahan, bukan sebagai pengobatan mendasar. Jika Anda hanya pembawa virus hepatitis B, penggunaan obat-obatan ini tidak tepat. Meskipun obat hepatoprotektif menurunkan transaminase lebih cepat, obat ini tidak secara efektif menekan virus hepatitis B di dalam tubuh pasien dan dapat digunakan untuk mengobati gejalanya, tetapi tidak untuk mengatasi penyebab utamanya. Penggunaan obat penurun enzim tanpa mengidentifikasi penyebab penyakit dapat menyembunyikan kebenaran tentang penyakit ini. Bahkan jika Anda telah didiagnosis dengan virus hepatitis B kronis, hanya dengan menurunkan enzim dan bukannya antivirus hanya akan menciptakan ilusi transaminase yang normal dan bahkan menunda pengobatan. Pengobatan anti-virus adalah kunci untuk mengobati akar penyebab hepatitis B. Pedoman Pencegahan dan Pengobatan Hepatitis B di Tiongkok dengan jelas menyatakan bahwa saat ini ada dua jenis utama obat pengobatan antivirus yang biasa digunakan: pertama adalah interferon; yang kedua adalah obat antivirus oral seperti lamivudine dan adefovir. Pasien dengan hepatitis B harus tetap menggunakan obat yang secara jelas dapat mengurangi sirosis dan kanker hati, memiliki lebih sedikit efek samping dan beban ekonomi yang lebih sedikit selama pengobatan jangka panjang. Titik buta 3: Takut akan resistensi obat dan tidak ada pengobatan Pandangan yang benar: Resistensi obat dapat dicegah dan diobati tanpa rasa takut yang tidak semestinya, dan pemahaman yang baik tentang 24 minggu memungkinkan manajemen aktif resistensi obat. Resistensi obat bukanlah masalah dalam pengobatan hepatitis B. Sama sekali tidak perlu bagi pasien untuk menolak pengobatan antivirus oral karena takut terjadi resistensi obat. Dengan mematuhi tindak lanjut, dokter pasien hepatitis B dapat mendeteksi tanda-tanda awal resistensi obat dan secara efektif mencegah dan menanganinya sedini mungkin. Berdasarkan pengalaman klinis, 24 minggu (enam bulan) adalah titik waktu yang kritis untuk pengobatan. Untuk manajemen resistensi obat, sekarang lebih baik menambahkan obat daripada mengubahnya, yaitu ketika tanda-tanda resistensi terdeteksi pada minggu ke-24, menambahkan obat tanpa tempat resistensi silang tidak hanya dapat “mencegah” resistensi obat sebelum terjadi, tetapi juga dapat sangat meningkatkan hasil pengobatan. Pengobatan hepatitis B kronis adalah perjuangan yang terus-menerus, dan penting untuk tidak terlalu bersemangat untuk menang, jika tidak, Anda tidak akan sampai di sana dengan cukup cepat. Rekomendasi saat ini untuk durasi analog nukleosida (asam) oral dalam Pedoman Cina untuk Pencegahan dan Pengobatan Hepatitis B adalah setidaknya 24 bulan untuk pasien dengan kembar tiga mayor, dan setidaknya 30 bulan atau lebih untuk pasien dengan kembar tiga minor yang tidak memiliki target yang jelas untuk dihentikan.