Costochondritis adalah kondisi umum peradangan tulang rawan tulang rusuk yang tidak spesifik dan tidak bernanah, penyakit yang dapat sembuh sendiri pada persimpangan tulang rawan tulang rusuk dan tulang dada yang terjadi karena alasan yang tidak diketahui dan muncul sebagai rasa sakit yang terbatas dengan pembengkakan. Ini terjadi pada orang dewasa berusia 25 hingga 35 tahun, dengan dominasi wanita. Ini juga dikenal sebagai sindrom Tietze.
Etiologi
Etiologinya tidak jelas dan kemungkinan penyebabnya adalah sebagai berikut.
1. Infeksi virus, banyak kasus telah dilaporkan dengan riwayat infeksi saluran pernapasan atas akibat virus sebelum timbulnya penyakit.
2. Ketegangan kronis pada ligamen sendi tulang rusuk toraks.
3. Kelainan imunologis atau endokrin yang menyebabkan distrofi tulang rawan tulang rusuk.
4. Penyebab lainnya mungkin terkait dengan tuberkulosis, malnutrisi sistemik, infeksi saluran pernapasan atas akibat bakteri akut, artritis reumatoid, subluksasi sendi tulang rusuk toraks, dan cedera, seperti cedera benturan dada dan batuk yang hebat.
Manifestasi klinis
Awalnya, pasien merasakan nyeri dada, dan dalam beberapa hari muncul benjolan yang bengkak, terangkat, tumpul atau tajam di tulang rawan tulang rusuk yang terkena, sebagian besar di rusuk ke-2 hingga ke-4 dari sternum parasternal, dengan rusuk ke-2 menjadi yang paling umum dan kadang-kadang di lengkungan tulang rusuk. Penyakit ini biasanya menyerang satu tulang rusuk, tetapi kadang-kadang beberapa tulang rusuk atau kedua tulang rusuk terlibat pada saat yang sama.
Nyeri tekanan lokal terlihat jelas, dengan nyeri hebat yang menjalar ke skapula belakang atau ke bahu lateral, lengan atas dan aksila, dan meningkat dengan pernapasan dalam, batuk dan aktivitas. Karena lesi berada di atas payudara bagian dalam, payudara ipsilateral juga memiliki rasa sakit yang terlibat, dan pasien wanita secara keliru hadir dengan nyeri payudara. Perjalanan penyakit ini bisa berlangsung beberapa jam atau hari, tetapi bisa kambuh dan sering kali sembuh secara spontan dalam beberapa bulan, atau secara individual selama beberapa tahun.
Tes tambahan
1. Sinar-X
Rontgen dada kostokondritis non spesifik tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, tetapi dapat membantu menyingkirkan lesi intratoraks, tuberkulosis dinding dada, dan osteomielitis tulang rusuk. Kostokondritis infeksius. Rontgen dada costochondritis infektif dapat menunjukkan pembengkakan jaringan lunak lokal dan kerusakan tulang, dan juga dapat mengesampingkan abses toraks yang terbatas, sementara sinusogram yodium sinar-X juga dapat menunjukkan luasnya lesi.
2. Ultrasonografi
Hal ini dapat menunjukkan pembengkakan tulang rawan tulang rusuk dan perubahan kontras pada pembengkakan secara bilateral.
3.CT
Pemeriksaan menunjukkan lokasi lesi, yang dapat menunjukkan pembengkakan tulang rawan dan pengerasan tulang rawan, dll.
4.MRI
Ini dapat menunjukkan perubahan inflamasi aktif pada tulang, tulang rawan, sinovium dan sumsum tulang dengan spesifisitas dan sensitivitas yang tinggi.
5. Tes laboratorium
Darah rutin, fosfor darah, kalsium darah, sedimentasi darah, alkali fosfatase, dll.
Diagnosis
Berdasarkan riwayat medis dan manifestasi klinis rontgen dada dan pemeriksaan CT.
Pengobatan
1. Costochondritis umumnya diobati secara simtomatik, seperti analgesik, kompres panas, fisioterapi atau penutupan lokal dengan prokain. Untuk nyeri yang parah, 5 ml lidokain plus dekstran dapat disuntikkan langsung ke tempat yang nyeri.
Jika rasa nyeri tidak berkurang dengan pengobatan jangka panjang dan memengaruhi suasana hati dan pekerjaan pasien, atau jika keganasan lokal tidak dapat disingkirkan, reseksi tulang rawan tulang rusuk dapat dipertimbangkan.