Hemangioma disebabkan oleh proliferasi abnormal dari sel endotel vaskular, merupakan salah satu tumor kulit yang paling umum ditemukan di klinik, terutama hemangioma yang tumbuh dengan cepat pada anak-anak dan hemangioma pada wajah orang dewasa, yang dapat menyebabkan kelainan bentuk dan disfungsi wajah yang serius jika tidak ditangani tepat waktu. Streptomisin adalah jenis baru antibiotik anti-tumor dalam negeri, yang merupakan berbagai kelompok bleomisin A (A5) yang diproduksi oleh Streptomisin, jenis obat antikanker baru yang memiliki sedikit efek pada fungsi kekebalan tubuh dan tidak ada kerusakan yang jelas pada fungsi hematopoietik, dengan aktivitas anti tumor yang kuat dan toksisitas yang rendah. Prinsip kerjanya adalah setelah masuk ke dalam tumor, obat ini secara khusus bergabung dengan DNA intraseluler, mendorong oksidasi besi divalen menjadi besi trivalen, menghasilkan radikal bebas, kemudian bekerja pada DNA, menghambat sintesis DNA seluler dan memotong untai DNA untuk mengganggu pembelahan dan proliferasi sel, dan menghambat pertumbuhan sel endotel vaskular. Oleh karena itu, injeksi intravaskular Pingyangmycin dapat dengan cepat menghambat proliferasi sel endotel vaskular dan mendorong regresi tumor vaskular tanpa meninggalkan bekas luka pada kulit. Dalam makalah ini, metode, kemanjuran, perawatan dan reaksi merugikan dari pengobatan hemangioma dengan injeksi paxillin ditinjau. 1 . Metode pengobatan Sebelum injeksi pingyangmycin, semua pasien harus melakukan tes darah rutin dan rontgen dada jika perlu. Ambil 4 ～ 8mg pingyangmycin, encerkan dengan garam atau injeksi lidokain 1% 2 ～ 4ml, jumlah obat dan konsentrasi pengenceran terkait dengan lokasi lesi, ukuran volume, jenis lesi dan usia pasien [1]. Umumnya disuntikkan sesuai dengan pengenceran 1 ～ 2ml / area tumor cm2, hemangioma superfisial harus lebih sedikit obat, hemangioma dalam (seperti gua, campuran) dan anak-anak yang lebih besar dapat ditingkatkan dengan tepat, jangan memberikan dosis yang terlalu besar pada satu waktu, untuk menghindari hemangioma dan nekrosis jaringan lokal. Untuk menghindari masuknya obat dengan cepat ke dalam sirkulasi darah setelah injeksi, gulungan kain kasa berbentuk cincin dengan bagian tengah berlubang dapat digunakan untuk menekan di sekitar lesi, sehingga obat dapat memberikan efek penuh pada hemangioma, dan waktunya setengah jam [2]. Bagi mereka yang tidak sembuh dengan satu kali suntikan, suntikan dapat diulang dengan interval 7 ~ 15 hari, dan setelah pembengkakan lokal dihilangkan, suntikan kedua sesuai, umumnya 3 ~ 5 kali pengobatan, dan jumlah total obat yang digunakan tidak boleh lebih dari 64mg paling banyak. Metode penyuntikan pingyangmycin dapat bervariasi sesuai dengan bagian hemangioma yang berbeda. Tumor di wajah dan di atas kelopak mata biasanya lebih dangkal, jadi perhatikan efeknya terhadap kecantikan dan kontrol dengan ketat sudut penyuntikan dan dosis obat. Umumnya, injeksi intradermal 0,5 ~ 0,8 ml dan pemutihan permukaan tumor sudah cukup. Berhati-hatilah untuk mencegah ekstravasasi larutan obat untuk merangsang jaringan kulit perifer. Tumor pada batang tubuh dan tungkai dapat disuntikkan dalam beberapa kali dan lapisan, dan harus diperhatikan pengaruhnya terhadap fungsi sendi. Tumor perineum mudah terkontaminasi dengan jaringan lokal yang longgar, dan harus disuntikkan secara terpusat dan beragam. Perhatikan kebersihan setempat. Untuk tumor kistik, cairan dalam rongga kistik harus dikeluarkan terlebih dahulu, lalu menyuntikkan obat secara perlahan untuk memastikan bahwa obat disuntikkan ke dalam rongga. Tergantung pada warna cairan selama penusukan, tumor pada awalnya dapat diklasifikasikan dan dikarakterisasi. Tumor yang besar dan dalam harus disuntikkan secara bertahap dan di kedua kedalaman [3]. 2. Perawatan Perawatan psikologis sebelum perawatan injeksi: Hemangioma pediatrik adalah tumor jinak yang umum terjadi, dengan tingkat pertumbuhan yang cepat pada tahap awal, yang membuat orang tua khawatir dan berada di bawah tekanan mental dan psikologis yang besar. Mereka harus melakukan pekerjaan penjelasan yang sabar dan teliti untuk meringankan semua jenis kekhawatiran dan tekanan, dan secara aktif bekerja sama dengan perawatan untuk mencapai hasil yang diharapkan. Perawatan kulit lokal sebelum perawatan injeksi: kulit lokal tumor harus bebas dari lesi yang terinfeksi. Jika permukaan kulit mengalami ulserasi, erosi, keluarnya cairan, lecet dan fenomena lainnya harus dikontrol setelah infeksi untuk perawatan injeksi lokal [3]. 3 . Literatur Khasiat melaporkan setelah praktik klinis, bahwa injeksi pingyangmycin pada efek hemangioma kavernosa sederhana adalah yang paling ideal, tidak ada gejala sisa, efisiensinya pada dasarnya mencapai lebih dari 90%; dan untuk manifestasi kulit yang sederhana dan bercampur, harus memperhatikan konsentrasi obat, metode operasi, perawatan pasca injeksi, dll., Jika tidak, akan mudah terjadi ulserasi epidermis, penyembuhan yang tertunda, jaringan parut, dll., Penggunaan injeksi lokal pingyangmycin yang dikombinasikan dengan terapi laser, dapat mencapai hasil yang ideal. Injeksi lokal pingyangmycin yang dikombinasikan dengan perawatan laser dapat mencapai hasil yang ideal [4]. 4, injeksi lokal pingyangmycin reaksi merugikannya terutama demam, metamorfosis, reaksi toksik paru dan reaksi kulit, dll. [6]. 4.1 Demam Akibat merangsang pelepasan pirogen endogen. Insidennya dilaporkan sebesar 44% dalam literatur, tetapi kemungkinan demam dengan pemberian topikal rendah, dengan insiden 10% atau kurang. Suntikan hormon dapat menghambat pelepasan pirogen endogen, mengontrol reaksi demam, dan juga mencegah reaksi alergi. Oleh karena itu, suntikan hormon dapat diberikan sebelum atau setelah injeksi paxillin untuk mencegah reaksi demam. 4.2 Anafilaksis dapat terjadi setelah dosis pertama, atau setelah beberapa dosis, selama pemberian, atau beberapa jam hingga 4 jam setelah pemberian. Dianjurkan untuk melakukan tes sensitivitas obat sesuai dengan petunjuk sebelum digunakan, pingyangmycin 1mg, garam fisiologis 1ml, lidokain 2% 1ml, injeksi subkutan, amati tidak ada reaksi alergi selama 1 jam, dan kemudian menyuntikkan seluruh tubuh. Setidaknya satu tes goresan kulit harus dilakukan sebelum injeksi lokal. Karena beberapa anak di bawah 1 tahun mungkin mengalami gangguan pernapasan dan mengi, oksigen dan alat pengisap dahak harus disiapkan selama injeksi. 4.3 Toksisitas pada paru-paru Reaksi akut dimanifestasikan sebagai edema paru, dan reaksi kronis dimanifestasikan sebagai fibrosis interstisial. Umumnya, lesi paru-paru muncul ketika dosis kumulatif mencapai lebih dari 300mg. Volume injeksi hemangioma jauh lebih kecil dari 300mg, sehingga kemungkinan toksisitas paru juga sangat kecil. Tidak ada pasien dengan fibrosis paru yang dilaporkan dalam literatur setelah dua tahun masa tindak lanjut. 4.4 Reaksi kulit Ruam dapat terjadi, tetapi dapat mereda secara spontan setelah penghentian obat. Kemerahan, bengkak, dan lepuh lokal pada tumor dapat dianggap sebagai luka bedah. Sebagai kesimpulan, injeksi lokal pingyangmycin untuk pengobatan hemangioma memiliki keunggulan operasi sederhana, efek terapi yang cepat dan akurat, efek samping toksik yang kecil, sedikit komplikasi, pengobatan rawat jalan, dan tidak mudah meninggalkan kelainan bentuk dan sebagainya. Ini sangat cocok untuk pengobatan hemangioma proliferatif pediatrik, dan juga dapat digunakan sebagai cara baru untuk pengobatan hemangioma wajah orang dewasa.