Imunoterapi spesifik untuk rinitis alergi

  Rinitis alergi musiman adalah kondisi umum dengan prevalensi tinggi pada populasi umum, dengan variasi regional yang signifikan, yang data epidemiologisnya belum tersedia di Cina. Serbuk sari alergen yang paling penting di musim panas dan musim gugur di wilayah utara adalah serbuk sari Artemisia, rumput dan quinoa. Penyebaran serbuk sari berkaitan erat dengan faktor iklim, dengan konsentrasi serbuk sari yang tinggi di udara dalam cuaca berangin dan kering mengakibatkan gejala yang lebih parah, dan konsentrasi serbuk sari yang rendah dalam cuaca hujan dan lembab mengakibatkan gejala yang kurang parah. Gejala khas rinitis alergi musiman yang disebabkan oleh serbuk sari di musim panas dan musim gugur adalah: episode hidung gatal, bersin-bersin, hidung meler dan hidung tersumbat, dengan beberapa pasien mengalami mata gatal, merah dan berair. Sebagian pasien juga memiliki gejala yang sama pada musim semi.  Hal yang paling penting untuk diperhatikan adalah, bahwa sebagian pasien dapat mengembangkan asma musiman. Dari semua pasien demam musim panas dan musim gugur, 37% akan mengembangkan asma musiman dalam waktu 5 tahun setelah serangan rhinitis dan 47% dalam waktu 9 tahun. Sangat sedikit pasien yang dapat mengembangkan asma akibat serbuk sari musim panas dan musim gugur 20 sampai 30 tahun setelah episode rinitis. Karena sebagian besar pasien mengembangkan rinitis menjadi asma pada usia dewasa muda, 25-54 tahun, dan prosesnya memakan waktu 5-10 tahun, proporsi pasien yang lebih tinggi dengan demam musim panas dan musim gugur memiliki rinitis saja sebelum usia 34 tahun; proporsi asma meningkat setelah usia 35 tahun, tetapi 18% pasien mengalami serangan pertama rinitis dan asma pada tahun yang sama.  Imunoterapi spesifik adalah pengobatan alergen, prinsip dasarnya adalah memilih alergen yang sensitif terhadap pasien dan menyuntikkannya dalam jumlah kecil beberapa kali, sehingga pasien secara bertahap mengembangkan toleransi terhadap alergen dan gejala klinisnya berkurang. Imunoterapi spesifik tidak menyembuhkan penyakit alergi, tetapi dapat mencegah rinitis alergi berkembang menjadi asma. Dalam dokumen panduannya tentang imunoterapi untuk penyakit alergi, Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan bahwa imunoterapi atopik saat ini merupakan satu-satunya cara untuk menghentikan perjalanan alami penyakit alergi. Oleh karena itu, imunoterapi spesifik harus dimulai sedini mungkin pada pasien dengan rinitis alergi untuk mencegahnya berkembang menjadi asma, dan bahkan lebih agresif pada pasien dengan asma yang ada untuk mencegah eksaserbasi lebih lanjut. Imunoterapi juga dapat digunakan untuk menghentikan perkembangan alergi tungau debu dan jamur. Pada tahap awal imunoterapi, obat antihistamin dan asma masih diperlukan. Ketika mengobati rinitis alergi atau asma alergi, saluran pernapasan bagian atas dan bawah harus diperhitungkan, dan selain obat yang digunakan untuk rinitis atau asma masing-masing, kombinasi obat yang efektif untuk keduanya harus digunakan.