Dalam dekade terakhir, pasar lensa MC (Myopia Control Progressive lenses for adolescents, awalnya dikenal sebagai lensa MC) telah berkembang pesat, bahkan lebih pesat lagi dalam beberapa tahun terakhir ini, dengan para produsen lensa utama yang berebutan untuk meluncurkan produk serupa. Suna memulai dengan “Myopia Control Progressive for Youth ADD+1.50”, kemudian TAG Heuer memperkenalkan “Vision Cola ADD+1.50”, kemudian Essilor memperkenalkan “Good Student ADD +2.00”, yang diikuti oleh suksesi perusahaan-perusahaan di China. Beberapa tahun yang lalu, ketika saya pergi untuk mempertahankan gelar optometris saya, pertanyaan ketujuh adalah “Apa itu lensa MC? Apa ruang lingkup penerapannya?” Untuk mendapatkan hasil yang baik, saya mengiyakan dan menjawab sebagai berikut: Lensa MC adalah jenis lensa multifokal progresif “khusus”, yang juga dikenal sebagai lensa pengontrol miopia untuk remaja. Alasan mengapa lensa ini merupakan lensa multifokal progresif khusus adalah karena parameter utamanya adalah ADD aditif yang lebih rendah, yang umumnya +1.50D. Lensa MC pertama kali diproduksi dan dipasarkan oleh perusahaan Amerika, Suna. Lensa kontrol miopia muda MC menyediakan zona jarak jauh yang lebar, zona dekat yang ekstra lebar dan tinggi, dan zona progresif pendek hanya 10mm, yang mengurangi ketegangan otot siliaris selama penglihatan dekat, sehingga mengontrol miopia dan mencegah pseudomiopia. Lensa kontrol miopia remaja MC cocok untuk remaja, yaitu antara usia 9 dan 18 tahun. Telah dilaporkan bahwa lensa MC juga cocok untuk klien rabun dan hiperopik dengan ADD = + 1.50D. Namun, saya rasa tidak mungkin untuk melakukannya karena lensa MC dirancang untuk mata remaja dengan zona progresif yang sangat pendek, dan karena remaja memiliki kemampuan yang kuat untuk beradaptasi, sebagian besar lensa MC dirancang dengan desain yang kaku, sehingga zona deformasi perifer sangat cacat, yang tidak cocok untuk pelanggan yang lebih tua yang memiliki kemampuan lemah untuk beradaptasi, dan jika pelanggan yang lebih tua telah dipasang dan beradaptasi, akan sulit untuk beradaptasi kembali dengan ADD yang lebih dalam di masa depan. Desain lensa baru akan sulit untuk diadaptasi. Apakah lensa progresif pengontrol miopi remaja benar-benar bagus? Apakah mereka benar-benar efektif dalam mengendalikan perkembangan miopi? Apakah cocok untuk setiap siswa? Apakah cocok untuk orang dengan astigmatisme? Apakah tidak ada efek samping pada metode visual? Dapatkah ini juga digunakan untuk strabismus eksternal? Apakah pemakai jangka panjang memiliki fungsi penglihatan dekat yang normal? Bagaimana dengan penyesuaian relativitas positif dan negatif? Apakah hal ini memengaruhi fungsi visual normal mata manusia? Orang seperti apa yang paling cocok untuk memakai Tablet Progresif Kontrol Miopia Muda? Mengapa mereka yang paling cocok dan siapa yang paling tidak cocok untuk Tablet Progresif Kontrol Miopia Muda? Apakah makalah penelitian tentang progresif kontrol miopia untuk remaja dapat diandalkan? …… memunculkan begitu banyak pertanyaan, izinkan saya meluangkan waktu untuk menguraikannya untuk Anda di bawah ini. Untuk lebih memahami fungsi tablet progresif pengontrol miopia untuk remaja, pertama-tama kita perlu mempelajari beberapa dasar tentang mata. Satu adalah triad gerakan mata; dua adalah signifikansi rasio AC/A; tiga adalah hubungan antara posisi mata dan stereopsis; empat adalah besarnya regulasi dan regulasi relativitas positif dan negatif. Pertama, tiga serangkai gerakan mata: yaitu, ketika mata manusia melihat dekat, mata membawa tiga jenis gerakan, “penyesuaian → koleksi → kontraksi pupil”. Secara lebih rinci: apabila mata terlihat dekat, lensa pertama-tama disesuaikan untuk meningkatkan daya refraksi, kedua mata dirangkai untuk membentuk fungsi monovision binokular, dan pupil dipersempit untuk menyesuaikan kedalaman fokus. Derajat kedalaman fokus pada gilirannya, memengaruhi kekuatan penyesuaian dan ukuran pengurangan pupil agar dapat mencitrakan titik fokus pada retina dengan lebih baik. Proses ini dikenal sebagai triplet penglihatan dekat pada mata manusia. Tiga serangkai memastikan penglihatan dekat yang baik dan monokularitas binokular, dan mata manusia melakukan serangkaian gerakan terkoordinasi untuk memastikan penglihatan yang jelas dan cepat dari objek dekat. Jika salah satu gerakan triad terpengaruh atau berubah, fungsi penglihatan dekat mata manusia akan sangat terpengaruh, misalnya, jika tidak ada penyatuan yang cukup, tidak ada monovision binokular, tidak ada stereopsis dan Anda tidak dapat melihat dekat untuk waktu yang lama; jika ada regulasi yang tidak memadai, Anda tidak dapat melihat benda-benda dekat dengan jelas dan Anda akan dengan mudah mengalami kelelahan visual. Penggunaan lensa progresif kontrol miopia untuk remaja akan mengurangi regulasi, tetapi tidak pooling, tidak ada perubahan reduksi pupil, dan perubahan kedalaman fokus, sehingga trias gerakan yang baik akan tidak seimbang. Penggunaan lensa progresif kontrol miopia untuk remaja dalam jangka panjang akan menyebabkan pengurangan regulasi, yang akan mengurangi amplitudo regulasi, dan kemudian akan mengarah pada regulasi yang kurang sebagai masalah fungsi visual. (Di sini saya juga ingin menyampaikan beberapa patah kata tentang prisma kombinasi, yang mengurangi regulasi dan akomodasi, tetapi penggunaan jangka panjang bisa membuat ketagihan, karena fungsi regulasi dan akomodasi mata diubah, dan jumlah regulasi relatif positif dan negatif diubah). Kedua, pentingnya rasio AC / A: konsep ini adalah bahwa ketika mata manusia terlihat dekat dengan gaya penyesuaian yang digunakan akan membawa ukuran yang sesuai dari gaya pengumpulan, mata normal kita, secara umum, setiap penggunaan gaya penyesuaian 1D akan membawa 4△ koleksi, sehingga mata manusia ketika melihat dekat untuk mempertahankan yang abadi dan nyaman. Jika fungsi regulasi ditemukan diubah, dan koleksinya tetap tidak berubah, maka hal itu akan menyebabkan mata menggunakan otot rektus interna untuk membuat terlalu banyak tenaga untuk menghasilkan koleksinya. Hal ini, seiring berjalannya waktu, dapat menyebabkan konsentrasi berlebihan pada penglihatan dekat mata. Ketika terjadi konsentrasi berlebihan, otot rektus eksternal meregang dan terlalu menekan dinding temporal mata, sehingga membuat mata lebih tertekan dan memanjang, yang pada gilirannya membuat sumbu mata lebih panjang dan miopi lebih dalam. Mereka dengan rasio AC/A rendah yang telah menggunakan Tablet Kontrol Miopia Remaja Progresif, seperti yang saya sebutkan di atas, belum mengurangi perkembangan miopia, tetapi hanya mengendurkan akomodasi mereka, bukan konsentrasi mereka; mereka dengan rasio AC/A rendah yang telah menggunakan Tablet lebih parah terkena dampaknya, karena konsentrasi yang dibawa oleh akomodasi sangat sedikit, dan sekarang akomodasi telah dikendurkan, konsentrasi harus bergantung sepenuhnya pada cadangan fusi mata untuk menghasilkan konsentrasi otot rektus internal. Orang dengan rasio AC/A yang tinggi lebih cocok untuk memakai Tablet Progresif Kontrol Miopia Muda, karena dengan rasio AC/A yang tinggi, regulasi menarik terlalu banyak konsentrasi, dan dengan merelaksasi regulasi, jumlah konsentrasi dapat dikurangi, sehingga membuat mata lebih nyaman. Namun demikian, orang-orang dengan rasio AC/A yang tinggi merupakan persentase yang sangat kecil dari populasi miopi muda, kurang dari 10%. Ketiga, hubungan antara posisi mata dan stereopsis: sebagian besar posisi mata orang normal kita yang berpandangan jauh ke depan berada pada posisi miring eksternal, posisi mata normal saat ini adalah: BO 1△; BI 3△ di dalam, sehingga dianggap sebagai posisi mata positif. Ketika melihat dekat, posisi mata biasanya di BI 4△±2△. Untuk memastikan penglihatan jarak jauh dan dekat yang normal dalam stereo, dan agar tahan lama serta nyaman, posisi mata idealnya harus berada dalam nilai yang diharapkan ini. Penggunaan progresif kontrol miopi remaja dengan posisi mata normal tidak memiliki konsekuensi buruk yang serius; namun, bagi orang dengan jumlah ektropia yang tinggi, konsekuensi penggunaan progresif kontrol miopi remaja tanpa resep prisma sangat serius. Dalam kasus penderita miopi ektropik yang memerlukan koreksi penuh atau koreksi berlebih, tetapi jika dipasangi lensa progresif, ketika penyesuaiannya rileks, koleksi visual dekat sama sekali tidak memadai dan tidak mungkin untuk melakukan monovision binokular, yang dapat menyebabkan mata membentuk ektropia yang merupakan masalah fatal. Sebaliknya, bagi mereka yang memiliki miopi miring internal, orang-orang tersebut cocok untuk memakai lensa progresif pengontrol miopi muda. IV. Besaran penyesuaian dan penyesuaian relativitas positif dan negatif. Rumus umum: 180,33 x usia = amplitudo akomodasi. Besarnya akomodasi berhubungan dengan usia, dan ketika berusia 10 tahun, besarnya akomodasi setinggi 14D dan kemudian menurun perlahan-lahan. Ketika mata rabun jauh, dengan atau tanpa kacamata, jumlah akomodasi yang digunakan lebih rendah daripada yang digunakan oleh mata normal, terlebih lagi tanpa kacamata, dan ketika mata tidak dipakai untuk jangka waktu yang lama, akomodasi yang digunakan sangat sedikit atau hampir tidak sama sekali, hanya koleksi yang digunakan. Pada orang seperti itu, akomodasi normal berkurang, dan besarnya akomodasi jauh lebih rendah daripada orang seusianya. Ketika kita mengoreksi jarak pandang dan ketajaman penglihatan dekat mereka, kita akan menemukan bahwa mereka mengalami kesulitan besar untuk melihat dekat dengan kacamata rabun jauh, yang merupakan masalah visual dari under-regulation. Akomodasi relatif positif dan negatif mengacu pada sejauh mana mata mengendurkan akomodasi dan ketegangannya saat melihat dekat pada jarak tertentu, keduanya idealnya harus sama agar mata nyaman dan tahan lama, jika salah satu lebih besar dari yang lain maka timbul masalah akomodasi seperti berkurangnya fleksibilitas akomodasi dan pita waktu yang kabur pada saat melihat dekat atau jauh. Penggunaan lensa progresif kontrol miopia muda melonggarkan penyesuaian dari waktu ke waktu, menyebabkan penurunan besarnya penyesuaian dan akhirnya kehilangan sebagian daya penyesuaian yang digunakan oleh orang visual yang sehat untuk melihat dekat. Dalam jangka panjang, pemakai MC akan menjadi lebih tergantung pada relaksasi penyesuaian mereka dan pada akhirnya akan mengembangkan masalah penglihatan yang kurang diatur, yang pada gilirannya akan menyebabkan penyesuaian yang tidak berkelanjutan. Untuk menggunakan analogi yang tidak profesional, ini berarti bahwa seorang anak muda dengan presbiopia, yang memiliki regulasi relatif positif dan negatif yang normal, menggunakan tablet progresif pengendali miopia muda karena secara artifisial melonggarkan regulasi dan mengubah posisi tengah regulasi relatif positif dan negatif mata ketika melihat dekat. Singkatnya, tidak setiap anak dapat memakai Tablet Progresif Pengendali Miopi Remaja dan sebagian besar dari mereka tidak cocok untuk digunakan dengan Tablet Progresif dalam hal fungsi visual yang normal. Namun demikian, karena produsen dan toko mengabaikan atau tidak memahami masalah fungsi visual untuk mengejar keuntungan yang lebih tinggi, hal ini dapat memengaruhi fungsi visual lebih banyak remaja. Beberapa produsen telah membuat makalah untuk mendapatkan penjualan yang lebih baik dari Tablet Progresif Kontrol Miopia untuk remaja, tetapi makalah ini tidak menentukan jenis remaja apa yang akan digunakan secara klinis, misalnya, jika saya menemukan beberapa remaja dengan rasio AC / A yang tinggi dan strabismus internal untuk digunakan secara klinis untuk Tablet Progresif Kontrol Miopia untuk remaja, saya yakin saya bisa mendapatkan hasil yang baik karena rasio AC / A yang tinggi. Hal ini karena remaja dengan rasio AC/A yang tinggi dan strabismus internal memerlukan lensa ini untuk memperbaiki fungsi visual mereka. Lensa ini tidak cocok untuk hampir semua remaja, kecuali bagi mereka yang memiliki “AC/A tinggi dengan strabismus internal”. Saat ini, banyak optometris yang secara membabi buta mendorong lensa progresif yang dikontrol miopi untuk kaum muda demi keuntungan penjualan. Jika mereka memiliki rasio AC/A yang tinggi, strabismus internal, dan penyesuaian relatif positif yang lebih tinggi daripada penyesuaian relatif negatif, mereka lebih cocok untuk progresif kontrol miopia, tetapi persentase orang-orang seperti itu tidak lebih dari 20% dari semua remaja, yaitu hanya dua dari sepuluh remaja yang cocok untuk lensa ini. Ini berarti, bahwa paling banyak dua dari sepuluh remaja cocok untuk lensa ini. Saya dapat mengatakan bahwa sebagian besar anak muda yang memakai lensa progresif yang dikontrol miopia akan mengalami peningkatan miopia karena lensa tidak mengubah kebiasaan dan postur mata mereka, dan relaksasi penyesuaian yang diklaim lensa akan menyebabkan masalah visual baru dan juga akan menyebabkan kelelahan visual, yang merupakan efek samping. Karena desain lensa progresif, klien dengan astigmatisme bahkan memiliki lebih banyak masalah dan zona distorsi kiri dan kanan akan lebih jelas, yang akan menyebabkan lebih banyak kelelahan visual dan dengan demikian membuat mata lebih mungkin untuk memperdalam. Jika seorang remaja memiliki eksotropia (sebagian besar klien rabun memiliki eksotropia), masalah visual diperkuat dengan penggunaan lensa progresif kontrol miopia untuk remaja. Tanpa penglihatan stereoskopik, tidak ada indera ruang dan jarak, yang berarti bahwa fungsi fusi mata hancur. Kita dalam profesi optometri perlu menyadari perlunya berhati-hati dalam memasang “lensa progresif pengontrol miopi remaja”. Demi mata yang lebih baik dan masalah penglihatan yang lebih sedikit untuk generasi berikutnya, silakan lakukan lebih banyak pemeriksaan, lebih banyak tes, dan konten yang lebih profesional saat mengeluarkan kacamata kepada kaum muda, sehingga Anda dapat memberikan resep dan saran yang paling tepat kepada setiap pelanggan sesuai kemampuan Anda. “Tablet Progresif Kontrol Miopia Remaja”!