Pada musim gugur, banyak anak muda datang ke rumah sakit untuk menjalani operasi laser guna memperbaiki penglihatan mereka dan lulus ujian medis untuk perekrutan militer. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, kita harus mengambil pendekatan ilmiah untuk memahami banyak aspek perawatan laser excimer untuk miopi. Laser excimer adalah sinar ultraviolet yang terfokus dan terkontrol secara tepat yang memotong dengan presisi tinggi, dan sumber cahaya dinginnya tidak invasif ke jaringan di sekitar potongan. Kemampuan laser excimer untuk memotong jaringan dengan presisi digunakan untuk membentuk kembali kelengkungan kornea untuk mengoreksi miopi. Laser mengirimkan serangkaian pulsa laser ke kornea, memotong bidang halus di tengah kornea, menghilangkan lapisan tipis jaringan kornea sentral dengan setiap pulsa. Sebelum pemotongan laser excimer, pertama-tama kita membuat flap pada permukaan kornea, dan tergantung pada kedalaman flap, saat ini ada dua jenis utama operasi laser excimer, yaitu LASIK dan LASEK/Epi-LASIK. Epi-LASIK menggunakan pisau epitel kornea miniatur khusus untuk membuat flap epitel, dengan pemotongan laser untuk mengembalikan flap epitel yang utuh dan melindungi kornea. Ketiganya menggunakan laser excimer untuk membentuk kembali kornea untuk mengoreksi miopi, hipermetropi, dan astigmatisma. LASIK adalah flap stroma tebal yang sepenuhnya mempertahankan lapisan epitel dan lapisan elastis anterior, sehingga hampir tidak ada rasa sakit pasca operasi, pemulihan penglihatan yang cepat dan fluktuasi resep yang rendah, tetapi proses pembuatan flap lebih traumatis terhadap kornea, membutuhkan ketebalan kornea yang lebih tinggi dan relatif kurang tahan terhadap trauma di masa depan; LASEK/Epi- LASIK adalah flap epitel, yang mempertahankan epitel tetapi dengan sedikit kerusakan, dan laser menghancurkan lapisan elastis anterior, sehingga akan ada sedikit rasa sakit setelah operasi, dan pemulihan penglihatan harus menunggu sampai epitel benar-benar diperbaiki, proses yang biasanya memakan waktu sekitar 10 hingga 14 hari. Ini sangat cocok untuk pasien yang ketebalan korneanya terlalu tipis untuk menjalani LASIK. Dalam desain pola pemotongan laser excimer, prinsip yang berlaku adalah individualisasi yang luas, di mana semua parameter harus disertakan, dan faktor-faktor seperti usia dan pekerjaan, dan bahkan hobi di luar ruangan, harus diperhitungkan dalam desain prosedur. Beberapa pasien memerlukan pemotongan yang dipandu peta setelah analisis komputer kornea, sedangkan pasien lainnya perlu menyesuaikan pemotongan sesuai dengan aberasi mata secara keseluruhan, yaitu pemotongan yang dipandu aberasi. Sama seperti beberapa orang yang memiliki miopi tanpa astigmatisme dan oleh karena itu tidak memerlukan lensa toric, sejumlah besar pasien miopi tidak memerlukan pola yang dipandu aberasi. Bedah laser miopik untuk kaum muda bahkan lebih unik lagi, terutama jika mereka akan melakukan pekerjaan seperti perekrutan militer yang melibatkan pelatihan konfrontasi, perkelahian, olahraga atau olahraga lainnya, keamanan publik, penerbangan, dll. Penting untuk mempertimbangkan pendekatan dan opsi bedah secara menyeluruh. Contohnya, haruskah Anda memilih flap yang tebal atau tipis? Haruskah saya menghilangkan pola panduan diferensial seperti itu? Misalnya, Xiao Wang datang ke rumah sakit kami untuk pengobatan miopi setelah gagal lulus tes penglihatan untuk Angkatan Bersenjata Keamanan Publik. Dia ingin menjalani operasi LASIK tanpa rasa sakit karena dia telah membaca iklan dan ternyata hanya memiliki miopi 200 derajat setelah pemeriksaan rumah sakit. Meskipun ada sedikit rasa sakit pasca operasi dan pemulihan penglihatan yang relatif lambat, ketidaknyamanan sementara digantikan dengan keamanan permanen karena LASEK bekerja lebih baik daripada LASIK untuk miopi rendah dan di masa depan, Xiao Wang tidak perlu lagi khawatir flap korneanya terluka selama pelatihan. Contoh lainnya adalah Xiao Li memiliki 900 derajat miopia dan telah diperiksa di beberapa rumah sakit, yang semuanya mengatakan bahwa kornea terlalu tipis untuk operasi miopia dengan laser dan sangat tertekan. Setelah berkonsultasi dan berdiskusi, diputuskan untuk memberikan Xiao Li Epi-LASIK dengan flap yang tipis, sehingga ketebalan stroma kornea pasca operasi dipertahankan lebih dari 360 mikron, memastikan keamanan kornea pasca operasi, dan Xiao Li mencapai penglihatan mata telanjang lebih dari 1,0 setelah operasi. Bagi orang-orang yang memiliki pekerjaan khusus atau dengan persyaratan khusus, sangat penting untuk mempertimbangkan beberapa efek samping setelah bedah laser excimer ketika merancang prosedur. Misalnya, Yao adalah seorang pengemudi dan sering mengemudi di malam hari. Mengingat pasien rabun mungkin mengalami kehilangan penglihatan di malam hari dan silau setelah operasi, kami mendesain pola pemotongan untuk Yao dengan zona optik 7mm, yang mengoptimalkan aberasi sferis dan menghemat jaringan kornea. Tentu saja, bagi sebagian pasien dengan pupil gelap yang sangat besar, bahkan lebih dari 8mm, karena zona optik pembedahan tidak bisa sebesar itu, maka, kehati-hatian juga harus dilakukan ketika mempertimbangkan pembedahan dan bersiap-siaplah untuk kemungkinan silau di malam hari. Setelah lebih dari satu dekade pengembangan. Perawatan laser Excimer untuk miopi sekarang merupakan teknologi yang matang dan andal, tetapi kita juga harus bijaksana tentang hasil yang dapat dicapai dan potensi risiko yang mungkin ditimbulkannya – bagaimanapun juga, ini belum sempurna. Namun demikian, bagi pasien dengan kebutuhan penglihatan yang tinggi, atau mereka yang mungkin memiliki pekerjaan khusus di masa mendatang, mereka harus mempertimbangkan secara cermat, apakah mereka mampu menanggung risiko yang terkait dengan pembedahan, mengingat situasi mereka yang sebenarnya. Pasien yang masih bingung tentang konsep operasi laser excimer harus mencari saran dan perawatan dari rumah sakit besar atau institusi medis biasa.