Pembedahan varises ekstremitas bawah memiliki tingkat kekambuhan tertentu, dengan statistik awal nasional menempatkan tingkat kekambuhan sekitar 20%. Bahkan, sejumlah besar kekambuhan pasca-operasi varises pada tungkai bawah dapat dihindari. 1. Vena safena pasien tidak diikat. Banyak pasien yang mengaku memiliki vena safena yang dilucuti dan bekas luka bedah di daerah selangkangan, tetapi USG menunjukkan bahwa vena safena masih ada. Hal ini sering kali disebabkan oleh kurangnya pengalaman klinis ahli bedah dan pengikatan cabang sebagai batang utama. Atau, vena safena tidak dapat ditemukan dan ligasi ditinggalkan. Membiarkan vena safena utuh adalah penyebab paling umum dari varises berulang. 2. Suntikan skleroterapi. Sebagian besar suntikan skleroterapi untuk varises di Tiongkok dilakukan di institusi medis swasta kecil. Hanya melakukan sklerosis pada varises di tungkai bawah tanpa mengobati vena saphena utama menyebabkan kekambuhan menjadi hampir tak terhindarkan, dengan potensi emboli paru minor dan hambatan yang sangat signifikan untuk pelaksanaan pembedahan (yang hanya dapat digunakan sebagai modalitas pengobatan tambahan). 3, penutupan yang buruk atau rekanalisasi vena safena mayor dengan laser atau frekuensi radio (disebabkan oleh peralatan bedah yang sudah ketinggalan zaman atau ahli bedah yang tidak berpengalaman). 4. Fungsi vena safena kecil yang tidak memadai. Sangat mudah bagi sebagian besar ahli bedah untuk mengabaikan adanya lesi pada vena safena kecil selama operasi pertama. Pertama, karena vena safena kecil berada di bagian belakang betis; kedua, karena vena safena kecil letaknya sangat dalam dan dilatasi tidak mudah terdeteksi. Refluks vena saphena kecil dapat menyebabkan munculnya kembali varises. 5. Trombofilia vena dalam. Peningkatan tekanan vena dalam kasus vena dalam yang kurang paten menyebabkan pembedahan yang tidak efektif. 6, Insufisiensi vena lalu lintas. Pada pasien dengan refluks vena dalam yang parah yang mengakibatkan insufisiensi vena dari vena yang berkomunikasi, hal ini sering disertai dengan ulserasi pada kaki dan area sepatu bot. Sebagian pasien kambuh kembali setelah pembedahan. 7.Ligasi segmental. Vena bercabang sangat banyak dan dinding vena sangat antikoagulan. Ligasi segmental tanpa penutupan atau pengupasan vena sering kali mengakibatkan varises tetap ada karena pengisian darah (di mana letak kelemahan pendekatan bedah tradisional). 8. Stenosis vena iliaka, sindrom kompresi vena iliaka umum kiri, yang oleh para dokter disebut sindrom cokett atau sindrom may-thurner, merupakan temuan penting dalam beberapa tahun terakhir. Vena iliaka terletak sangat dalam dan terganggu oleh gas usus di anterior, sehingga USG seharusnya tidak mendeteksi lesi. Stenosis vena iliaka menyebabkan peningkatan tekanan vena pada tungkai bawah, yang bermanifestasi sebagai insufisiensi katup. Oleh karena itu, varises berulang dapat ditemui secara klinis: pertama, USG untuk memeriksa sisa vena safena, insufisiensi vena safena kecil atau adanya regurgitasi vena lalu lintas. Kedua, untuk memahami patensi vena dalam. Ketiga, untuk mengetahui apakah ada stenosis pada vena iliaka. Pendekatan bedah disesuaikan dengan penyebab kekambuhan. Dalam kasus di mana vena safena utama tertinggal, penggunaan aspirasi atau penutupan vena safena akan mencapai tujuan. Pada kasus insufisiensi vena safena kecil, dilakukan pengupasan atau penutupan vena safena kecil. Dalam kasus refluks vena komunikasi, diseksi endoskopik dari vena komunikasi dapat digunakan. Untuk stenosis vena iliaka, digunakan pelebaran balon intervensi dengan pemasangan stent. Tentu saja, cara terbaik untuk mencegah kambuhnya varises setelah operasi adalah dengan menyarankan pasien untuk mencari perawatan dari spesialis, ahli bedah vaskular yang berpengalaman. Dengan cara ini, bahkan jika terjadi kekambuhan setelah pembedahan, varises sering kali hanya terlokalisasi dan dapat dengan mudah ditangani. Pembedahan dini masih diperlukan dibandingkan dengan bahaya trombosis vena, dermatitis dan ulkus yang dapat terjadi akibat tidak menjalani pembedahan.