Kostokondritis adalah lesi inflamasi non-spesifik dan non-supuratif pada tulang rawan kosta dan lebih sering terlihat secara klinis. Manifestasi klinis utama adalah nyeri terbatas pada tulang rawan tulang rusuk. Jika area yang nyeri membengkak, ini disebut sebagai penyakit Tietze. Penyebab penyakit ini tidak diketahui, dan pertama kali dilaporkan oleh Tietze pada tahun 1921, sehingga dinamakan penyakit Tietze. Hal ini mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut ini: 1. Sebagian besar pasien memiliki riwayat infeksi saluran pernapasan atas sebelum timbulnya penyakit, yang diyakini oleh beberapa ahli mungkin terkait dengan infeksi virus. 2. Hal ini mungkin terkait dengan cedera pada ligamen sendi tulang rusuk toraks. 3. Hal ini mungkin terkait dengan kelainan endokrin yang menyebabkan distrofi tulang rawan tulang rusuk, sehingga disebut atrofi tulang rawan tulang rusuk distrofik. 4. Pemeriksaan histologis tulang rawan tulang rusuk normal, kecuali bahwa tulang rawan tulang rusuk berkembang lebih kasar, yang juga disebut sebagai hiperplasia tulang rawan tulang rusuk. Poin diagnostik 1. Orang muda dengan riwayat infeksi pernapasan baru-baru ini. 2. Nyeri lokal adalah satu-satunya keluhan, diperburuk oleh aktivitas, dengan episode yang berlangsung selama atau sesingkat 3-4 minggu, tetapi sering berulang, berlangsung berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Pada kasus ringan, hanya dada terasa sesak ringan dan tidak mempengaruhi pekerjaan normal, tetapi pada kasus yang parah, bahu dan lengan takut bergerak, atau bahkan melibatkan separuh tubuh. 3. Manifestasi klinis yang khas: tulang rawan tulang rusuk yang bengkak dan meninggi dengan nyeri tekanan lokal, tetapi tidak ada kemerahan epidermis atau demam seperti pada infeksi bakteri. Penyakit ini sebagian besar menyerang tulang rawan tulang rusuk tunggal, kadang-kadang terlihat keterlibatan multipel atau bilateral, sebagian besar pada 2-4 tulang rusuk di sebelah tulang dada, dengan tulang rusuk ke-2 yang paling umum. Tidak ada perubahan abnormal pada sinar-X, tetapi dapat digunakan untuk menyingkirkan tumor ganas dan lesi lain pada tulang rawan tulang rusuk. Diagnosis banding Karena pembengkakan lokal, tonjolan dan nyeri, maka harus dibedakan dari tumor tulang rawan tulang rusuk, tuberkulosis dinding dada dan pembentukan kerak pasca fraktur. Pengobatan 1. Pengobatan terutama bersifat simtomatik dengan aspirin atau obat analgesik dan anti-inflamasi non-steroid lainnya, seperti ibuprofen. 2.Jika rasa sakit jelas dan pengobatan simtomatik tidak baik, pengobatan penutupan lokal prokain dan kortison dapat dipertimbangkan, tetapi adrenokortikosteroid sistemik harus digunakan dengan hati-hati. Perawatan lainnya termasuk fisioterapi, kompres panas, radioterapi, anti infeksi, akupunktur dan perawatan simptomatik lainnya yang kurang efektif. Perawatan pengobatan tradisional Tiongkok seperti “Fuyuan dan sup sirkulasi darah” efektif dalam menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak efektif untuk tulang rawan tulang rusuk yang membesar dan menebal. 4. Untuk beberapa kasus di mana pengobatan non-bedah tidak efektif, dan di mana tulang rawan tulang rusuk yang membesar terlihat jelas dan gejalanya lebih sering terjadi, atau di mana lesi ganas tidak dapat dikesampingkan, tulang rawan tulang rusuk yang sakit harus diangkat untuk mencapai kesembuhan. Pertimbangan intraoperatif Hanya tulang rawan tulang rusuk yang membesar dan menebal yang harus dibuang, meninggalkan periosteum dan jaringan lain dari dinding dada yang utuh. Karena banyaknya tulang rusuk parasternal 2-4 dan dekatnya tulang rawan tulang rusuk yang membesar ke tulang dada, harus berhati-hati agar tidak melukai arteri internal toraks selama pengangkatan lesi dinding.