Setelah epididimitis terjadi, bisa terjadi pengerasan lokal epididimis. Selama infeksi akut, terjadi pembengkakan epididimis, yang menyebabkan peningkatan ketegangan dan oleh karena itu pengerasan epididimis. Namun, selama infeksi kronis, proliferasi fibroblast dapat terjadi, menghasilkan pembentukan bekas luka berserat, yang dapat menyebabkan tekstur yang mengeras. Pada tahap akut, tekstur keras dapat disertai dengan rasa sakit yang jelas, sedangkan pada tahap kronis, bekas luka berserat terbentuk, yang mungkin tampak memiliki tekstur keras tetapi tidak disertai dengan rasa sakit yang jelas saat disentuh. Umumnya, setelah pengobatan aktif epididimitis, tahap akut berakhir dan hanya ada sedikit nodul epididimis kronis yang tersisa dan tidak ada pengerasan yang akan terjadi. Namun, jika pengobatan tidak tuntas, atau jika peradangannya berat, maka setelah peradangan sembuh, akan terjadi pengerasan tekstur, yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran epididimis dan menyulitkan pengeluaran sperma. Jika epididimis mengeras secara bilateral, maka dapat menyebabkan azoospermia obstruktif, yang dapat menyebabkan infertilitas.