Dalam praktik klinis, kami menemukan bahwa separuh dari semua bayi yang baru lahir berwarna kuning (60% bayi cukup bulan dan 80% bayi prematur). Anak-anak semacam itu biasanya didiagnosis menderita ikterus neonatal, yang disebabkan oleh peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah bayi, sehingga disebut hiperbilirubinemia neonatal.
Dengan insiden yang begitu tinggi, apakah semuanya perlu ditangani secara agresif?
Faktanya, sebagian besar ikterus neonatal bersifat fisiologis, yang berarti bahwa ini adalah fenomena fisiologis spesifik yang terjadi selama periode neonatal, yang umumnya dikenal sebagai “lunar nest yellow”, dan tidak memerlukan perawatan khusus.
Orang tua mungkin bertanya, “Apa yang Anda maksud dengan “tidak ada perlakuan khusus”? Bagaimana saya bisa tahu apakah anak saya fisiologis atau patologis? Jika ini patologis, bagaimana saya bisa mengobatinya?
Dalam kasus ikterus fisiologis, bayi baru lahir umumnya dalam kondisi baik, dengan ikterus muncul 2-3 hari setelah lahir pada bayi cukup bulan, memuncak pada 4-5 hari dan mereda dalam 5-7 hari, dengan penundaan maksimum 3-4 minggu. Penting bagi orang tua untuk memperhatikan penyakit kuning anak mereka selama periode ini dan segera menemui dokter jika mereka merasa bahwa penyakit kuning berkembang sangat cepat atau tidak memudar untuk waktu yang lama.
Sebagian orang tua mungkin bertanya, “Ini terlalu teoritis, kita tidak bisa melakukan tes darah di rumah, ini tidak praktis. Bagaimana saya bisa memantau penyakit kuning anak saya? Bagaimana jika semakin parah? Di sini, saya akan memperkenalkan beberapa metode sederhana dan praktis yang bisa dijadikan rujukan oleh para orang tua.
1, pembukaan susu lebih awal
Ibu dalam masa nifas harus sepenuhnya menyadari pentingnya tiga hari awal (kontak dini, menyusu dini, pembukaan payudara dini): membuka payudara dalam waktu 30 menit setelah kelahiran, membuka payudara akan memungkinkan bayi baru lahir menerima kolostrum, sehingga mengurangi ikterus fisiologis pada bayi baru lahir. Selama pemberian makan sehari-hari, perhatian harus diberikan untuk memberikan susu sesuai kebutuhan untuk memastikan asupan energi awal dan memadai untuk bayi baru lahir selama tahap ikterus fisiologis, yang akan memungkinkan ekskresi awal mekonium dan pembentukan flora usus normal, sehingga mengurangi penyerapan bilirubin dari usus dan memfasilitasi regresi ikterus pada bayi baru lahir. Pada saat yang sama, kita harus memastikan pasokan air yang memadai untuk mencegah konsentrasi darah, yang mengakibatkan peningkatan kadar bilirubin.
2. Amati lebih banyak dan ukur lebih sering
Jika anak ditemukan kuning setelah tiga hari, orang tua dapat mengamati tingkat penyakit kuning pada kulit bayi yang baru lahir di bawah cahaya alami. Jika penyakit kuning hanya pada wajah, itu adalah penyakit kuning ringan dan dapat terus diamati di rumah; jika kulit batang tubuh ditemukan berwarna kuning, itu adalah penyakit kuning sedang; jika anggota badan dan hati tangan dan kaki juga berwarna kuning, itu adalah penyakit kuning yang parah. Ini adalah waktu untuk pergi ke rumah sakit untuk tes laboratorium.
3. Darah tidak boleh diambil untuk pengujian penyakit kuning
Banyak orang tua yang takut darah anak mereka diambil ketika mereka mendengar bahwa mereka akan pergi ke rumah sakit. Bahkan, dalam banyak kasus, jika dokter merasa bahwa penyakit kuningnya tidak terlalu parah, ia biasanya dapat menggunakan empedu lateral transdermal.
(biasanya tersedia di rumah sakit besar) untuk melakukan tes sepintas (hanya menyentuh kulit dengan alat). Jika sangat serius, Anda perlu melakukan tes darah tepat waktu
4. Perhatikan apa yang Anda makan dan minum
Selain hal di atas, kami biasanya menyarankan orang tua yang memiliki anak dengan penyakit kuning fisiologis untuk
Berikan air glukosa (seperti gula putih, tidak ada jatah yang ketat, diuretik): berikan bayi yang baru lahir banyak air, karena urin yang terlalu sedikit tidak baik untuk ekskresi bilirubin.
Memberi makan preparat lactobacillus (misalnya, Mamma’s, Gold Diflucan, dll.): dengan bantuan obat-obatan ini, tinja janin dapat dikeluarkan sedini mungkin. Jika feses janin tidak dikeluarkan, bilirubin akan diserap kembali ke dalam darah melalui sirkulasi hati dan usus khusus bayi yang baru lahir, menyebabkan penyakit kuning meningkat.
Beri makan beberapa obat herbal Cina (Yin Gardenia Huang Granules), yaitu ekstrak Yin Chen 12g Ekstrak Gardenia 6.4g Ekstrak Baicalin 40g Ekstrak Emas Yin Hua 8g, yaitu, Anda dapat menggunakan obat herbal Cina untuk membersihkan panas dan mendetoksifikasi tubuh, dan untuk meredakan kelembaban dan mengurangi kekuningan.
Semua metode ini, yang aman, dapat digunakan untuk pengobatan intervensi dini bagi anak-anak yang menderita penyakit kuning fisiologis.
5. Amati diare
Jika anak Anda menderita penyakit kuning, selain makan dan minum, Anda juga harus mengamati warna tinja dan urinnya; jika tinja menjadi berwarna tanah liat, penyakit kuning patologis harus dipertimbangkan, sebagian besar disebabkan oleh kelainan bilier bawaan; jika Anda mendapati popoknya diwarnai dengan urin dengan warna kuning yang sangat kuning, Anda harus pergi ke rumah sakit sesegera mungkin.
6.Perawatan harus aktif
Setelah kelahiran seorang anak, terutama bayi prematur, banyak ibu baru yang tidak tahu cara memberi makan dan merawat mereka. Anak-anak ini selain makan dengan baik, untuk menyentuh kulit anak lebih banyak, kondisinya juga dapat membiarkan anak berenang, penelitian menunjukkan bahwa: penggunaan luas permukaan tubuh bayi daripada orang dewasa, kulitnya halus, kaya akan kapiler subkutan, melalui berenang / hidroterapi dan latihan lainnya dapat mencapai untuk mempromosikan penyakit kuning untuk mereda, memperpendek durasi penyakit kuning, mengurangi efek buruk dari penyakit kuning pada peran tubuh.
7. Penyakit kuning berkepanjangan tanpa kepanikan
Penyakit kuning fisiologis biasanya berlangsung selama sekitar setengah bulan hingga satu bulan. Karena berbagai alasan, banyak anak yang mengalami penyakit kuning berkepanjangan, dan pada saat ini, mereka perlu pergi ke rumah sakit untuk diperiksa oleh dokter. Penting untuk dicatat bahwa penyakit kuning muncul di wajah dan secara bertahap menyebar ke seluruh tubuh, tetapi ketika memudar, penyakit kuning memudar dalam urutan terbalik, yang berarti bahwa warna kuning pada wajah anak adalah yang terakhir memudar, sehingga banyak orang tua hanya memperhatikan bahwa wajah anak mereka tidak memudar dan sangat gugup. Sebenarnya, selama warna kuning telah memudar pada tubuh, hal ini bukan masalah besar; beberapa anak membutuhkan waktu lebih dari sebulan agar warna kuning memudar pada wajah. Namun demikian, jika Anda mendapati seluruh tubuh anak Anda berwarna kuning, Anda harus pergi ke rumah sakit sesegera mungkin.
8. Penyakit kuning patologis harus dikenali.
Kapan penyakit kuning bersifat patologis pada anak dan harus segera dirawat di rumah sakit?
Penyakit kuning patologis memiliki karakteristik berikut ini.
(1) Penyakit kuning muncul terlalu dini, dalam waktu 24 jam setelah lahir.
(ii) Penyakit kuning yang terlambat mereda, berlangsung terlalu lama, melebihi waktu remisi normal, atau muncul lagi ketika penyakit kuning sudah mereda, atau semakin memburuk ketika penyakit kuning berangsur-angsur surut setelah waktu puncak.
(iii) Penyakit kuning yang berlebihan, sering menyebar ke seluruh tubuh, dan ditandai dengan menguningnya kulit dan selaput lendir.
Bilirubin melebihi 12mg/dl ketika bilirubin serum diperiksa, atau naik terlalu cepat, lebih dari 5mg/dl per hari.
Selain penyakit kuning, ada kelainan lain, seperti kelelahan mental, sedikit menangis, sedikit bergerak, sedikit makan atau suhu tubuh yang tidak stabil. Dalam kasus penyakit kuning patologis yang parah, ensefalopati bilirubin, yang sering disebut sebagai “penyakit kuning nuklir”, dapat menyebabkan kerusakan neurologis dan menyebabkan gejala sisa yang serius, seperti keterbelakangan mental dan bahkan kematian pada anak-anak.
Oleh karena itu, jika anak Anda memiliki salah satu dari lima tanda penyakit kuning di atas, penting bagi orang tua untuk memperhatikan dengan seksama, agar penyakit kuning patologis dapat dideteksi secara dini dan diobati dengan segera.
Kesimpulannya, para orang tua harus menganggap serius penyakit kuning dan tidak menganggap enteng. Di bawah bimbingan dokter, sebagian besar bayi baru lahir dapat melewati tahap penyakit kuning dengan lancar dengan pemberian makan yang tepat dan perawatan yang wajar.