Perkembangan gonad yang normal dan pemeliharaan fungsi tergantung pada integritas poros hipotalamus-hipofisis-gonad. Kelainan pada bagian mana pun dari sumbu ini dapat menyebabkan kurangnya sekresi gonad, yaitu hipogonadisme. Tergantung pada penyebab dan perubahan biokimia, hipogonadisme dapat dibagi menjadi dua kategori: hipogonadisme hipergonadotropik dan hipogonadisme hipogonadotropik (HH). Hipogonadisme hipergonadotropik adalah penurunan produksi hormon seks akibat kelainan atau penyakit pada gonad itu sendiri (testis/ovarium), yang ditandai dengan penurunan gonadotropin dan peningkatan umpan balik gonadotropin hipofisis (LH dan FSH). Hipogonadotrofik hipogonadisme: Sekelompok kelainan di mana fungsi gonad berkurang dan sekresi hormon seks menurun karena kurangnya atau berkurangnya hormon pelepas gonadotropin hipotalamus (GnRH) atau sekresi LH dan FSH hipofisis, dengan manifestasi biokimiawi dari berkurangnya hormon seks dan gonadotropin. Hipogonadisme mengakibatkan penurunan sintesis hormon seks dan ditandai dengan karakteristik seksual sekunder, hipogonadisme, amenorea (pada wanita) dan / atau infertilitas pada orang dewasa, dan pubertas yang tertunda atau tidak ada pada anak-anak dengan onset prapubertas. Etiologi dan epidemiologi hipogonadisme adalah kompleks dan penyebabnya tidak berbeda secara signifikan pada remaja dibandingkan pada orang dewasa, tetapi secara luas dapat diklasifikasikan sebagai bawaan atau didapat. Penyebab paling umum hipogonadisme hipergonadotropik pada remaja pria dan wanita masing-masing adalah sindrom Klinefelter dan sindrom Turner, serta beberapa cacat genetik langka dan gangguan kelenjar yang didapat.