1 . Perawatan laser: Ada banyak jenis laser yang berbeda, laser Nd: YAG yang umum digunakan secara klinis, laser C02 dua. 1.1 Laser ND: YAG Cahaya inframerah 1064 n m dari laser ND: YAG sangat selektif diserap oleh sejumlah besar hemoglobin yang berkurang dalam jaringan malformasi vaskular, sementara jaringan lain menyerap sangat sedikit, sehingga energi laser sebagian besar didistribusikan di dalam lesi. Energi cahaya bekerja secara termal pada lapisan endotel pembuluh darah, menghasilkan koagulasi dan penghancuran selektif. Akibatnya, ketika laser diterapkan pada lesi, tumor akan tampak berwarna abu-abu atau hitam dan menyusut secara signifikan. Jaringan lain seperti otot, kelenjar, tulang, pembuluh darah dan saraf tidak menunjukkan perubahan yang serupa. Studi eksperimental juga menunjukkan bahwa ada hubungan kuantitatif antara iradiasi laser ND: YAG dan kerusakan saraf, yaitu, dalam kisaran kepadatan energi iradiasi laser ND: YAG yang digunakan untuk mengobati malformasi vaskular, efeknya pada jaringan saraf rendah dan tidak menyebabkan disfungsi saraf. Oleh karena itu, metode iradiasi laser ND: YAG lebih cocok untuk pengobatan hemangioma kavernosa difus, dengan keuntungan lebih sedikit trauma, lebih sedikit perdarahan, kemanjuran yang tepat dan pada dasarnya tidak ada gangguan fungsional setelah operasi, dan memiliki prospek yang baik untuk aplikasi. Pembedahan yang dikombinasikan dengan terapi laser ND: YAG cocok untuk pengobatan hemangioma kavernosa, asalkan tumor dapat diekspos melalui flap bedah, dan ketika malformasi arteriovenosa bawaan atau hemangioma trabekular tidak termasuk. Hemangioma kavernosa difus dengan keterlibatan yang luas, terutama ketika lesi melibatkan seluruh anggota tubuh, dapat diobati secara bertahap untuk menghindari kerusakan jaringan yang parah. 1.2 Laser C02 Laser C02 adalah cahaya tak terlihat dengan panjang gelombang 10,06 u m dan dipandu oleh lengan yang diartikulasikan, yang sangat tidak nyaman untuk dioperasikan secara klinis. meskipun laser C02 tidak menembus sebaik laser Na: YAG, laser ini menggunakan berkas cahaya yang lebih besar untuk menyinari pembuluh darah, menyebabkan pembuluh darah menyusut secara bertahap dan menjadi lebih kecil hingga tertutup, sehingga dapat disembuhkan. Keuntungan dari laser C02 adalah: (1) Energi laser C02 membekukan pembuluh darah melalui konduksi termal, sehingga menghasilkan hemostasis yang baik. Tingkat kekambuhannya kecil karena energi laser menutup pembuluh darah. (2) Laser C02 memiliki waktu perawatan yang singkat untuk hemangioma dan pasien hanya mengalami sedikit rasa sakit. (3) Energi dan suhu laser C02 yang tinggi berarti perlakuan panas pada lesi bebas dari infeksi dan kecil kemungkinan timbulnya jaringan parut. (4) Perawatan laser C02 sederhana dan cocok untuk hemangioma superfisial seperti granuloma melebar kapiler, beberapa hemangioma herba dan spider nevi, dan hemangioma di rongga mulut. 1.3 Terapi fotodinamik laser Terapi fotodinamik (PDT) didasarkan pada penggunaan agen fotosensitisasi yang dirangsang oleh laser atau sumber cahaya lain untuk menghasilkan reaksi fotokimia, produk reaksi seperti oksigen tunggal dan radikal bebas memiliki efek membunuh sel, yang mengakibatkan kerusakan sel endotel pembuluh darah. Sel-sel endotel rusak dan kapiler mengalami atretikulasi setelah dinding pembuluh darah dihancurkan dan dimekanisasi. Fotodinamika laser hidrogen dan fotodinamika laser hidrogen telah dilaporkan secara klinis efektif dalam pengobatan pemfigoid nevus (PWS) pemfigoid nevus. Kerugian utama dari fotokoagulasi laser adalah kedalaman penetrasi yang dangkal ke dalam jaringan, cedera termal permukaan kulit yang tidak selektif, dan pembentukan bekas luka setelah penyembuhan jaringan.