Dengan kemajuan teknologi medis, metode operasi miopi terus ditingkatkan dan dikembangkan. Sekarang ada banyak jenis operasi miopi yang tersedia untuk dipilih oleh pasien dan dokter, dan pasien selalu bingung jenis operasi mana yang terbaik untuk mereka setelah pemeriksaan pra-operasi. Apakah semakin mahal semakin baik? Atau, apakah lebih baik memilih yang memiliki nilai uang terbaik? Dokter hanya dapat merekomendasikan prosedur mana yang cocok untuk pasien, tetapi terserah pasien untuk memutuskan prosedur mana yang terbaik untuknya. Bagaimana kita harus memilih prosedur yang tepat untuk kita? Secara umum, pembedahan miopi terdiri dari dua jenis pembedahan utama: satu adalah pembedahan laser excimer, prinsipnya adalah memperbaiki miopi atau hiperopi dengan memotong kornea dengan laser excimer untuk mengubah kelengkungan kornea, dan tergantung pada kedalaman pemotongan laser dan cara flap dibuat, ada dua jenis pembedahan: PRK, LASEK/EPI-LASIK, LASIK (LASIK normal, LASIK ultra-tipis, SBK) dan LASIK. LASIK, SBK) dan bedah laser femtosecond. Setiap prosedur juga dapat dipersonalisasi agar sesuai dengan kebutuhan pasien, misalnya dengan menambahkan panduan nilai-Q, panduan topografi dan panduan aberasi muka gelombang. Keuntungannya adalah: kesederhanaan prosedur, presisi tinggi, pemulihan penglihatan yang cepat, dan hasil visual yang baik setelah pembedahan. Kerugiannya adalah: pembedahan dilakukan pada kornea, kehilangan jaringan kornea dan mata kering dapat terjadi setelah pembedahan. Jenis pembedahan kedua adalah implantasi IOL, yang melibatkan implantasi IOL di bilik posterior untuk mengoreksi rabun jauh atau rabun dekat, dan mencakup pembedahan ICL, TICL dan PRL. Keuntungannya adalah: tidak ada kehilangan jaringan, integritas kornea tetap terjaga, prosedurnya reversibel, lensa dapat dilepas setelah implantasi, cakupan koreksi luas, dan kualitas penglihatan setelah operasi baik. Kerugiannya adalah: biaya pembedahan mahal, pemeriksaan pra dan pasca operasi relatif rumit dan dapat menyebabkan komplikasi seperti tekanan mata tinggi atau katarak. Jadi, bagaimana Anda memilih prosedur bedah? Ini adalah rubrik yang komprehensif. Dokter bedah akan secara obyektif merekomendasikan opsi bedah untuk pasien berdasarkan hasil pemeriksaan pasien. Pertama, miopi secara medis diklasifikasikan sebagai miopi rendah (di bawah 300 derajat), miopi sedang (300 – 600 derajat), miopi tinggi (600 – 1000 derajat) dan miopi super tinggi (lebih dari 1000 derajat). Untuk pasien dengan kornea normal di bawah 1000 derajat, dokter akan memprioritaskan pembedahan laser excimer, yang sekarang sudah sangat mapan dan merupakan prosedur yang paling klasik dan umum digunakan. Namun demikian, pilihan prosedur mana yang akan dilakukan didasarkan pada kelainan refraksi dan ketebalan kornea pasien. Secara umum diterima oleh para ahli di dalam dan luar negeri bahwa ketebalan stroma yang tersisa setelah pemotongan kornea harus di atas 250um untuk memastikan keamanan pasca operasi, dengan sebagian besar ahli menyarankan bahwa lebih aman untuk memiliki ketebalan 280um atau lebih, yaitu “ketebalan kornea pra-operasi – ketebalan pemotongan bedah – ketebalan flap kornea ≥ 280um”. Kondisi yang disebutkan di atas dapat dipenuhi dengan percaya diri. Secara teoritis, semakin banyak Anda menghemat ketebalan kornea, semakin aman prosedurnya. Karena ketebalan kornea adalah jumlah tertentu, satu-satunya penghematan adalah pada ketebalan flap yang dapat dibuat, yaitu ketebalan pisau normal > ketebalan pisau ultra-tipis, ketebalan SBK > ketebalan laser femtosecond. Untuk pasien dengan tingkat ketipisan kornea yang relatif tinggi, pembedahan laser femtosecond harus diprioritaskan, sementara pasien dengan kornea yang lebih tebal memiliki pilihan yang lebih luas. Langkah berikutnya adalah menyesuaikan pembedahan sesuai dengan hasil pemeriksaan. Pasien dengan astigmatisme rendah dapat dipandu oleh nilai-Q, pasien dengan astigmatisme tinggi oleh topografi, dan pasien dengan pupil besar dapat memilih pembedahan yang dipandu oleh aberasi muka gelombang. Prosedur pembedahan PRK, LASEK/EPI-LASIK, yang tidak memerlukan pembuatan flap kornea, paling cocok untuk miopi rendah di bawah 300 derajat, tetapi rasa sakit pasca-operasi yang signifikan dan pemulihan penglihatan yang lambat membuat prosedur ini menjadi pilihan yang relatif buruk. Untuk pasien rabun jauh ultra-tinggi dengan kornea yang tidak normal atau terlalu tipis, implantasi IOL tidak diragukan lagi merupakan pilihan terbaik. Implantasi ICL dan TICL dapat mengoreksi miopi hingga 2000 derajat dan astigmatisme hingga 500 derajat, dan implantasi PRL dapat mengoreksi miopi hingga 3000 derajat. Kualitas visual definisi tinggi setelah operasi telah menjadi kejutan besar bagi banyak pasien miopi ultra-tinggi, dan implantasi IOL semakin meningkat. Sebagian pasien dengan miopi rendah hingga sedang dan kornea normal bahkan bersedia memilih implantasi IOL, karena prosedur ini tidak merusak jaringan kornea dan lensa yang ditanamkan dapat dilepas. Namun demikian, tingginya biaya implantasi IOL dan pemeriksaan serta prosedur pra dan pasca operasi yang rumit masih membuat sebagian besar pasien miopi enggan untuk melakukan implantasi IOL. Tidak perlu membabi buta mengejar operasi terbaik atau operasi termahal ketika memilih prosedur operasi, tetapi Anda harus memilih yang sesuai dengan Anda secara ilmiah dan rasional sesuai dengan kondisi mata dan kondisi ekonomi Anda sendiri. Setelah pemeriksaan pra-operasi yang menyeluruh dan terstandardisasi di departemen oftalmologi rumah sakit biasa, selalu ada pembedahan refraktif yang paling sesuai untuk Anda, sehingga Anda dapat melepas kacamata dan memiliki dunia yang jernih dan cerah.