Pembedahan spondilolistesis lumbal untuk fiksasi internal yang rusak yang tidak dapat dilepas memerlukan pembedahan terbuka untuk melepas fiksasi internal yang rusak. Pasien dengan spondilolistesis lumbal pertama-tama didekompresi melalui pembedahan, kemudian difiksasi dan disatukan. Namun, tulang belakang yang tergelincir pada dasarnya tidak stabil dan dengan sendirinya mengalami tekanan geser yang lebih besar, sehingga operasi spondilolistesis lumbal lebih rentan terhadap pelonggaran dan patah daripada operasi tulang belakang lumbal lainnya. Sekali fiksasi internal melonggar atau putus, hasil pembedahan bisa sangat terpengaruh. Fiksasi internal yang rusak dapat dilepas melalui pembedahan invasif minimal, dan bagian yang tidak rusak tidak perlu dilepas. Jika fiksasi internal yang rusak tidak dapat dilepas, pembedahan terbuka diperlukan untuk membuka fiksasi internal yang rusak pada bidang pandang, dan fiksasi internal yang rusak dapat dilepas dan dipasang kembali jika selip tidak diperbaiki. Dianjurkan untuk memilih metode yang tepat untuk melepaskan fiksasi internal yang rusak di bawah bimbingan dokter.