Gangguan temporomandibular (TM) adalah jenis gangguan TMJ yang umum terjadi. Pada populasi yang berbeda dan dengan metode pemeriksaan yang berbeda, sekitar 20-40% orang menderita kelainan oklusal (TMD), lebih banyak wanita daripada pria. Kelainan ini terutama ditandai dengan nyeri maksilofasial, murmur pada sendi pembuka dan penutup rahang, serta gerakan rahang yang tidak normal. TMD adalah penyakit yang umum dan multifaset yang melibatkan berbagai departemen. Diharapkan dokter di semua spesialisasi akan mengenali penyakit ini dan, meskipun mereka tidak akan mengobatinya, memahaminya sehingga kesalahan diagnosis dapat dihindari. Pasien ortopedi dengan spondilosis servikal yang umumnya salah didiagnosis sering menunjukkan sinar-X osteofit tulang belakang leher, penyempitan ruang intervertebralis, selip kerucut, dll. Pemeriksaan CT dan MRI lebih lanjut juga menunjukkan perubahan-perubahan di atas, yang cenderung disalahpahami oleh dokter bedah ortopedi sebagai penyebab kompresi saraf tulang belakang leher bagian depan dan kemudian serangkaian gejala di atas. Fisioterapi, akupunktur, dll. sering diberikan, tetapi hasilnya berulang dan tidak efektif. Sebaliknya, ketika pasien dengan gejala-gejala ini (spondilosis servikal) diperiksa di bidang kedokteran gigi, ditemukan bahwa sekitar 40% mengalami gangguan mengunyah unilateral, kehilangan gigi, asimetri wajah, dan berbagai tingkat TMD. Makof-sky menunjukkan bahwa postur kepala dan leher dapat berpengaruh pada pola oklusal, baik melalui mekanisme biomekanik atau neurorefleks. Studi tentang TMD dan nyeri jaringan lunak di sekitar tulang belakang leher telah menunjukkan bahwa nyeri pada perut posterior otot bicipital dapat ditransmisikan ke mastoid dan menyebabkan nyeri pada otot sternokleidomastoid, dan bahwa suplai darah yang tidak adekuat ke leher serta keterlibatan saraf tulang belakang, yang menyebabkan kekakuan dan pusing pada leher serta gangguan mikrosirkulasi, dapat menyebabkan sakit gigi. Disfungsi tulang belakang leher dapat hidup berdampingan dan berinteraksi dengan disfungsi otot pengunyahan. Secara klinis, setelah perawatan TMD, otot bahu dan leher pasien yang sakit dan sering terjatuh dari bantal menghilang. Kesalahan diagnosis yang umum terjadi pada THT Sendi temporomandibular terdiri dari kondilus, ligamen, dll. Terdapat ligamen di atas kondilus yang melewati leher hamate dan hamate ke bagian superior posterior bagian dalam sendi, yang disebut ligamentum pito. Menarik ligamen ini dapat menyebabkan pergerakan tuberositas pendengaran dan membran timpani. Ketika TMD hadir, sekitar 75% hingga 90% mengalami tinitus, pusing, dan vertigo. Beberapa pasien menunjukkan vertigo dan pusing yang sangat menonjol, dan beberapa dokter THT mengobatinya sebagai “sindrom Meniere” yang tidak lazim, dan beberapa bahkan mengobatinya dengan pembedahan dengan hasil yang buruk. TMD juga dirawat di departemen TCM untuk defisiensi ginjal dan tinitus, yang dianggap oleh praktisi TCM sebagai masalah ginjal. Bedah saraf biasanya salah mendiagnosis pasien dengan nyeri rahang atas yang cenderung datang ke departemen THT. Ahli otologi yang berpengalaman merujuk pada artroplasti untuk nyeri, nyeri otot terbatas dan titik hipersensitivitas, atau titik pemicu, dapat dipalpasi di dalam miofasia. Agitasi pasca-sentuhan pada titik-titik pemicu ini dapat mengubah cara rasa sakit yang dialami dan menyebabkan rasa sakit yang melibatkan dan bahkan sakit kepala. Nyeri saraf trigeminal bermanifestasi terutama pada cabang rahang atas dan rahang bawah, di mana rasa sakitnya langsung berkobar ketika suatu titik atau area disentuh, seolah-olah seperti kilatan listrik. Pasien sangat takut menyentuh titik ini dan biasanya diberikan obat anti nyeri saraf trigeminal. Sakit kepala TMD yang paling sering salah didiagnosis dalam neurologi muncul sebagai sakit kepala tegang, juga dikenal sebagai sakit kepala kronis, di mana rasa sakitnya berasal dari otot, seperti nyeri myofascial, dan bersifat nyeri tumpul yang konstan dan stabil, sebagian besar bilateral di bagian tengah, anterior dan otot temporalis bawah, yang diperparah oleh iritabilitas. Sakit kepala miokonstriksi adalah sensasi tekanan berat pada kepala, sesak atau perasaan seperti memakai topi yang ketat. Sakit kepala sering berlangsung lama, pagi dan sore hari, dan pasien gelisah. Sejumlah kecil TMD dapat menyebabkan migrain, di mana rasa sakit berasal dari neurovaskular dan berdenyut, unilateral dan parah, serta dapat disertai mual, muntah dan vertigo. Patogenesis migrain melibatkan sistem saraf pusat, vegetatif dan enzimatik. Oftalmologi umumnya salah mendiagnosis nyeri mata yang tidak dapat dijelaskan, rasa sakit dan nyeri pada mata, yang diperiksa oleh dokter mata tetapi tidak terdeteksi sebagai suatu masalah. tmd muncul dengan mialgia terbatas, yang menimbulkan gejala pada mata melalui penembakan saraf trigeminal. Oftalmologi juga tidak dapat mendiagnosis rasa sakit dan nyeri pada mata yang disebabkan oleh TMD. Ada juga nyeri distal refleks, dan sebagian besar ahli percaya bahwa faktor neurologis oklusal gigi adalah penyebab utama nyeri distal pada punggung bawah pasien. Dan siapa pasien yang akan berpikir ke arah oklusi gigi? Dengan membabi buta menemukan spesialisasi yang berbeda, dokter harus mengobati gejalanya atau tidak melakukan apa-apa. Nyeri otot biasanya salah didiagnosis dalam stomatologi, dan nyeri myofascial dapat ditularkan ke gigi melalui pencabutan. Dalam satu kasus, gigi pasien dibuka dan ditutup dengan deactivator sebanyak 4 sampai 5 kali, dan pasien masih merasakan sakit, sedangkan setelah TMD dirawat, gigi yang terkena tidak terasa sakit. Psikiatri umumnya salah mendiagnosis pasien TMD yang sakit kepalanya hilang dengan pengobatan dan yang merasakan sakit lagi dengan interval waktu yang lama, serangan berulang tanpa hasil tes yang positif, tidur yang tidak membaik, insomnia, dan pasien neurastenia yang kemudian pergi ke psikiatri. TMD memiliki berbagai manifestasi klinis, dan ketika pasien belum mengalami kesulitan membuka dan menutup mulut atau meletup-letup, banyak psikiater yang tidak mempertimbangkan TMD, dan pasien tidak menyadari adanya TMD, sehingga menyebabkan kesalahan diagnosis. Variasi manifestasi klinis TMD mirip dengan banyak penyakit spesialis, tetapi tidak sulit untuk memastikan diagnosis setelah Anda memahaminya.