Sebagian Pasien dengan pirau kecil dapat tidak menunjukkan gejala, dengan hanya murmur jantung yang terdeteksi pada pemeriksaan. Pasien dengan pirau yang lebih besar dapat muncul dengan manifestasi yang parah, seperti berkeringat banyak, sesak napas, kesulitan makan, infeksi saluran pernapasan atas yang berulang, retardasi pertumbuhan, tingkat aktivitas yang terbatas, dan gagal jantung kongestif, karena resistensi pembuluh darah paru menurun setelah lahir. Lengkap Pasien dengan cacat bantalan endokard yang lengkap memiliki tanda-tanda khas gagal jantung kongestif pada awal kehidupan, termasuk infeksi saluran pernapasan atas yang berulang, kesulitan makan, penurunan berat badan, dan berkeringat saat makan. Pemeriksaan fisik menunjukkan takikardia, dispnea, hepatomegali, dan peningkatan denyut prekordial. Jika regurgitasi atrioventrikular terlihat jelas, akan terdengar murmur sistolik yang keras. Radiografi dada menunjukkan pembesaran biventrikular dan kongesti paru. EKG menunjukkan hipertrofi biventrikular, interval P-R yang berkepanjangan, dan aksis listrik sisi kiri.