Alergi tidak disebabkan oleh fungsi kekebalan tubuh yang rendah, tetapi lebih disebabkan oleh peningkatan fungsi kekebalan tubuh yang tidak normal. Alergi pada bayi dan anak-anak saat ini merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat terbesar di dunia dan telah digambarkan sebagai fenomena penyakit tidak menular yang paling banyak terjadi di abad ke-21. Alergi dianggap terjadi ketika sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan terhadap zat-zat yang secara alamiah tidak berbahaya dari udara, air, kontak, atau makanan. Tiga kata kuncinya adalah: sistem kekebalan tubuh, zat-zat yang secara alamiah tidak berbahaya, dan reaksi yang berlebihan. Alergi tidak disebabkan oleh fungsi kekebalan tubuh yang rendah, tetapi lebih disebabkan oleh peningkatan fungsi kekebalan tubuh yang tidak normal.
Alergi terutama melibatkan kulit, sistem pencernaan, dan sistem pernapasan. Keterlibatan kulit dapat berupa urtikaria, edema angioneurotik atau dermatitis atopik (eksim); keterlibatan pencernaan dapat berupa muntah, mual, sakit perut, diare, konstipasi, lendir dan darah pada tinja, dan retardasi pertumbuhan; keterlibatan pernafasan dapat berupa sering bersin, pilek, batuk, dan mengi. Terlepas dari manifestasi kulit, manifestasi lain dari alergi tidak cukup spesifik dan sering kali sulit didiagnosis pada tahap awal.
Tiga jenis alergi
Alergi dapat diklasifikasikan sebagai alergi yang diperantarai IgE (imunoglobulin E darah), yang diperantarai non-IgE, dan gabungan yang diperantarai IgE dan non-IgE, tergantung pada mekanisme terjadinya.
Jenis yang diperantarai IgE memiliki onset yang cepat dan berkembang dalam beberapa menit hingga beberapa jam setelah bertemu dengan alergen. Kulit dapat menunjukkan urtikaria dan edema angioneurotik; sistem pernapasan dapat menunjukkan rinitis, konjungtivitis, dan asma; sistem pencernaan dapat menunjukkan mual, muntah, dan diare.
Jenis yang tidak dimediasi oleh IgE berkembang secara perlahan, 48 hingga 72 jam setelah terpapar alergen. Jenis gabungan IgE-non-IgE yang diperantarai kadang-kadang memiliki onset akut, tetapi dalam banyak kasus lebih lambat dan muncul sebagai dermatitis atopik (eksim) atau penyakit saluran cerna.
Pengujian alergen, termasuk pengujian tusuk kulit dan pengujian IgE (imunoglobulin E) darah, umumnya disebutkan untuk alergi yang diperantarai IgE, sehingga tidak semua alergi dapat diidentifikasi dengan pengujian alergen. Indikator paling akurat dari alergi adalah kecepatan dan sejauh mana gejala anak menghilang setelah makan, menyentuh atau menghirup suatu zat dan menghindarinya, dan kecepatan dan sejauh mana gejala yang sama muncul kembali setelah makan, menyentuh atau menghirup kembali.
Tiga tahap alergi yang berbeda
Alergi bermanifestasi dalam tiga tahap yang berbeda: kulit dan saluran pencernaan, saluran pernapasan bagian atas dan bawah.
Alergi adalah proses di mana sistem kekebalan tubuh bereaksi secara tidak normal terhadap zat asing dan berubah seiring waktu. Alergi bermanifestasi dalam tiga tahap yang berbeda: kulit dan saluran cerna, pernapasan bagian atas dan bawah.
Alergi memengaruhi tiga sistem utama: kulit, sistem pencernaan, dan sistem pernapasan, dengan pencernaan dan kulit menjadi yang pertama kali muncul. Muntah (bukan gumoh) setelah makan, diare, sembelit, terutama diare dan sembelit yang bergantian, dan kram perut yang parah adalah tanda-tanda alergi yang mungkin terjadi. Alergi adalah hal yang umum terjadi pada kulit. Alergi akut, yaitu alergi yang diperantarai IgE, bermanifestasi sebagai kulit gatal, eritema, manifestasi angin lokal atau umum – urtikaria akut. Edema angioneurotik akut pada bibir, wajah, dan sekitar mata juga merupakan manifestasi akut alergi. Manifestasi alergi kulit kronis terutama dermatitis atopik (eksim), selain gatal-gatal dan eritema. Tujuan mengetahui manifestasi akut dan kronis adalah untuk mencari alergen dalam hidup Anda bila memungkinkan.
Setelah alergi dalam jangka waktu yang lama, saluran pernapasan dapat terserang. Saluran pernapasan bagian atas bermanifestasi seperti “pilek” dengan pilek berulang, batuk, amandel yang membesar, dan kelenjar gondok yang membesar. Gejala pernapasan bagian atas dari alergi akut yang diperantarai IgE meliputi hidung gatal, bersin, hidung meler atau tersumbat, dan konjungtivitis; gejala pernapasan bagian bawah meliputi batuk, sesak dada, mengi, atau sesak napas. Untuk infeksi saluran pernapasan yang “berulang”, penting untuk membedakan apakah infeksi tersebut disebabkan oleh gangguan imun atau alergi. Agen peningkat kekebalan tubuh tidak boleh digunakan secara sembarangan sampai ada kesimpulan, karena hal ini dapat memperparah alergi.
Orang tua tidak boleh berasumsi bahwa alergi akan membaik secara otomatis seiring pertumbuhan anak mereka, tetapi alergi berubah seiring berjalannya waktu dan beberapa kondisi menjadi lebih sulit diobati seiring perkembangannya. Orang tua hanya dapat mencegah dan mengobati alergi sejak dini jika mereka memahami bagaimana alergi berkembang dan seberapa serius alergi tersebut.
Cara menemukan alergen
Jangan pernah mendasarkan pilihan resep anak Anda pada hasil tes alergen.
Banyak rumah sakit sekarang menawarkan diagnosis alergi, termasuk tes tusuk kulit dan tes imunoglobulin E (IgE).
Meskipun tes tusuk kulit dan tes imunoglobulin E (IgE) darah menguji alergen yang diperantarai oleh IgE dan merupakan tes rutin, mekanisme pengujiannya berbeda. Tes tusuk kulit melibatkan aplikasi reagen alergen pada epidermis yang ditusuk untuk mengamati reaksinya. Jika obat anti-alergi telah diminum sebelum tes, hal ini pasti akan memengaruhi hasil tes. Sebaliknya, tes IgE darah adalah pengukuran langsung dan tidak dipengaruhi oleh obat. Namun, serum imunoglobulin E (IgE) hanya dapat dideteksi jika mencapai konsentrasi tertentu di dalam tubuh. Oleh karena itu, gejala alergi sering kali mendahului hasil tes IgE positif, sehingga tes IgE positif mungkin tidak selalu diperoleh pada bayi dan anak di bawah usia 1 tahun atau dengan gejala alergi kurang dari 6 bulan.
Tes tusuk kulit dan tes imunoglobulin E (IgE) darah adalah untuk alergi akut yang diperantarai IgE, dan ada juga alergi kronis yang diperantarai non-IgE. Tes alergen positif berarti pasti ada alergi, tetapi tes negatif juga tidak berarti tidak ada alergi. Jadi, penting untuk mengidentifikasi alergen melalui reaksi nyata terhadap makanan atau lingkungan dalam kehidupan anak Anda.
Jika dicurigai adanya alergi, segera singkirkan makanan yang dicurigai atau menjauhlah dari lingkungan yang dicurigai. Jika gejala membaik secara signifikan, maka paparan makanan atau lingkungan yang dicurigai harus diulangi; jika alergi muncul kembali, alergi dikonfirmasi. Jika orang tua tidak dapat membuat diagnosis yang akurat, mereka dapat berkonsultasi dengan dokter. “Penghindaran makanan + provokasi” adalah metode utama untuk mendiagnosis alergi dan tes darah serta cara lain hanya boleh digunakan sebagai bantuan.
Hasil tes alergen tidak boleh digunakan sebagai dasar untuk memilih resep untuk anak Anda.
Cara mengatasi alergen
Pada alergi, tidak selalu orang tua yang tidak menyadari alergennya, melainkan orang tua yang tidak tahu bagaimana menghadapi dan menanganinya.
Karena sistem kekebalan tubuh bayi dan anak-anak masih berkembang, jika alergen diidentifikasi dan dihindari sejak dini, mereka akan menjadi semakin lemah seiring dengan semakin matangnya sistem kekebalan tubuh mereka, dan bahkan dapat diberantas sepenuhnya.
Pada alergi, tidak selalu orang tua yang tidak menyadari adanya alergen, tetapi orang tua yang tidak tahu cara mengatasinya.
Menghilangkan alergen berarti menghindari makanan yang menyebabkan alergi dan menghindari lingkungan yang menyebabkan alergi, dan harus dilakukan di rumah. Misalnya, jika Anda alergi terhadap tungau atau debu, Anda harus menyingkirkan karpet, permadani, boneka mainan, dan barang-barang lain yang mungkin menempel pada alergen ini; gunakan air saat menggosok lantai dan desktop serta hindari penggunaan pengisap debu. Untuk alergi telur, hentikan makan telur dan jangan mengonsumsi makanan apa pun yang mengandung telur. Untuk alergi jamur, selain menghindari lingkungan yang lembab, singkirkan jamur yang dapat dimakan dan makanan yang difermentasi, termasuk makanan yang difermentasi. Prinsip yang sama berlaku untuk alergi lainnya.
Banyak orang tua berpikir bahwa sangat sulit untuk menghentikan alergen, tetapi pada kenyataannya adalah mungkin untuk menemukan alergen dengan sabar mencarinya dalam hidup Anda dan dengan mengujinya. Setelah alergen ditemukan, penghindaran yang ketat selama setidaknya 6 bulan akan menghasilkan perbaikan yang signifikan.
Pengobatan alergi yang bergejala
Pengobatan yang paling bergejala adalah pengobatan penyebabnya.
Alergi sering kali diobati secara simtomatik dengan obat-obatan. Alergi terkait dengan imunoglobulin E tertentu dalam tubuh, yang merangsang membran sel mast tubuh dan menyebabkannya rusak, melepaskan zat yang disebut histamin, yang menyebabkan kemerahan, bengkak, gatal, dan gejala alergi lainnya. Salah satu antihistamin yang paling umum saat ini disebut Keratan, yang lain disebut Benadryl, dan yang lainnya disebut Xantrem. Adapun parasetamol yang terkenal, sekarang jarang diberikan kepada bayi dan anak-anak.
Ketika gejala alergi terjadi, karena jenis sel khusus dalam tubuh yang disebut sel mast melepaskan histamin, menyebabkan gejala seperti kemerahan, bengkak, dan gatal, dengan antihistamin ini, histamin berkurang dan gejala kemerahan, bengkak, dan gatal dapat diredakan.
Histamin dihasilkan oleh penghancuran sel mast. Penggunaan antihistamin dapat mengatasi gejala yang disebabkan oleh histamin, tetapi tidak dapat menghentikan produksi histamin pada akarnya. Jadi, jika Anda ingin menghilangkan gejalanya dalam waktu yang lama, Anda harus menggunakan antihistamin dalam waktu yang lama, tetapi hal ini pasti memiliki efek samping. Jenis obat lain yang menstabilkan membran sel mast adalah hormon. Hormon sangat umum digunakan dalam pengobatan alergi, seperti hidrokortison, pinus paregorik, dan sebagainya. Hormon-hormon tersebut menstabilkan sel mast dan mengurangi atau menghindari pelepasan histamin. Meskipun kedua jenis obat ini – antihistamin dan hormon – sangat umum digunakan dalam pengobatan alergi, namun keduanya bukan merupakan obat penyebab alergi. Jika alergi dipandang sebagai sebuah rantai dari awal hingga akhir, maka obat hanyalah mata rantai terakhir dalam pengobatan dan bukan yang terbaik maupun yang paling lengkap. Pengobatan yang paling simtomatik adalah pengobatan yang mengatasi penyebab masalahnya.
Pengobatan alergi terhadap alergi
Sebelum kita dapat mulai mempertimbangkan pengobatan alergi, pertama-tama kita perlu mempertimbangkan penyebab alergi.
Sebelum kita dapat mulai mempertimbangkan pengobatan alergi, kita perlu mempertimbangkan penyebab alergi. Misalnya, jika anak memiliki alergi protein susu, maka kita perlu memilih sediaan protein susu terhidrolisis khusus. Apa yang kami maksud dengan ‘istimewa’? Protein susu yang lengkap, yang membuat bayi alergi, dapat dibagi menjadi beberapa bagian kecil. Dengan cara ini, nilai gizi protein susu dipertahankan dan alergenisitas berkurang atau dihilangkan secara signifikan karena struktur biologis yang tidak lengkap. Teknik membuat struktur protein susu menjadi lebih kecil ini disebut hidrolisis, dan protein yang dihidrolisis disebut protein terhidrolisis. Tergantung pada tingkat hidrolisisnya, protein terhidrolisis diklasifikasikan sebagai protein terhidrolisis sebagian, terhidrolisis dalam, dan formulasi asam amino. Karena komponen struktural terkecil dari protein adalah asam amino, bayi dan anak-anak yang alergi terhadap susu hanya dapat memilih formula asam amino atau formula yang sangat terhidrolisis.
Tentu saja ada lebih banyak alergi daripada sekadar alergi protein susu, ada banyak alergen lainnya. Sebagai contoh, jika bayi memiliki alergi tungau, kami menggunakan terapi desensitisasi. Desensitisasi adalah stimulasi bertahap pada anak dengan persiapan khusus, menurut protokol khusus, sehingga anak pada akhirnya menjadi tidak peka. Anak biasanya distimulasi dengan antigen dalam jumlah yang sangat kecil di awal dan kemudian perlahan-lahan dan secara bertahap ditingkatkan ke titik di mana ia dapat beradaptasi dengan dosis antigen yang besar, yaitu ia tidak lagi alergi terhadap benda tersebut, dengan kata lain, ia toleran. Karena ini adalah persiapan khusus, persiapan yang diproses secara medis secara khusus untuk memberinya terapi desensitisasi, terapi desensitisasi ini membutuhkan waktu yang lebih lama, biasanya dalam jangka waktu dua hingga tiga tahun untuk dilakukan. Ini bukan masalah beberapa kali suntikan, jadi jika anak memiliki indikasi untuk desensitisasi, suntikan harus diberikan secara terus menerus.
Terapi probiotik untuk alergi
Semakin banyak penelitian yang kini mengkonfirmasi bahwa sediaan probiotik dapat digunakan untuk mengobati alergi. Oleh karena itu, selain obat, formula terhidrolisis atau terapi desensitisasi harus digunakan bersama dengan probiotik dalam pengobatan alergi.
Selain pengobatan simtomatik dan allopathic, ada pengobatan yang sangat umum untuk alergi, yaitu terapi probiotik. Faktanya, alergi umumnya berawal dari alergi makanan. Alergi makanan disebabkan oleh makanan yang dimakan di dalam perut dan diserap tanpa dicerna dengan baik oleh saluran pencernaan, yang mengakibatkan iritasi komponen makanan yang tidak tercerna di dalam tubuh. Penyerapan tanpa pencernaan yang baik disebabkan oleh flora usus yang tidak sehat.
Flora usus yang kurang sehat dapat menyebabkan makanan diserap dalam keadaan kurang tercerna. Karena keterlibatan bakteri usus diperlukan dalam pencernaan dan penyerapan makanan, bakteri merupakan bagian yang sangat penting dalam pencernaan dan penyerapan. Jika bakteri usus tidak berkembang dengan baik, makanan tidak akan dicerna dengan baik dan diserap, yang secara alami akan menyebabkan reaksi alergi pada tubuh. Terapi probiotik adalah pemulihan flora usus yang kurang sehat secara bertahap. Terapi ini mendorong pematangan usus dengan menstimulasi sel-sel kekebalan tubuh seperti sel dendritik dan sel yang menghadirkan antigen di antara sel-sel usus, dan pada saat yang sama menstimulasi pematangan sistem kekebalan tubuh secara sistemik. Proses ini menolak dengan tepat jalur yang mengarah pada munculnya alergi.
Semua bakteri dalam usus kita adalah bakteri asing, yang masuk ke dalam saluran pencernaan melalui media makanan, kontak, dll. Tak satu pun dari bakteri usus diproduksi secara intrinsik, jadi orang tua tidak perlu khawatir bahwa mengonsumsi probiotik akan menyebabkan bakteri intrinsik di dalam usus hancur. Faktanya, mengonsumsi probiotik dapat menghilangkan bakteri yang tidak sehat dari usus dan mempertahankan bakteri yang sehat. Hal ini memungkinkan usus yang lebih sehat dan pencernaan serta penyerapan makanan yang lebih baik untuk menghindari alergi, yang merupakan cara yang sangat penting untuk mengobati alergi pada akarnya.
Mengapa anak-anak memiliki flora usus yang tidak sehat? Hal ini disebabkan oleh dua faktor: pertama, rumah yang terlalu bersih. Terlalu bersih, lebih sedikit bakteri dalam kontak, lebih sedikit bakteri dalam makanan, sehingga lebih sedikit kemungkinan anak memakan bakteri. Kedua, disinfektan digunakan terlalu sering, sehingga meningkatkan kemungkinan untuk memakannya. Saya ingin memberitahu Anda bahwa kita tidak memerlukan disinfektan di rumah kita karena kita tidak perlu steril di rumah kita, kita hanya perlu bersih. Clean adalah metode dan kondisi menggosok dengan air untuk menjaganya tetap bersih. Penyalahgunaan disinfektan, ditambah dengan penyalahgunaan antibiotik, dapat merusak flora normal usus dan menyebabkan usus tidak sehat.
Semakin banyak penelitian yang kini mengkonfirmasi bahwa sediaan probiotik dapat digunakan untuk mengobati alergi. Jadi, saat mengobati alergi, selain penggunaan obat, formula terhidrolisis atau terapi desensitisasi harus digunakan, bersama dengan probiotik.
Cara mencegah alergi pada anak
Pencegahan alergi pada bayi dimulai dari persiapan calon ibu selama masa kehamilannya. Kesehatan dan status gizi calon ibu serta pemberian ASI pertama pada payudara ibu sedini mungkin setelah kelahiran anak adalah kunci untuk mencegah alergi.
Pencegahan alergi pada bayi dimulai dari persiapan calon ibu selama masa kehamilannya. Kesehatan dan status gizi calon ibu serta isapan awal pada saat pertama kali menyusu pada payudara ibu setelah kelahiran bayi merupakan kunci pencegahan alergi. Selama kehamilan, perhatian harus diberikan pada nutrisi, terutama pada status usus dan kekebalan tubuh. Jika Anda mengalami alergi makanan sebelum atau selama kehamilan, hindari makanan yang menyebabkan alergi jika memungkinkan; jika Anda mengalami infeksi selama kehamilan, gunakan antibiotik dengan tepat; jika Anda mengalami ketidaknyamanan pencernaan, gunakan probiotik aktif. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa probiotik yang dikonsumsi pada tiga bulan terakhir kehamilan dapat mencegah alergi pada bayi setelahnya.
Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa peningkatan jumlah penderita alergi terkait erat dengan kebiasaan gaya hidup mereka. Penambahan susu formula bubuk sejak dini, seringnya penggunaan antibiotik, dan ketergantungan yang berlebihan pada disinfektan adalah pemicu alergi.
Alergi pada bayi dan anak kecil dimulai dari makanan, terutama susu dan telur. Penambahan susu secara dini setelah kelahiran, ketergantungan yang berlebihan pada kuning telur, dan lingkungan yang semakin ‘steril’ merupakan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap meningkatnya jumlah alergi. Meskipun penting untuk mengobati alergi, pencegahan adalah yang paling penting. Penting untuk menyusu pada payudara sesegera mungkin setelah lahir untuk membantu dan mendorong pembentukan flora usus; menghilangkan disinfektan dari kehidupan Anda; bersikeras untuk memberikan ASI eksklusif; menggunakan antibiotik sesedikit mungkin; dan mengikuti vaksinasi.
Alergi adalah reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh terhadap zat-zat yang secara alamiah tidak berbahaya dan tidak ada peluru ajaib untuk menyembuhkan alergi dengan cepat, jadi satu-satunya cara untuk melihat hasil pertama adalah menghindari alergen sebanyak mungkin dan mengonsumsi probiotik aktif untuk memperbaiki sistem kekebalan tubuh setidaknya selama 3 hingga 6 bulan.
Apa yang dimaksud dengan alergi makanan?
Alergi makanan adalah reaksi abnormal dari sistem kekebalan tubuh setelah terpapar makanan tertentu secara berulang-ulang. Tidak semua makanan yang masuk ke dalam tubuh menyebabkan reaksi abnormal, tetapi hanya pada bayi dengan sistem kekebalan tubuh yang belum matang atau setelah terjadi gangguan pada sistem kekebalan tubuh (mis. penggunaan antibiotik berulang kali).
Manifestasi alergi makanan yang pertama dan paling umum adalah gejala pencernaan. Timbulnya edema angioneurotik pada bibir, lidah, dan langit-langit mulut, yang bermanifestasi sebagai rasa gatal atau mual pada mulut, sakit perut akut seperti kram, muntah, dan diare setelah mengonsumsi makanan, harus dianggap sebagai alergi makanan. Manifestasi ini adalah alergi yang diperantarai IgE, yang juga dikenal sebagai alergi akut. Dalam kasus seperti itu, penting untuk menghentikan makanan yang dicurigai dan meminum obat anti alergi.
Alergi yang disebabkan oleh makanan sering kali muncul sebagai gejala kronis, seperti refluks gastro-esofagus yang tidak merespons pengobatan, buang air besar encer dengan frekuensi yang meningkat, darah dan/atau lendir pada tinja, sakit perut yang sering kali tidak dapat dijelaskan, kolik kekanak-kanakan yang tidak merespons pengobatan, penolakan makan atau anoreksia, sembelit yang menetap, kemerahan dan bengkak pada perianal, kulit pucat, serta sering merasa lelah. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk mempertimbangkan apakah kondisi ini terkait dengan alergi makanan.
Alergi makanan harus dipertimbangkan jika seorang anak ditemukan mengalami pertumbuhan yang lambat dengan eksim dan setidaknya satu gejala gastrointestinal, termasuk penyakit refluks gastro-esofagus, tinja encer yang encer dengan frekuensi buang air besar yang meningkat, darah dan/atau lendir pada tinja, sakit perut, kolik pada bayi, penolakan atau anoreksia terhadap makanan, sembelit, dan kemerahan pada perianal. Orang tua harus berkonsultasi dengan dokter anak yang berpengalaman jika mereka tidak dapat membuat diagnosis yang jelas.