Kanker paru-paru biasanya terlihat pada pria berusia di atas 40 tahun dengan riwayat merokok yang panjang, biasanya tanpa demam dan tanpa gejala keracunan tuberkulosis yang jelas. Pada pencitraan, diferensiasi utama adalah antara bonggol tuberkulosis dan kanker paru perifer, karena mungkin terdapat fokus satelit dan kalsifikasi di sekitar bonggol tuberkulosis, sementara sering terdapat bekas luka dan gerinda di tepi lesi kanker paru. Ada juga kesamaan besar dalam pencitraan antara tuberkulosis kornu dan karsinoma epitel bronkoalveolar, di mana tuberkulosis kornu sering melibatkan seluruh paru-paru dan bilateral. Sebaliknya, karsinoma paru kor pulmonal sering melibatkan satu lobus atau satu paru utuh, tetapi jarang melibatkan seluruh paru secara bilateral. Kanker paru sentral juga mudah dikacaukan dengan tuberkulosis limfatik hilar, yang sebagian besar terjadi pada remaja, dan gejala utamanya adalah demam, malaise, dan gejala toksisitas tuberkulosis lainnya, jarang terjadi hemoptisis, dan lebih banyak unilateral daripada bilateral, dan lebih banyak kanan daripada kiri. Dalam kombinasi dengan basil tuberkulosis dahak, pemeriksaan sel eksfoliatif, fibrinoskopi dan biopsi, diagnosis sering dapat dibuat tepat waktu. Kanker paru-paru dan tuberkulosis dapat hidup berdampingan dan perlu dideteksi. Pneumonia bakteri dapat dibedakan dengan onsetnya yang cepat, demam tinggi, menggigil, nyeri dada dengan sesak napas, lesi pada sinar-X yang sering terbatas pada satu lobus atau segmen paru-paru, jumlah leukosit darah total dan neutrofilia, dan terapi antibiotik yang efektif; TB juga perlu dibedakan dari pneumonia patogenik lainnya, dan kuncinya adalah bukti positif patogenisitas. Selain analisis riwayat medis yang cermat, rongga abses paru paling sering terlihat di lobus bawah paru, di mana infiltrasi inflamasi di sekitar abses lebih parah dan sering terdapat bidang cairan dalam rongga. Di sisi lain, rongga tuberkulosis, sebagian besar terjadi di lobus atas paru-paru, di mana dinding rongga lebih tipis dan hanya ada sedikit bidang cairan atau hanya bidang cairan dangkal di dalam rongga. Selain itu, abses paru memiliki onset akut, demam tinggi, dahak nanah dalam jumlah besar, tidak ada bakteri tuberkulosis dalam dahak, tetapi berbagai bakteri lain, peningkatan jumlah sel darah putih darah dan neutrofil, dan terapi antibiotik yang efektif. Rongga fibrosa kronis yang dikombinasikan dengan infeksi mudah dikacaukan dengan abses paru kronis, yang dahaknya negatif untuk tuberkulosis, dan diferensiasi umumnya tidak sulit. Tumor jinak paru-paru, seperti tumor ganas, hemangioma sklerosis, lipoma, dll., umumnya tidak bergejala atau bergejala ringan, dengan perjalanan yang panjang dan pertumbuhan yang lambat, dan sebagian besar terdeteksi selama pemeriksaan kesehatan, tanpa lesi satelit. Bronkiektasis dengan riwayat batuk kronis, batuk nanah, dan hemoptisis berulang perlu dibedakan dari tuberkulosis sekunder. Radiografi dada sebagian besar tidak menunjukkan temuan abnormal atau hanya tekstur paru-paru yang menebal terlokalisasi atau bayangan rambut keriting, dan CT dapat membantu memastikan diagnosis. Perlu diwaspadai bahwa bronkiektasis purulen dapat dipersulit oleh infeksi tuberkulosis dan harus diperhatikan selama pengujian bakteriologis. VI. Penyakit nodular Penyakit nodular adalah penyakit granulomatosa dengan keterlibatan multi-organ multisistemik. Penyakit ini sering menyerang paru-paru dan kelenjar getah bening hilar bilateral, dan lebih dari 90% dari mereka memiliki perubahan klinis di paru-paru. Ini adalah penyakit yang dapat sembuh sendiri, dan sebagian besar dari mereka memiliki prognosis yang baik dengan kecenderungan remisi alami. Sebaliknya, pada tuberkulosis kelenjar getah bening hilar, pasien lebih muda, sebagian besar di bawah usia 20 tahun, seringkali dengan gejala toksisitas tingkat rendah, sebagian besar tes tuberkulin positif, dan pembesaran kelenjar getah bening hilar biasanya unilateral dan terkadang mengalami kalsifikasi. Lesi paru primer dapat terlihat. Tes antigen penyakit nodular (Kveim) dapat membantu dalam identifikasi. Pneumopati mikobakteri non-tuberkulosis Mikobakteri non-tuberkulosis (NTM) mengacu pada semua mikobakteri selain Mycobacterium tuberculosis dan Mycobacterium leprae, yang dapat menyebabkan lesi di berbagai jaringan dan organ. Diagnosis banding didasarkan pada identifikasi strain. Delapan, penyakit demam lainnya: tuberkulosis kornu akut dengan demam tinggi, hepatosplenomegali, leukopenia atau reaksi seperti leukemia, dan demam tifoid, sepsis, manifestasi leukemia memiliki kebingungan, perlu dibedakan secara hati-hati sesuai dengan karakteristik masing-masing.