Mengingat tren internasional secara umum, pelatihan rehabilitasi untuk cerebral palsy lebih menekankan dan menekankan pada pelatihan di rumah, yang dapat dilakukan dengan cara-cara berikut ini.
I. Metode pelatihan kontrol kepala
1. Tipe Spastik Anak tipe ini sering bersandar ke belakang, sehingga pelatih menempatkan kedua tangan di kedua sisi kepala anak, memanjangkan leher ke atas dan menggunakan lengan bawah untuk menekan bahu anak ke bawah. Dengan menggenggam lengan bawah anak dengan tangan, mengangkat dan memutar tangan anak ke arah luar dan menarik anak ke dalam posisi duduk, kepala anak dapat diangkat dan dijaga dalam posisi tegak.
Bahu anak jenis ini sering diputar ke arah luar dan tangan atau salah satu tangannya diputar. Pelatih harus meluruskan lengan anak dan memutarnya ke dalam dan menekannya sedikit ke bawah, kemudian perlahan-lahan tarik anak ke atas untuk duduk, yang akan membantu kepala anak untuk tetap tegak dan maju ke depan.
3. Hipotonia Kepala anak tidak dapat dikendalikan pada posisi sentral akibat tonus otot yang rendah. Pelatih harus memegang bahu anak dengan ibu jari di depan dada dan membawa bahu ke depan untuk memberikan stabilitas yang lebih besar pada anak dan membantu mengangkat kepala.
4. Metode lain untuk menstimulasi kepala anak untuk mengangkat.
a. Tempatkan anak dalam posisi tengkurap dengan kedua lengan lurus ke depan dan dengan lembut pegang anak pada titik tengah kedua bahu atau pusat kedua skapula.
b. Berikan tekanan atau rangsangan pada tulang belakang ekor anak dan kepala serta tulang belakang akan terangkat.
c. Tempatkan anak dalam posisi tengkurap dan tarik tangan ke arah luar.
d. Menempatkan anak dalam posisi duduk dan menarik tangan ke arah luar juga akan meningkatkan elevasi kepala.
e. Letakkan bantal kecil atau gulungan handuk di bawah dada anak sehingga anak berbaring telentang.
Metode pelatihan untuk anggota tubuh
1.Tungkai atas Umumnya terlihat pada anak-anak dengan spastisitas, kepala dimiringkan ke satu sisi, sendi bahu diputar ke dalam dan ke bawah, siku ditekuk dan lengan bawah diputar ke dalam dengan telapak tangan menghadap ke bawah, pergelangan tangan ditekuk dan ibu jari dipegang di telapak tangan. Lengan dapat diangkat, diluruskan, diputar ke luar dan kepalan tangan dibuka. Jika siku sangat bengkok, siku bisa diputar ke dalam atau ke luar sementara lengan diluruskan. Jika kepalan tangan anak mengepal erat, pergelangan tangan dan jari-jari dapat diluruskan secara alami dengan menggunakan lengan yang diluruskan dan diputar ke arah luar. Gunakan tangan Anda untuk meluruskan pergelangan tangan, siku dan tangan bersama-sama dengan menempatkan telapak tangan anak rata dan melenturkan pergelangan tangan ke atas.
Kontrol lengan pada cerebral palsy xerostomatous. Pola pelurusan yang khas, umumnya terlihat pada anak-anak dengan tardive dyskinesia, dengan rotasi ke luar dari sendi bahu dan kontraktur kedua tangan atau satu tangan, sementara kontraktur sendi pinggul yang berlebihan adalah umum. Caranya adalah dengan memutar tangan anak ke dalam dan menariknya sedikit ke bawah, kemudian perlahan-lahan angkat tangan ke atas saat anak menarik ke depan.
Ketika tungkai bawah kaku dan terkepal, cara terbaik untuk menggerakkannya adalah dengan mengontrol sendi lutut, putar kaki ke luar dan secara alami dan mudah memisahkan kaki yang terkepal dengan menekuk sendi pinggul ke atas dan memutarnya untuk melemaskannya. Kaki dikaitkan seperti cakar elang, ketika bergerak tungkai bawah pertama-tama berbelok ke luar, dorsofleksi kaki, dan kemudian meluruskan jari-jari kaki.
Pelatihan untuk membalikkan badan
Putar kepala anak ke satu sisi, pegang rahang dengan kuat di tempatnya dengan tangan Anda, tekan ke arah luar pada interval sternum kelima dan dorong ke sisi dada yang berlawanan untuk menginduksi gerakan memutar refleksif tubuh anak. Rotasi panggul anak sendiri yang menggerakkan gerakan memutar; metode memutar yang dikendalikan lengan, metode memutar yang dikendalikan kepala.
Letakkan anak pada punggung atau sisinya di atas handuk besar, handuk mandi besar atau tempat tidur gantung untuk memiringkan dan memutarnya. Untuk anak-anak yang mengalami ketegangan tungkai, pertama-tama angkat bagian belakangnya dari lantai, gulung tangan dan kakinya menjadi bola seperti bola dan gulung dari satu sisi ke sisi lain sehingga tubuhnya rileks dan dia bisa berguling dari sisi ke sisi. Latihlah dia untuk berguling dari posisi berbaring menyamping, gerakkan kakinya dan putar tubuhnya. Pegang lengan bawahnya pada saat yang sama dan dorong dia untuk menoleh dan memutar lengan bawahnya.
IV. Pelatihan duduk
1. Tipe spastik Mulailah dengan merentangkan kedua kaki anak, condongkan tubuh bagian atas ke depan dan gunakan tangan Anda untuk menekan tungkai bawah agar lurus dan mendorong anak untuk membungkuk ke depan.
2.Tangan dan kaki menekuk kaki anak bersama-sama, pegang bahunya dengan tangan dan putar ke dalam, dan biarkan dia menopang dirinya dengan tangan di sisinya.
3.Nada otot rendah Pelatih memegang anak dan menggunakan kedua tangan untuk menekan vertebra lumbal anak, dan menggunakan ibu jari untuk menempatkannya di kedua sisi tulang belakang untuk memberikan kekuatan perbaikan, yang dapat mendorong pelurusan kepala dan tubuh. Ketika anak belajar duduk dengan mantap, ia sering dapat didorong ke belakang dan ke depan, ke kiri dan ke kanan, sehingga anak belajar menjaga keseimbangan dengan cara yang dinamis.
4. Bila anak tidak stabil, Anda dapat memintanya untuk duduk dengan kaki disilangkan sehingga ia dapat mencondongkan badan ke depan dan meluruskan pinggangnya ketika ia duduk. Duduk bersila baik bagi mereka yang mengalami spastic hip splits. Untuk anak yang lebih besar, Anda bisa mendudukkannya di pangkuan Anda dengan kedua lutut lurus. Untuk meluruskan punggungnya, pegang pinggulnya dan tekan ke bawah. Anak dapat duduk di kursi dengan sandaran punggung pada ketinggian di mana sendi pinggul, lutut dan pergelangan kaki tertekuk pada 90° dan kedua kakinya berada di tanah. Jika kepala dan tubuh tidak bisa dikendalikan, kursi dengan sandaran tangan bisa dibuat untuk mencegah bahu menarik ke belakang dan kaki tidak abduksi secara berlebihan.
V. Pelatihan merangkak
Ketika anak pertama kali mulai belajar merangkak, kencangkan panggul dengan tangan Anda dan kemudian angkat panggul ke atas secara perlahan, bergantian antara kiri dan kanan, untuk membantu anak berlatih merangkak. Pilih tempat yang mudah untuk berbalik, buat dia berbaring telentang, letakkan mainan jauh darinya dan minta dia untuk menggenggamnya dengan satu tangan, jika tungkai bawah di sisi yang sama tidak dapat dilenturkan, bantu dia untuk melakukannya. Mulailah dengan mengguncang mainan untuk menggoda, lalu gerakkan ke arah yang berlawanan dan minta dia untuk menangkapnya. Ketika sudah bisa merangkak, pindahkan mainan ke depan dan bantu dia menekuk lututnya dan suruh anak untuk bergerak dan membantu telapak tangannya untuk merangkak ke depan masuk.
Anak secara bertahap belajar merangkak sendiri, mula-mula dengan tangan dan kakinya pada sisi yang sama, secara bertahap menjadi merangkak bergantian dengan tangan kiri dan kaki kanan serta tangan kanan dan kaki kiri. Setelah anak stabil pada tangan dan lututnya, ia mulai berlatih menyeimbangkan diri. Angkat tangan – metode penyeimbangan tiga titik, atau angkat kaki – metode penyeimbangan tiga titik, atau angkat tangan kanan dan kaki kiri – metode penyeimbangan dua titik.
VI. Pelatihan berdiri
Untuk berdiri, seseorang harus belajar menggunakan otot-otot kaki, terutama ekstensor pinggul dan lutut, dan otot perut kaki untuk mengerahkan kekuatan dan menempatkan beban untuk menopang berat tubuh bagian atas di antara kedua kaki. Harus diperhatikan agar paha anak tetap terbuka dan menghadap ke kedua sisi ketika berdiri, dan untuk menjaga berat badannya condong ke depan dan merata di lantai dengan meletakkan tangan Anda di atas lutut. Anak kemudian didukung untuk berdiri, atau mungkin didukung oleh anak untuk berdiri di atas sesuatu.
Untuk berdiri dalam posisi jongkok dan duduk, minta dia duduk di bangku kecil dan menopang lutut di depannya. Perhatikan koreksi kaki runcing dan kaki gunting, dan minta dia berlatih berdiri, yang dapat melatih keseimbangan berdiri, keacakan tungkai bawah, dan koreksi langkah gunting dan kaki runcing cerebral palsy spastik.
Pegang dudukan, atau pegang platform untuk berdiri. Penolong dapat memegang pinggul untuk membantu menjaga keseimbangan dan mendorong untuk tidak takut. Kemudian berlatih menggenggam dudukan dengan satu tangan atau bergantian dua tangan untuk memegang mainan, dan perlahan-lahan berlatih merentangkan tangan penyangga saat bergantian.
Pelatihan jalan kaki
Ada banyak cara untuk melatih anak berjalan, termasuk kontrol tangan; kontrol pada panggul; penggunaan alat bantu jalan, sepatu korektif, kruk, palang sejajar, dll.
Melatih respons dukungan dari semua sisi anak dapat dilakukan dengan menyangga lutut secara lembut dari belakang dan membuat ayunan besar ke depan, ke belakang, ke kiri dan ke kanan untuk menjaga keseimbangan tubuh. Latihan keseimbangan kuda-kuda.
Ketika melangkah, berat badan bergeser ke satu kaki terlebih dahulu, sehingga kaki lainnya bisa melangkah. Bersiaplah untuk memiliki satu kaki yang menahan beban terlebih dahulu, menggeser berat badan ke depan sementara kaki yang lain melangkah. Ulangi latihan ketika berjalan dan juga berlatih untuk melangkah ke samping dan ke belakang.
Anak bisa diajari mengendarai sepeda roda tiga. Anda juga bisa mengayuh mesin jahit, dll. untuk berlatih. Ketika berjalan dengan tidak stabil, Anda bisa menggunakan palang keseimbangan untuk berlatih, atau Anda bisa membangun dua tiang bambu paralel, seperti palang ganda dalam senam, pada ketinggian yang tepat.
Pastikan untuk mengembangkan postur tubuh yang baik dan minta anak Anda untuk melihat dirinya berjalan di depan cermin untuk memperbaiki postur tubuh yang tidak normal. Jika seorang anak dengan cerebral palsy spastik memiliki dua lutut yang bertabrakan, mintalah dia untuk berlatih di atas papan dengan celah di tengahnya. Bagi mereka yang mengambil langkah besar, mintalah dia untuk berlatih berjalan di atas tangga yang telah diletakkan, satu langkah demi satu langkah dengan akurat.
VIII. Pelatihan gerakan tangan
Untuk membuka tangan, tarik ibu jari ke arah luar dan luruskan jari-jari lainnya. Untuk berlatih menstimulasi respon genggaman, masukkan mainan kecil ke tangan anak dan tekan sedikit, tangan anak akan lebih mudah menggenggam mainan tersebut. Letakkan sesuatu dalam posisi yang pas di bawah tangan anak dan dorong anak untuk meraihnya. Mintalah anak menjatuhkan manik-manik dan memainkan biola untuk berlatih membuka tangan dan mintalah anak menempatkan simpai di rak sebagai latihan menggenggam dan menempatkan secara terus-menerus. Gunakan balok yang bisa dipasang dan dilepas untuk melatih penggunaan kedua tangan. Menyangga dengan tangan di lantai akan membuka jari-jari dan meredakan ketegangan pada fleksor jari dan tangan. Peganglah segala sesuatu dengan seluruh tangan. Gunakan jari untuk memegang sesuatu. Mintalah anak berlatih menjentikkan kubus ke atas dan masuk ke dalam stoples. Pukul tempat tumpukan dengan palu ini. Selain itu, berbagai latihan gerakan tangan komprehensif lainnya dapat digunakan.
Pelatihan lainnya
Gunakan berbagai cara untuk membuat anak bermain telentang untuk mendorong kepala dan tubuh bagian atas tegak. Misalnya, biarkan anak berbaring di atas tubuh orang tua, berlatih menahan tubuh bagian atas, secara bertahap merangkak naik dan menyentuh hidung, mulut, telinga, dll. orang tua dengan tangan mereka. Hal ini tidak hanya akan meningkatkan kontrol kepala dan tubuh, tetapi juga akan melatih kesadaran panca indera.
Biarkan anak memegang tangan orang tua dan menariknya ke depan dan ke belakang mengikuti irama lagu. Hal ini akan meningkatkan kontrol kepala anak, melatih keseimbangan duduk dan meningkatkan minat anak.
Dengan membiarkan anak menonton TV dalam posisi tengkurap, ia bisa melatih gerakan mengangkat kepala dengan lebih sabar.
Bola pasir yang besar bisa digunakan untuk melatih anak membentuk berbagai postur dan mengubah gerakan menjadi permainan.
Untuk latihan duduk, kursi kecil dengan ketinggian yang tepat bisa disiapkan untuk anak bermain game, yang akan mendorongnya untuk menahan kepala dan tubuhnya ke atas dan duduk untuk jangka waktu yang lebih lama. Untuk latihan keseimbangan berdiri yang dinamis, minta anak berdiri di atas papan keseimbangan dan mengayunkannya dari sisi ke sisi untuk menjaga keseimbangan. Dengan meminta anak berjalan ke depan di sepanjang sisi roller, anak dapat dilatih untuk memindahkan berat badannya secara bergantian ke satu kaki selama berjalan untuk membantu meningkatkan keseimbangan.