Pengobatan varikokel yang parah: 1. Jika varikokel berada di sisi kiri, terkait dengan faktor anatomi, dianjurkan untuk melakukan USG korda spermatika dan USG urologi, dan ligasi bedah dapat dipilih jika tidak ada kontraindikasi untuk operasi. Jika varisesnya parah di kedua sisi, dianjurkan agar dilakukan pemeriksaan CT retroperitoneal untuk mengklarifikasi adanya lesi retroperitoneal yang menyebabkan lesi bilateral. Jika varikokel disebabkan oleh lesi retroperitoneal, pengobatan lesi primer dianjurkan dan varikokel dapat sembuh secara spontan. 3. Pemeriksaan ultrasonografi pada sindrom nutcracker vaskular ginjal diperlukan untuk menyingkirkan varikokel sekunder akibat sindrom nutcracker. Jika varikokel ini sekunder akibat varikokel parah yang disebabkan oleh sindrom Nutcracker, maka diperlukan pembedahan vaskular untuk melindungi vena ginjal dan varikokel dapat dihilangkan.