Dengan pesatnya perkembangan teknologi reproduksi berbantu, tingkat keberhasilan bayi tabung telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Usia rata-rata pasien konsepsi berbantu adalah sekitar 33 tahun, dan tingkat kehamilan klinis dari siklus tunggal mereka telah stabil di lebih dari 55%, dan tingkat keberhasilan orang muda bahkan lebih tinggi, dan tingkat kehamilan klinis dari dua siklus yang dicairkan setelah satu siklus baru dapat mencapai lebih dari 80%, tetapi masih ada sekitar 10% pasien yang tidak dapat hamil bahkan setelah beberapa kali transfer embrio, yang juga merupakan masalah kemacetan yang menghambat peningkatan lebih lanjut dari tingkat kehamilan. Namun, masih ada sekitar 10% pasien yang tidak dapat memperoleh kehamilan setelah transfer embrio multipel, yang juga merupakan hambatan yang menghalangi peningkatan lebih lanjut dari tingkat kehamilan. Berdasarkan kemajuan penelitian saat ini di dalam dan luar negeri serta karakteristik diagnostik dan terapeutik rumah sakit kami, kami telah mengeksplorasi pengalaman efektif berikut ini dalam meningkatkan toleransi endometrium pasien dengan kegagalan implantasi berulang, kecuali faktor-faktor yang mempengaruhi embrio. 1, Histeroskopi dan perawatan histeroskopi Menurut statistik, 25% -50% pasien dengan kegagalan implantasi berulang memiliki kelainan pada rongga rahim, dan histeroskopi, sebagai operasi yang aman, minimal invasif dan mudah dikuasai, dapat menggambarkan morfologi rongga rahim secara lebih intuitif dan mengevaluasi status rongga rahim secara lebih akurat, dan dapat digunakan untuk menyimpan spesimen untuk pemeriksaan patologis jika perlu, dan telah menjadi standar emas untuk diagnosis lesi rongga rahim. Pada pasien dengan riwayat kegagalan IVF-ET, histeroskopi dapat secara signifikan meningkatkan tingkat keberhasilan reimplantasi dengan menangani polip endometrium, fibroid submukosa, perlengketan uterus, dan lesi lain yang disarankan selama pemeriksaan. Oleh karena itu, disarankan agar pasien dengan kegagalan implantasi berulang harus menjalani histeroskopi rutin untuk menilai kondisi rongga rahim mereka sebelum mengulangi perawatan kesuburan, sehingga dapat mencapai tingkat kehamilan yang memuaskan. Waktu “jendela implantasi” Jendela implantasi endometrium mengacu pada waktu ketika lapisan rahim memungkinkan embrio berimplantasi, yang biasanya sekitar hari ke 20-24 dari siklus menstruasi normal dan berlangsung selama sekitar 24 jam, dan merupakan kunci implantasi embrio untuk memahami 24 jam ini secara akurat. Namun, karena perbedaan individu, jendela implantasi dapat dimajukan, ditunda atau diperpendek pada sekitar 25% wanita. Oleh karena itu, ketidaktepatan jendela implantasi endometrium merupakan salah satu faktor terpenting dalam kegagalan implantasi embrio. Rumah sakit spesialis kami telah melakukan eksplorasi individual baru terhadap pasien-pasien tersebut, dan telah mampu memahami dan mengontrol jendela implantasi unik masing-masing individu pada setiap tingkat sebelum implantasi, dan telah mampu memberikan kabar baik sesering mungkin. Untuk pasien dengan kegagalan implantasi berulang, rumah sakit khusus kami sering menggunakan perfusi intrauterin untuk meningkatkan toleransi endometrium, yang memiliki efek meningkatkan resistensi endometrium terhadap estrogen dan obat vasoaktif, meningkatkan resistensi endometrium terhadap ekogenisitas eksudat basal yang tidak dapat dijelaskan, memiliki efek terapeutik pada peradangan kronis pada endometrium, meningkatkan status kekebalan endometrium, dan meningkatkan proliferasi sel endometrium, dll. Berdasarkan statistik rumah sakit khusus kami saat ini, kami dapat menangani pasien-pasien tersebut dengan cara yang sama dengan pasien-pasien kami. Menurut statistik rumah sakit khusus kami saat ini, perawatan ini dapat secara signifikan meningkatkan tingkat kehamilan pasien dengan kegagalan implantasi berulang. 4, pengikisan endometrium adalah perawatan mekanis, pada hari ke 3-10 menstruasi, mengikis dinding endometrium dengan spatula yang sesuai, dan bahan intrauterin dapat dikirim untuk pemeriksaan patologis, yang umumnya tidak mempengaruhi pemindahan embrio pada bulan yang sama. Penelitian telah menunjukkan bahwa pengikisan diagnostik sebelum pemindahan embrio dapat secara signifikan meningkatkan tingkat implantasi embrio, keberhasilan kehamilan, dan kelahiran hidup pada pasien dengan kegagalan implantasi berulang. Mekanismenya mungkin karena pengikisan dapat menghilangkan hiperplasia endotel yang tidak teratur, meningkatkan suplai darah dan memicu respons inflamasi, sehingga meningkatkan tingkat implantasi embrio. Perubahan ketebalan endometrium sebagian dapat mencerminkan status fungsional endometrium, sehingga dapat menilai toleransi endometrium. Meskipun masih terdapat perdebatan mengenai ketebalan endometrium yang tepat, namun terdapat konsensus bahwa endometrium yang tipis mempengaruhi implantasi embrio. Ketika membangun endometrium buatan untuk pasien dengan kegagalan implantasi berulang, sesuai dengan ketebalan endometrium dan perkembangan folikel, penambahan estrogen tepat waktu dapat meningkatkan perkembangan rahim dan meningkatkan pertumbuhan endometrium, tetapi premisnya adalah untuk mencari penyebab utama penyakit, dan ada pengobatan kontroversial yang dapat dilakukan, seperti pengobatan histeroskopi, menghilangkan peradangan, penyebab endokrin penyakit, dan perawatan lainnya. 6, pengobatan tambahan pengobatan Tiongkok Saat ini, rumah sakit spesialis kami memperkenalkan akupunktur, moksibusi jahe hangat, paket garam mineral, fisioterapi gelombang ultra-pendek dan teknologi pengobatan Tiongkok yang sesuai lainnya, keadaan fisik pasien yang terintegrasi untuk mengembangkan rencana perawatan untuk meningkatkan tingkat kehamilan, meningkatkan kualitas hidup pasien memiliki efek terapeutik yang signifikan, dan beberapa pasien sesuai dengan penyebab penerapan intervensi pengobatan tradisional Tiongkok. Kesimpulannya, tujuan kami adalah “tidak menyerah pada pasien mana pun”. Meningkatkan toleransi endometrium adalah kunci untuk meningkatkan tingkat implantasi embrio. Ketika menghadapi pasien dengan kegagalan implantasi berulang, kita harus menyelidiki lebih lanjut penyebabnya, merumuskan rencana perawatan individual, menyesuaikan tubuh dan pikiran pasien ke kondisi optimal, dan melakukan yang terbaik untuk melahirkan malaikat kecil bagi setiap keluarga.