Kostokondritis adalah lesi inflamasi non-supuratif yang tidak dapat dijelaskan pada tulang rawan tulang rusuk di persimpangan tulang rusuk dan tulang dada. Penyakit ini muncul sebagai penyakit yang dapat sembuh sendiri dengan rasa nyeri dan bengkak yang terbatas, dan lebih sering terjadi pada pasien berusia 20-30 dan 40-50 tahun. Insidennya serupa pada sisi kanan dan kiri. 70-80% lesi bersifat unilateral dan monogenik. Tidak ada kecenderungan gender yang signifikan. Etiologi tidak diketahui dan mungkin terkait dengan mikrotrauma pada tulang rawan kosta dan regangan yang disebabkan oleh tekanan lokal yang tidak normal pada ligamen sendi sternokosta, infeksi virus pada saluran pernapasan bagian atas, atau kelainan kekebalan atau endokrin yang menyebabkan gangguan nutrisi pada tulang rawan kosta. Presentasi klinis dan diagnosis Penyakit ini dapat terjadi pada semua tulang rawan tulang rusuk, sebagian besar pada tulang rusuk parasternal 2-4, tetapi juga pada lengkung kosta. Dalam kasus ringan, hanya dada terasa sesak ringan, dan rasa sakit di dada sebagian besar tumpul atau samar-samar, kadang-kadang disertai dengan rasa sakit yang menusuk, dengan titik nyeri tetap dan tidak bergeser, dan rasa sakit diperburuk oleh gerakan dada yang berlebihan karena batuk, bernapas dalam-dalam, dan perluasan dinding dada. Pada kasus yang parah, rasa nyeri yang menakutkan pada bahu dan lengan, dan bahkan mungkin melibatkan separuh tubuh. Penyakit ini biasanya sembuh dengan sendirinya dalam waktu 3-4 minggu, tetapi sebagian pasien mengalami episode berulang yang bisa berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Tulang rawan kosta yang terkena membesar, keras, halus dan tidak terdefinisi dengan baik, dengan nyeri tekanan lokal yang ditandai tanpa kemerahan atau panas epidermal, dan rasa sakit meningkat ketika dada diremas. Dalam beberapa kasus, tulang rawan kosta yang terkena dapat berubah bentuk dalam pola manik-manik. CT bagus dalam menunjukkan pembengkakan tulang rawan dan osifikasi tetapi bukan peradangan subperiosteal aktif, sementara MRI menunjukkan perubahan inflamasi aktif pada tulang, tulang rawan, sinovium dan sumsum tulang dengan spesifisitas dan sensitivitas tinggi. Ultrasonografi dapat menunjukkan pembengkakan dan perubahan struktural tulang rawan tulang rusuk, menghindari positif palsu atau negatif palsu dari CT karena efek volumetrik dan posisi tubuh, dan memungkinkan perbandingan bilateral yang mudah dari perubahan pembengkakan. Diagnosis kostokondritis dikonfirmasi berdasarkan manifestasi klinis dan tanda-tanda setelah riwayat yang rinci, pemeriksaan fisik yang cermat dan tes tambahan telah mengesampingkan penyakit lain. Apa saja metode pengobatannya? 1. Pengobatan simtomatik dengan analgesik non-steroid dan obat antiinflamasi; 2. Jika rasa sakitnya jelas dan pengobatan simtomatik tidak cukup baik, tulang rawan yang bengkak dapat diobati dengan menyuntikkan hormon steroid kerja panjang yang dicampur dengan prokain atau lidokain ke dalam periosteum secara aseptik, yang efektif dalam mengurangi pembengkakan dan rasa sakit; 3. Jika rasa sakitnya jelas dan pengobatan simtomatik tidak cukup baik, tulang rawan yang bengkak dapat diobati dengan menyuntikkan hormon steroid kerja panjang yang dicampur dengan prokain atau lidokain ke dalam periosteum, yang efektif dalam mengurangi pembengkakan dan rasa sakit. Tujuan fisioterapi adalah untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan, untuk mengurangi iritasi ujung saraf dan analgesia, dan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan nutrisi lokal; 4. Untuk sejumlah kecil pasien yang pengobatan non-bedahnya tidak efektif, dengan pembesaran tulang rawan tulang rusuk yang jelas dan gejala yang parah, serangan berulang, beban psikologis yang berat, dan lesi ganas tidak dapat dikecualikan, tulang rawan tulang rusuk yang sakit harus dihilangkan untuk mencapai penyembuhan.