Sejak Reich dkk. melakukan hepatektomi laparoskopi pertama di dunia pada tahun 1991, penggunaan teknik laparoskopi pada penyakit hati secara bertahap mendapatkan penerimaan dan popularitas seiring dengan semakin matangnya teknik laparoskopi. Cakupan hepatektomi laparoskopi telah berkembang dari reseksi lokal hati pada batas hati dan lesi superfisial menjadi reseksi reguler pada separuh hati atau bahkan area yang lebih luas. Studi klinis telah menunjukkan bahwa dengan meningkatnya kemahiran dalam teknik laparoskopi dan memperpendek kurva pembelajaran, kejadian komplikasi intraoperatif dan pascaoperasi pada reseksi hati laparoskopi tidak lagi berbeda secara signifikan dengan operasi terbuka dan ditandai dengan lebih sedikitnya trauma, pemulihan pascaoperasi yang lebih cepat, serta lebih sedikit dampak pada fungsi kekebalan tubuh pasien. Kelayakan teknis dan keamanan operasi secara bertahap telah dikonfirmasi. 1. Pendekatan bedah: (i) Hepatektomi laparoskopi total: reseksi laparoskopi total pada hati, dengan sayatan kecil untuk pengambilan spesimen saja. (ii) Reseksi hati laparoskopi dengan bantuan tangan: hati direseksi dengan tangan melalui sayatan kecil di dinding perut selama operasi laparoskopi. Hepatektomi dengan bantuan laparoskopi: operasi parsial melalui laparoskopi atau laparoskopi dengan bantuan tangan, diikuti dengan penyelesaian reseksi hati melalui sayatan kecil. 2. Lingkup anatomi hepatektomi laparoskopi: ① Reseksi lokal diindikasikan untuk lesi yang terletak di segmen II, III, IVb, V, dan VI. Reseksi anatomis diindikasikan untuk lobus luar kiri hati, hemisfer kiri dan hemisfer kanan. Hemihepatektomi kiri dan kanan laparoskopi telah terbukti dapat dilakukan, tetapi prosedur ini sulit dan harus dilakukan oleh ahli bedah dan tim bedah yang berpengalaman. (iii) Reseksi laparoskopi untuk lesi yang terletak di segmen I, IVa, VII dan VIII serta reseksi trilobar kiri dan kanan laparoskopi belum diterima secara luas. Hal ini masih dalam ruang lingkup penerapan untuk studi eksplorasi klinis. Indikasi untuk hepatektomi laparoskopi: (i) lesi jinak hati: batu saluran empedu intrahepatik, hemangioma simtomatik, hiperplasia nodular fokal simtomatik, adenoma, kista hati multipel, lesi yang terbatas pada separuh bagian hati; (ii) tumor ganas hati: termasuk karsinoma hepatoseluler primer, tumor hati metastasis, dan lesi ganas lainnya. Untuk memastikan margin yang memadai, disarankan agar lesi berdiameter <3 cm digunakan di mana saluran utama tidak terinvasi. Jika tumor menonjol secara ekstrahepatik dan batasnya dapat diamankan secara lumpektomi, diameter tumor dapat diperpanjang hingga 5 cm; (3) Untuk reseksi hati donor hidup untuk transplantasi hati, termasuk lobus luar kiri, belahan kiri, dan hati donor belahan kanan. Hal ini belum pernah dilaporkan di Cina dan merupakan ruang lingkup yang berlaku untuk studi eksplorasi klinis; ④ lesi keganasan yang tidak pasti tidak dapat disingkirkan. 4. Kontraindikasi untuk hepatektomi laparoskopi: kontraindikasi apa pun untuk reseksi hati terbuka; pasien yang sulit mentoleransi pneumoperitoneum; perlekatan intraabdomen yang padat; lesi yang terlalu dekat dengan pembuluh darah besar; lesi yang terlalu besar untuk memungkinkan pemaparan laparoskopi yang aman dan pemisahan hilus pertama dan kedua; invasi portal pada hati dan trombosis kanker vena portal.