(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah umum. Informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Wang, 36 tahun, mengeluhkan ketidaknyamanan perut selama lebih dari 1 tahun secara terus menerus dan memiliki riwayat gastritis, artritis, dan hipertensi. Setelah melakukan investigasi yang relevan, Wang awalnya didiagnosis dengan polip lambung. Wang kemudian diberikan metode bedah terapi kejut listrik frekuensi tinggi, serta rehidrasi pasca operasi dan dukungan nutrisi, dan obat-obatan untuk melindungi hatinya, dll. Kondisi Wang berangsur-angsur pulih dan ketidaknyamanan perutnya pada dasarnya menghilang.
Informasi Dasar】 Laki-laki, 36 tahun
Jenis Penyakit】 Polip lambung
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming
Tanggal Konsultasi】 Maret 2021
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (perawatan elektroda frekuensi tinggi endoskopi) + infus intravena (injeksi glukosa natrium klorida, injeksi susu berlemak (C14-24)) + obat oral (sirup dakronin hidroklorida, tablet diksiklomin, tablet risegrin)
[Masa perawatan] 5 hari di rumah sakit, tindak lanjut rutin
【Efek pengobatan】 Perbaikan, tidak ada gejala yang tidak nyaman
I. Konsultasi awal
Wang datang ke ruang konsultasi mengeluh ketidaknyamanan perut tanpa sebab 1 tahun yang lalu, dengan sesekali sensasi terbakar di perut, refluks asam dan kembung, tetapi tidak ada sakit perut yang lebih jelas, dan gejala-gejala ini dapat hilang dengan sendirinya. Dia memiliki riwayat hipertensi dan artritis reumatoid selama 2 tahun dan sebelumnya telah menjalani gastroskopi di rumah sakit lain, yang menunjukkan polip lambung, gastritis superfisial dan refluks esofagitis, dan menegaskan diagnosis polip hiperplastik lambung. Sejak saat itu, dia telah minum obat oral untuk antasida dan tidak memiliki modalitas pengobatan lainnya. Dia datang ke departemen kami untuk perawatan lebih lanjut dan pemeriksaan fisik singkat terhadap Wang tidak menunjukkan kelainan yang signifikan.
II. Riwayat pengobatan
Pemeriksaan CT menunjukkan polip yang jelas, dan jumlah darah menunjukkan nilai limfosit, sel darah putih, eosinofil dan monosit absolut yang rendah, yang diduga disebabkan oleh artritis reumatoid.
Untuk memastikan kelancaran operasi, Wang diberikan pengobatan oral dengan tablet ricoderm sebagai prioritas untuk mencegah leukopenia dan trombositopenia. Selain itu, semua tes tidak menunjukkan kelainan dan tidak ada kontraindikasi yang jelas untuk operasi. Oleh karena itu, Wang diobati dengan terapi elektroda frekuensi tinggi endoskopik untuk beberapa polip lambung. Sebelum prosedur, Wang diberikan injeksi glukosa natrium klorida untuk rehidrasi, serta bubur dakronin hidroklorida untuk pelumasan tenggorokan dan anestesi untuk menghilangkan busa lumen dan memungkinkan visualisasi yang jelas. Prosedur dilakukan dalam beberapa menit dan berjalan dengan sangat baik, dan pasca operasi, ia diberikan injeksi glukosa natrium klorida lanjutan, serta injeksi susu lemak (C14-24) untuk dukungan nutrisi, tablet dicyclomine untuk perlindungan hati secara oral. Tablet Ricorun untuk leukopenia dan trombositopenia.
(CT: polip lambung yang besar dapat terlihat pada sinus lambung)
III. Hasil pengobatan
Wang dirawat di rumah sakit selama 5 hari. Tidak ada perdarahan abnormal dari tunggul yang direseksi dan dia pulih dengan baik dari operasi tanpa rasa tidak nyaman yang jelas. Setelah 5 hari di rumah sakit, Wang disarankan untuk membawa pulang obatnya untuk pemulihan. Meskipun hasil patologi adalah polip kelenjar fundus dan tidak ada kerusakan yang terjadi, Wang disarankan untuk datang untuk pemeriksaan rutin.
IV. Catatan
Saya sangat senang bahwa kondisi Wang telah membaik, tetapi pada saat yang sama, saya ingin menyarankan Wang untuk memperhatikan hal-hal berikut ini.
1. Setelah keluar dari rumah sakit, secara bertahap harus melanjutkan diet normal, dimulai dengan diet cair, tidak terlalu keras, berminyak atau makanan pedas.
2. Setiap ketidaknyamanan dalam tubuh perlu segera diberi makan kembali. Anda perlu memperhatikan reaksi pendarahan setelah lesi diangkat, untuk menentukan apakah organ lokal berlubang. Cari tanda-tanda feses yang berwarna gelap pada feses sehari-hari. Feses yang berwarna gelap adalah tanda pendarahan, dan jika ada nyeri perut, ketegangan otot perut, dan perut kembung, itu mungkin merupakan tanda perforasi dan perlu dilaporkan ke dokter tepat waktu.
V. Wawasan pribadi
1. Polip lambung adalah lesi yang umum terjadi pada lambung, yang sebagian besar tidak bersifat kanker, tetapi beberapa di antaranya bisa menjadi kanker. Polip lambung adalah massa sel dalam lambung yang telah berkumpul bersama dan membentuk tonjolan pada lapisan lambung. Dalam kasus ini, polip Wang disebabkan oleh gastritis kronis, yang biasanya memerlukan pembedahan dan pengobatan.
2. Perawatan medis Wang tepat waktu dan dia telah menggunakan obat tanpa memperburuk polip, yang belum menunjukkan tanda-tanda kanker, tetapi dia perlu datang untuk tindak lanjut secara teratur. Selain itu, hipertensi primer dan artritis reumatoid Wang dapat diobati dengan obat yang tidak terlalu mengiritasi lambung di bawah bimbingan dokter terkait untuk menghindari penyakit yang berkepanjangan.