Di klinik, saya sering bertemu dengan orang tua muda yang datang dengan bayi mereka yang berusia beberapa bulan, terutama jika mereka masih dalam masa pertumbuhan. Saya biasanya memiliki firasat, yang tentu saja berasal dari pengalaman, bahwa induk ini pasti masuk karena pola kulit paha yang asimetris, atau karena leher yang miring. Hari ini, kita akan membahas tentang masalah yang sering dihadapi oleh orang tua yang baru pertama kali menjadi orang tua: ketika mereka pergi ke rumah sakit komunitas untuk pemeriksaan, dokter mengatakan bahwa paha bayi tidak simetris. Jadi, apa masalahnya dengan garis kulit paha yang asimetris? Apakah itu berarti ada sesuatu yang salah jika ada garis kulit paha yang asimetris? Apakah itu berarti bahwa tidak ada masalah jika paha bayi simetris? Apa saja kemungkinan penyebab asimetri paha? Apa yang bisa menjadi penyebab kondisi ini? Apa yang harus saya lakukan jika ada masalah? Jika masalah-masalah ini terjadi, bagaimana saya harus menggendong bayi saya dan bagaimana saya harus memilih alat untuk menggendong bayi saya? Dengan mengingat pertanyaan-pertanyaan ini, hari ini saya ingin memberi tahu Anda, apa alasan pola kulit asimetris pada paha bayi? Pertama-tama, mari kita jawab pertanyaan pertama: apa masalah garis kulit asimetris pada paha bayi? Jawabannya adalah bahwa garis kulit paha asimetris pada bayi secara klinis diindikasikan sebagai kelainan pinggul yang disebut developmental hip dysplasia. Apa yang menyebabkan displasia pinggul? Penelitian ilmiah saat ini menunjukkan bahwa displasia pinggul adalah pola pewarisan poligenik dan umumnya terlihat pada anak-anak yang lahir dalam posisi sungsang dengan persendian yang longgar. Tentu saja ada banyak penyebab lain dari displasia pinggul. Sendi pinggul normal terutama terdiri dari acetabulum dan kepala femoralis, dan jika sendi pinggul bersifat displastik maka hal ini terutama berkaitan dengan perkembangan kedua bagian ini. Ketika terjadi displasia acetabular, kepala femoralis atau bahkan seluruh tungkai bawah pada sisi yang terkena diposisikan ke atas dan tungkai bawah lebih pendek daripada di sisi yang berlawanan karena otot-otot di sekitar sendi pinggul menarik ke atas pada kepala femoralis. Mengapa displasia pinggul menyebabkan pola kulit asimetris di paha? Ada banyak alasan mengapa bayi dengan pola kulit paha asimetris dapat berkembang, tetapi salah satu konsekuensi yang lebih umum dan serius adalah displasia pinggul unilateral. Tungkai bawah seharusnya simetris, tetapi jika salah satu sisi pinggul mengalami displastik, seperti yang disebutkan di atas, tungkai bawah pada sisi yang terkena akan memiliki pola kulit asimetris pada tungkai atas dan bawah. Apakah ini berarti bahwa ada sesuatu yang salah dengan paha jika mereka asimetris? Apakah pola paha simetris berarti tidak ada masalah? Jawaban untuk kedua pertanyaan ini belum tentu. Banyak bayi dengan kulit paha asimetris telah diperiksa secara klinis dan baik-baik saja. Dengan kata lain, pola kulit asimetris bukanlah indikasi mutlak displasia pinggul. Selain itu, karena tungkai bawah bilateral bayi dengan displasia pinggul bilateral diposisikan ke atas dalam kaitannya dengan normal, mereka tidak memiliki garis kulit paha yang asimetris. Jadi, seperti apa lagi displasia pinggul jika tidak ada asimetri bilateral dari pola kulit paha? Dokter yang memeriksa bayi setelah lahir dapat melakukan tes pinggul khusus: kaki bayi dipegang, ditekuk dan kemudian diluruskan. Jika sendi pinggul bayi mengeluarkan bunyi “klik” ketika bergerak, ada kemungkinan kedua tulang femoralis (tulang paha atas) tergelincir masuk dan keluar dari soket panggul. Ini disebut ketidakstabilan pinggul klinis. Bayi dengan tanda-tanda ini saat lahir tidak terasa nyeri atau tidak nyaman, dan sering kali tidak memerlukan pengobatan. Sebagian bayi lahir dengan tes pinggul yang normal, tetapi tidak berkembang secara normal. Tanda-tanda pertama adalah sebagai berikut: satu kaki mungkin terlihat sedikit lebih pendek daripada kaki lainnya, dan mungkin ada lipatan kulit ekstra pada satu paha atau pinggul. Ketika mengganti popok bayi Anda, Anda mungkin menemukan bahwa satu pinggul tidak memanjang sejauh yang lain. Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin tidak melihat displasia pinggul bawaan atau dislokasi sampai bayi Anda mulai berjalan, yang mungkin ditandai dengan sedikit pincang dan berjalan dengan jari-jari kaki dari sisi yang terkena. Sebagian bayi mungkin juga memiliki tonjolan pinggang yang lebih menonjol dan pinggul mereka mungkin lebih menonjol ke belakang daripada anak-anak lain. Jika Anda melihat salah satu dari masalah ini pada bayi Anda, segera bawa dia ke rumah sakit untuk pemeriksaan. Dokter tidak hanya akan mendiagnosis displasia pinggul melalui pemeriksaan fisik, tetapi juga dapat menggunakan ultrasound dan sinar-x untuk melihat perkembangan sendi pinggul untuk mendeteksi masalah sejak dini. Timbul pertanyaan lagi, berapa usia bayi ketika mereka bisa menjalani USG dan berapa usia mereka ketika mereka hanya bisa menjalani rontgen? Hal ini juga menjadi perhatian khusus bagi para orang tua. Bagaimanapun juga, sinar-X bisa berbahaya dan dilakukan pada organ reproduksi bayi. Pertama-tama, saya ingin menjelaskan bahwa jumlah radiasi yang digunakan untuk rontgen sangat kecil sehingga Anda tidak perlu khawatir tentang efeknya pada pertumbuhan bayi Anda. Sekarang mari kita kembali ke bisnis. Karena kepala femoralis bayi terdiri dari tulang rawan sebelum usia 6 bulan, gelombang suara USG dapat melewati kepala femoralis untuk mencapai sendi pinggul. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk memeriksa perkembangan sendi pinggul dengan USG sebelum usia 6 bulan. Jadi, mengapa tidak mungkin setelah usia 6 bulan? Alasannya adalah bahwa pada usia 6 bulan terdapat struktur seperti tulang di dalam kepala femoralis yang disebut pusat osifikasi, yang menghalangi jalannya gelombang ultrasound dan membuatnya tidak mungkin untuk memeriksa perkembangan sendi panggul dengan ultrasound. Saya tidak tahu apakah ini jelas bagi semua orang. Oleh karena itu, jika Anda perlu memeriksa sendi pinggul pada bayi berusia di atas 6 bulan, Anda hanya dapat melakukannya dengan sinar-X. USG tidak memiliki efek radiologis, namun, tidak memberikan gambaran yang lebih jelas tentang struktur sendi pinggul, dan pemeriksaan USG dipengaruhi oleh tingkat dokter yang melakukan pemeriksaan, dan tentu saja, di Beijing, ada antrian panjang untuk pemeriksaan USG. Banyak bayi, yang lahir tanpa masalah dengan perkembangan pinggul, dan setelah lahir, ditemukan memiliki displasia pinggul atau bahkan dislokasi pinggul ketika mereka berusia beberapa bulan atau bahkan beberapa tahun. Jadi, apa yang bisa menyebabkan displasia pinggul? Apa posisi terbaik untuk menggendong bayi Anda? Berdasarkan hal ini, bagaimana kita memilih peralatan untuk menggendong bayi kita? Studi epidemiologi telah membuktikan bahwa kejadian dislokasi pinggul lebih tinggi di utara daripada di selatan, mengapa? Di utara, karena cuaca dingin, bayi digulung dalam selimut kecil ketika mereka keluar rumah. Dalam posisi ini, sendi pinggul bayi berada dalam posisi yang mudah terkilir, yang tidak kondusif bagi perkembangan sendi pinggul. Seiring waktu, sendi pinggul bisa menjadi kerdil atau bahkan terkilir. Posisi apa yang lebih kondusif bagi perkembangan sendi pinggul? Banyak orang tua yang sudah menduga hal ini. Artinya, posisi di mana persendian pinggul bayi terbuka, dengan kaki yang direntangkan seperti kodok, adalah yang paling kondusif untuk perkembangan pinggul dan posisi yang paling stabil untuk persendian pinggul. Dalam posisi ini, kepala femoralis dan acetabulum bisa bersentuhan penuh dan saling mempengaruhi untuk mendorong perkembangan. Berdasarkan prinsip ini, kita kemudian dapat memilih alat gendong bayi. Apa pun yang memungkinkan bayi digendong dalam posisi ini akan mendorong perkembangan pinggul. Yang lebih tua adalah jenis gendongan yang memungkinkan anak untuk digendong dengan kaki yang direntangkan di belakang punggung, dan sekarang, dengan munculnya teknologi, dikenal juga baby belt stool (bangku sabuk bayi). Bangku sabuk bayi juga dapat digunakan untuk mempertahankan posisi pinggul yang baik dan mendorong perkembangan pinggul. Tentu saja bagi ibu yang pernah melahirkan melalui operasi caesar, mungkin ada kekhawatiran dan keraguan yang lebih besar untuk menggunakan waist stool. Ibu yang melahirkan melalui operasi caesar perlu memulihkan diri, di sisi lain anak belum sepenuhnya berkembang dan tulang belakang lumbal belum tumbuh dan tetap, sehingga tidak disarankan menggunakan bangku lumbal pada saat ini. Waktu yang disarankan untuk menggunakan bangku lumbal adalah 7 bulan setelah melahirkan. Selama periode ini, penggunaan bangku lumbal dapat menekan sayatan operasi caesar, menyebabkan ibu secara tidak sadar takut untuk menopang bayinya, yang membuat pinggangnya lelah dan bayinya bahkan lebih tidak nyaman. Sayatan operasi caesar bisa terasa gatal, terutama ketika bayi bersentuhan dengannya untuk waktu yang lama dan ketika panas. Oleh karena itu, dianjurkan agar ibu yang pernah menjalani operasi caesar tidak menggunakan tinja lumbal selama masa pemulihan. Yang terbaik adalah menunggu sampai bayi dapat duduk tanpa bantuan dan luka ibu telah sembuh dengan baik sebelum menggunakan bangku lumbal. Jadi, apa yang harus Anda waspadai sebelum itu? Hal pertama adalah tidak menggulung bayi ke dalam posisi seperti ember dan membiarkan bayi menggerakkan kedua tungkai bawah sebanyak mungkin dengan sendirinya. Jika Anda jeli, Anda akan memperhatikan bahwa bayi Anda suka tidur dengan kaki yang direntangkan seperti katak kecil. Mengapa? Karena itu adalah yang paling nyaman dan paling kondusif untuk perkembangan sendi pinggul. (Artikel ini dipublikasikan dengan otorisasi dari Dr. Ren Gang).