1. Apakah epididimis adalah testis?
Epididimis bukanlah testis. Di dalam skrotum pria terdapat dua buah testis yang bentuknya seperti telur merpati dan perannya adalah untuk memproduksi sperma dan mensintesis androgen. Epididimis mengelilingi dan berada tepat di atas testis, dengan bagian atas yang membesar yang disebut kepala epididimis dan bagian bawah yang tipis dan runcing yang disebut ekor epididimis (lihat gambar di bawah). Fungsi utamanya adalah sebagai tempat pematangan sperma dan juga untuk penyimpanan sperma. Oleh karena itu, epididimis memainkan peran penting dalam fisiologi reproduksi pria.
2. Bagaimana epididimitis terjadi?
Karena ekor epididimis terhubung ke vas deferens dan membuka ke prostat, uretra posterior, yang terhubung ke dunia luar. Oleh karena itu, berbagai mikroorganisme atau bakteri dapat kembali dari urin ke dalam vas deferens yang menyebabkan epididimitis. Juga memungkinkan bagi bakteri untuk bersarang di epididimis melalui transmisi darah dan berkembang biak sehingga mengarah pada perkembangan epididimitis. Namun demikian, kemungkinan infeksi yang ditularkan melalui darah ini relatif rendah.
3. Apa saja patogen yang menyebabkan epididimitis?
Epididimitis terutama disebabkan oleh bakteri dan virus, tetapi ada juga mikroorganisme patogen atau parasit yang tidak diketahui asalnya. Bakteri yang umum termasuk Escherichia coli, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis, Gonococcus dan Chlamydia.
4. Apa saja jenis-jenis epididimitis?
Epididimitis dapat dibagi menjadi dua jenis, epididimitis akut dan epididimitis kronis, menurut karakteristik dan gejala permulaannya.
5. Pada usia berapa epididimitis paling umum terjadi?
Epididimitis adalah penyakit umum pada sistem reproduksi pria dan dapat terjadi pada usia berapa pun, mulai dari bayi hingga lansia, dengan puncak insiden antara usia 19 dan 35 tahun, ketika pria aktif secara seksual.
6. Dapatkah sering masturbasi menyebabkan epididimitis?
Hal ini mungkin saja terjadi, tetapi tidak umum. Hal ini karena seringnya masturbasi dapat menyebabkan penyumbatan kelenjar prostat yang berulang-ulang, yang dapat dengan mudah memungkinkan bakteri atau mikroorganisme masuk ke uretra jika kebersihannya tidak dijaga. Sering masturbasi dapat menyebabkan kembalinya urin dengan bakteri, yang dapat menyebabkan penyakit pria seperti epididimitis atau prostatitis.
7. Apa saja gejala epididimitis akut?
Epididimitis akut biasanya berkembang dengan cepat, dengan pembengkakan skrotum yang menyakitkan, kemerahan pada kulit skrotum dan rasa nyeri yang menjalar ke area lain seperti selangkangan dan perut bagian bawah. Rasa nyeri meningkat dengan berdiri dan berjalan dan sering disertai dengan kenaikan suhu tubuh. Hal ini dapat disertai dengan sering dan mendesak untuk buang air kecil.
8. Apakah epididimitis kronis merupakan akibat dari epididimitis akut?
Epididimitis kronis lebih sering terjadi dalam praktik klinis. Secara umum diyakini bahwa epididimitis kronis dapat disebabkan oleh kegagalan untuk mengobati fase akut secara menyeluruh dan menjadi kronis, tetapi beberapa pasien sering tidak memiliki riwayat episode akut sebelumnya; beberapa pasien sering mengalami prostatitis kronis, yang mungkin disebabkan oleh penyebaran peradangan dari prostatitis kronis atau refluks urin dengan bakteri.
9. Apa saja gejala epididimitis kronis?
Gejala epididimitis kronis sangat bervariasi. Pasien mungkin mengalami nyeri dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah, selangkangan atau skrotum, baik secara unilateral atau bilateral pada saat yang bersamaan. Rasa sakitnya bervariasi dari orang ke orang, mulai dari ketidaknyamanan ringan hingga nyeri skrotum yang signifikan. Sering terdapat riwayat pembengkakan epididimis yang menyakitkan. Ketika epididimis disentuh, dapat ditemukan sedikit membesar dan mengeras, dengan nyeri tekanan ringan, dan dalam beberapa kasus, dapat ditemukan nodul yang membengkak.
10. Dapatkah epididimitis mempengaruhi testis?
Epididimitis dapat menyebar langsung ke testis yang menyebabkan orchitis, dan testis juga bisa menjadi bengkak dan nyeri saat disentuh. Ketika peradangan epididimis dan testis serius, itu akan mempengaruhi suplai darah ke testis, yang menyebabkan iskemia testis dan hipoksia, dan metabolit tidak dapat dibuang tepat waktu, mengakibatkan kerusakan testis.
11 . Tes apa yang perlu saya lakukan jika saya menderita epididimitis?
Manifestasi klinis epididimitis relatif jelas, dan dikombinasikan dengan pemeriksaan fisik yang cermat, umumnya tidak sulit untuk dibedakan. Namun, urinalisis rutin dan USG skrotum biasanya diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis dan menyingkirkan penyakit serupa lainnya, seperti torsio testis, trauma testis, dan prostatitis.
12. Epididimitis akut dan torsio testis memiliki gejala yang sama, bagaimana cara membedakannya?
Epididimitis akut kemungkinan besar akan dikacaukan dengan torsio testis, karena keduanya merupakan keadaan darurat intra-skrotum dengan manifestasi klinis yang serupa tetapi metode pengobatan yang sangat berbeda. Epididimitis akut terutama bermanifestasi sebagai pembengkakan dan rasa sakit pada skrotum, kemerahan pada kulit skrotum, beberapa gejala seperti sering buang air kecil dan mendesak serta peningkatan suhu tubuh. Torsi testis kebanyakan terlihat pada remaja. Spermatogenesis testis terganggu dalam waktu 2 jam setelah torsi testis, dan testis menjadi nekrotik setelah 6 jam. Manifestasi klinis utama torsio testis adalah nyeri skrotum dan pembesaran skrotum, tetapi suhu tubuh biasanya tidak meningkat. Epididimitis dibedakan dengan pemeriksaan fisik, yang menunjukkan epididimis yang membesar secara nyata yang terasa nyeri saat disentuh, dan terkadang testis yang membesar. Rasa nyeri akan berkurang apabila skrotum diangkat dan ditinggikan. Refleks testis hadir. Torsio testis, di sisi lain, memiliki testis yang posisinya tidak normal pada pemeriksaan, nyeri tekanan jelas terlihat, refleks testis tidak ada dan rasa sakitnya tidak berkurang ketika skrotum diangkat. Bila sulit membedakan keduanya, pemeriksaan ultrasonografi skrotum dapat dilakukan untuk membedakannya.
13. Bagaimana epididimitis kronis dapat dibedakan dari prostatitis kronis?
Gejala-gejala epididimitis kronis dan prostatitis kronis serupa karena keduanya memiliki durasi penyakit yang panjang dan dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada skrotum, perut bagian bawah dan selangkangan, dengan gejala nyeri yang bervariasi dari ringan hingga berat. Walaupun presentasi klinisnya mirip, namun keduanya masih mudah dibedakan. Pemeriksaan fisik epididimitis kronis mungkin menunjukkan pembesaran atau nodul di kepala atau ekor epididimis, sedangkan pada prostatitis kronis testis biasanya normal dalam ukuran dan bentuk, tetapi pemeriksaan cairan prostat sering positif. Selain itu, pemeriksaan ultrasonografi saluran kemih dapat membedakannya.
14. Apakah epididimitis mudah disembuhkan?
Jika epididimitis akut tidak segera diobati pada tahap awal, tidak hanya tidak akan meredakan rasa sakit pasien, tetapi juga akan menunda kondisi dan membuat pengobatan menjadi kurang efektif. Oleh karena itu, jika dicurigai adanya gejala epididimitis, Anda harus pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk mendapatkan perawatan darurat. Singkatnya, pengobatan epididimitis tidaklah rumit, tetapi perlu ditanggapi dengan serius dan konsultasi serta pengobatan dini adalah kuncinya.
15. Bagaimana epididimitis diobati?
Pengobatan umum epididimitis meliputi istirahat di tempat tidur, peninggian skrotum untuk mengurangi rasa bengkak, larangan aktivitas fisik dan hubungan seksual, dan kompres dingin dengan kompres es pada tahap awal penyakit. Pengobatan antibakteri untuk epididimitis pertama-tama harus didasarkan pada kultur bakteri dan tes sensitivitas obat untuk memilih obat antibakteri yang sesuai, seperti kuinolon, yang dapat digunakan sementara ketika hasil tes belum tersedia. Untuk epididimitis akut dengan pembengkakan dan rasa sakit yang parah pada tahap awal penyakit, lidokain plus deksametason dapat digunakan untuk pengobatan penutupan, yang dapat meredakan gejala dalam waktu singkat dan meningkatkan penyerapan massa inflamasi. Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan, seperti ketika gejala epididimitis tidak membaik atau memburuk setelah pengobatan umum; ketika abses di testis atau dinding skrotum memerlukan insisi dan drainase untuk mengurangi tekanan; ketika testis dan epididimis memiliki gejala iskemia dan hipoksia yang parah akibat penyebaran peradangan, yang dapat memengaruhi fungsinya, pembedahan dapat dipertimbangkan.
16. Apakah saya perlu operasi untuk epididimitis?
Pembedahan umumnya tidak diperlukan untuk epididimitis. Pengobatan antibakteri rutin dan pengobatan simtomatik sudah cukup. Namun demikian, dalam beberapa kasus, pembedahan dapat dianggap tepat. Misalnya, jika pengobatan medis tidak efektif dan kondisinya terus berlanjut; jika ada nyeri skrotum yang parah, demam tinggi dan nanah dalam skrotum; jika aliran darah ke epididimis dan korda spermatika sangat terganggu, dll.
17. Bagaimana saya bisa tahu jika epididimitis sudah sembuh?
Jika gejala epididimitis hilang setelah pengobatan standar, seperti epididimis yang membesar menyusut ke ukuran normal, rasa sakit menghilang, suhu tubuh normal dan gambaran darah normal, maka dapat dianggap sembuh. Proses pengobatan ini harus dipertahankan setidaknya selama 2 minggu. Jika gejala tidak hilang sepenuhnya, periode pengobatan harus diperpanjang sebagaimana mestinya.
18. Dapatkah epididimitis kambuh setelah disembuhkan?
Pasokan darah ke epididimis kaya dan obat-obatan dapat dengan mudah mencapai lesi. Jika obat antibakteri sensitif dipilih untuk pengobatan, dikombinasikan dengan istirahat di tempat tidur, peninggian skrotum dan pengobatan umum lainnya, epididimitis tidak sulit untuk diobati. Hal ini juga biasanya tidak kambuh setelah epididimitis sembuh, tetapi diperlukan pengobatan dini dan terstandardisasi.
19. Dapatkah saya berhubungan seks jika saya menderita epididimitis?
Pada tahap akut epididimitis, semua aktivitas seksual harus dilarang dan jumlah aktivitas harus dikurangi; pada tahap kronis, kehidupan seksual harus dihindari sebisa mungkin ketika gejalanya serius, tetapi jika gejalanya ringan, sesekali dapat melakukan hubungan seks, tetapi lebih baik menunggu kondisinya sembuh sebelum berhubungan seks. Alasannya adalah organ seksual akan tersumbat oleh darah selama impuls seksual, dan jika ada peradangan pada saat ini, akan dengan mudah menyebabkan penyebaran peradangan, sehingga membuatnya sulit untuk disembuhkan.
20 . Berapa lama saya bisa berhubungan seks setelah epididimitis saya sembuh?
Tidak ada batas waktu yang ketat untuk berapa lama Anda harus berhubungan seks setelah epididimitis sembuh. Epididimitis akut melarang hubungan seksual dan dapat dilakukan setelah penyembuhan total; epididimitis kronis umumnya mencegah hubungan seksual selama pengobatan standar, tetapi beberapa epididimitis kronis dapat melakukan hubungan seksual tanpa adanya infeksi patogen yang jelas, tetapi tidak boleh terlalu sering.
21. Apa masalah simpul keras yang disebabkan oleh epididimitis?
Setelah pengobatan epididimitis, beberapa orang mungkin merasakan nodul kecil yang keras di saluran epididimis [harap tambahkan mengapa hal ini terjadi, hal ini sangat umum dan beberapa penelitian mengatakan bahwa hal itu terjadi pada sekitar 50-70% pasien. Nodul ini dibentuk oleh respons inflamasi kronis dan pertumbuhan jaringan fibrosa dalam saluran epididimis. Setelah epididimitis sembuh, sebagian dari nodul ini mungkin terserap dan menghilang, sementara yang lainnya mungkin masih tersisa. Secara umum, nodul semacam ini tidak akan banyak berpengaruh pada tubuh. Jika ada rasa sakit dan pembengkakan yang jelas atau jika mempengaruhi kesuburan, Anda harus pergi ke rumah sakit dan menjalani operasi.
22. Bagaimana dengan atrofi testis yang disebabkan oleh epididimitis?
Epididimitis sangat berbahaya, dan salah satu bahaya terbesar adalah dapat menyebabkan atrofi testis, yang dapat mempengaruhi kesuburan dan menyebabkan infertilitas pria. Jika atrofi testis disebabkan, itu berarti bahwa jaringan testis pada sisi itu telah rusak parah dan saluran spermatogenik telah berhenti berkembang, sehingga fungsi spermatogenik dari sisi testis itu umumnya sulit untuk dipulihkan dan pengobatan tidak efektif. Oleh karena itu, kita harus waspada terhadap terjadinya komplikasi seperti itu, dan ketika ada nyeri testis akut, Anda harus mencari pertolongan medis pada waktu yang tepat, dan diagnosis serta pengobatan dini adalah kuncinya.
23. Apakah epididimitis yang tidak diobati akan berubah menjadi kanker epididimis?
Insiden kanker epididimis primer sangat rendah dan patogenesisnya masih belum diketahui. Hanya ada sedikit laporan tentang kanker epididimis di seluruh dunia, sehingga tidak ada penelitian sistematis tentang kanker epididimis di seluruh dunia. Kanker epididimis memiliki perkembangan penyakit yang cepat dan tingkat keganasan yang tinggi. Belum ada penelitian yang menunjukkan hubungan antara epididimitis dan perkembangan kanker epididimis. Namun, jika epididimitis tidak diobati, skrotum yang intens sering sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien, dan kedua, dapat menyebar ke testis, menyebabkan peradangan epididimis dan kerusakan pada testis. Selain itu, jika berubah menjadi epididimitis kronis, dapat mempengaruhi kesehatan pasien untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, dianjurkan bahwa begitu ada rasa sakit di daerah skrotum, tindakan pengobatan harus segera diambil.
24. Apakah epididimitis akan sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan?
Jika epididimitis tidak diobati secara teratur, sulit untuk disembuhkan dengan daya tahan tubuh sendiri saja, dan ketika peradangannya serius, testis bahkan mungkin kehilangan fungsinya. Fakta yang sebenarnya adalah bahwa Anda harus pergi ke rumah sakit biasa pada waktu yang tepat agar kondisi Anda dapat diobati.
25. Apakah epididimitis berpengaruh pada kesuburan?
Secara umum, epididimitis tidak akan mempengaruhi kesuburan jika diobati dengan benar. Namun, dalam beberapa kasus di mana peradangannya serius, epididimis dapat tersumbat oleh peradangan kedua epididimis, sehingga sulit bagi sperma untuk dikeluarkan dan menyebabkan infertilitas. Dalam hal ini, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk menjalani operasi pembukaan blokir untuk memulihkan kesuburan Anda.
26. Apakah epididimitis akan mempengaruhi kualitas air mani?
Epididimitis dapat mengurangi kualitas air mani. Epididimis adalah tempat pematangan dan penyimpanan sperma. Jika terjadi peradangan pada epididimis, maka akan mempengaruhi lingkungan untuk kelangsungan hidup sperma, mengurangi vitalitas sperma dalam air mani dan meningkatkan tingkat malformasi.
27. Apakah benjolan bundar yang dirasakan pada epididimis adalah nodul keras yang ditinggalkan oleh epididimitis akut?
Belum tentu. Jika tidak ada riwayat epididimitis, tetapi massa bundar dapat dirasakan di epididimis, kemungkinan besar itu adalah kista epididimis. Jika ada riwayat tuberkulosis, maka mungkin akan terasa benjolan bulat, yang seharusnya adalah tuberkulosis epididimis.
28. Apa yang harus saya perhatikan dalam hal diet jika saya menderita epididimitis?
Secara umum, tidak perlu menghindari makan terlalu banyak. Diet seimbang sudah cukup, tetapi tidak disarankan untuk makan terlalu banyak makanan berminyak, hindari makanan pedas dan hindari merokok dan alkohol.
29. Bagaimana saya bisa secara efektif mencegah epididimitis?
Epididimitis adalah salah satu penyakit umum pada sistem reproduksi pria dan kita harus mengambil langkah-langkah berikut untuk mencegahnya.
(1) Jangan melakukan hubungan seks terlalu sering. Kehidupan seks yang moderat dapat membawa manfaat, tetapi jika Anda menikmati seks yang tidak terkendali, hal itu akan menyebabkan kemacetan jangka panjang pada organ genital, yang akan dengan mudah menyebabkan berbagai penyakit reproduksi pria.
(2) Menghindari hubungan seksual yang najis. Banyak penyakit reproduksi pria terjadi dengan hubungan seksual yang tidak bersih atau tidak terlindungi. Hubungan intim yang tidak bersih tidak hanya mudah membuat diri anda sakit, tetapi juga menular kepada istri anda, yang sangat berbahaya.
(3) Perhatikan kebersihan organ seksual. Baik pria maupun wanita harus memperhatikan kebersihan dan higienitas saat berhubungan seks, seperti membersihkan kulup dan memperhatikan kebersihan menstruasi.
(4) Belajar tentang fisiologi seksual.