Hemangioma hepatik (HH), adalah tumor jinak pada hati. Hemangioma hepatik kavernosa adalah yang paling umum. Hemangioma kavernosa hepatik biasanya bersifat soliter, sebagian besar terjadi pada lobus kanan hati; sekitar 10% bersifat multipel, dan dapat terdistribusi pada satu lobus hati atau bilateral. Hemangioma tampak sebagai peninggian seperti kantung berwarna kemerahan dan ungu kebiruan di dalam hati. Bentuknya lobular atau nodular, lunak, dapat dimampatkan, dan sebagian besar berbatas tegas dengan jaringan di sekitarnya. Pasien biasanya tidak memiliki gejala yang disadari. Sebagian besar hemangioma hepatik kecil tidak memiliki gejala klinis, dan pengamatan dinamis statisnya tidak berkembang, umumnya tidak akan pecah perdarahan, yaitu tidak serius, tidak mengancam jiwa, dapat dilakukan pemeriksaan rutin. Jika terdapat gejala yang jelas, seperti hemangioma besar yang menekan organ yang berdekatan seperti saluran pencernaan, menyebabkan perut kembung, sakit perut, bersendawa, nafsu makan berkurang, mual dan muntah, dan lain-lain, maka dapat dipertimbangkan untuk melakukan pembedahan. Beberapa hemangioma hepatik dapat dikombinasikan dengan disfungsi koagulasi, seperti penipisan faktor koagulasi, trombosit, dll., yang juga dapat diobati dengan pembedahan. Jika terjadi perdarahan tumor hemangioma hepatik, yang mengancam jiwa, maka perawatan bedah diperlukan. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan teknologi intervensi, instrumen dan bahan, transcatheter arterial sclerosing embolization (TASE) untuk hemangioma hepatik telah mencapai kemanjuran yang baik, dan telah menjadi pilihan pengobatan yang lebih disukai untuk hemangioma hepatik karena trauma yang kecil, rawat inap yang singkat, efek yang tepat dan keuntungan lainnya, yang lebih dan lebih disukai oleh keluarga pasien dan telah menjadi pilihan pengobatan pertama. Ini telah menjadi pilihan pertama pengobatan untuk hemangioma hati. Konsultasi awal: AFP, CT scan dan pemeriksaan tambahan pada perut bagian atas (biaya sekitar 1000 RMB). Setelah diagnosis awal hemangioma hati, janji temu dibuat untuk masuk untuk terapi intervensi. Masuk 1. Pemeriksaan pra operasi dilakukan setelah masuk: pemeriksaan darah rutin + identifikasi golongan darah, fungsi organ 1, koagulasi empat, empat sebelum transfusi darah (pemberian makan normal setelah pengambilan darah). Feses rutin, analisis urin, tes pencitraan: rontgen dada, elektrokardiogram (biaya pemeriksaan sekitar 1000 RMB). Pemeriksaan AFP dan CT abdomen jika perlu. Setelah masuk, perawat akan menjelaskan tindakan pencegahan untuk rawat inap (termasuk keamanan listrik, anti-pencurian, pencegahan kebakaran, dilarang merokok, dll.). Selama periode masuk, Anda harus menandatangani persetujuan untuk operasi, persetujuan untuk bahan habis pakai sekali pakai, persetujuan untuk percakapan selama 72 jam, dan persetujuan untuk anestesi. 2. Jika hasil pemeriksaan normal, pembedahan akan dilakukan dalam waktu 1-3 hari setelah masuk rumah sakit. Pasien dilarang berpuasa dan minum sebelum operasi, dan waktu operasi serta waktu berpuasa dan minum akan diberitahukan oleh perawat. Pembedahan: biopsi tusukan dengan panduan gambar dan / atau emboli aterosklerotik transkateter (biaya pembedahan sekitar 11.000 RMB), waktu pembedahan sekitar 1 ~ 2 jam (termasuk pembiusan + pembedahan + resusitasi), pembiusan: pembiusan sakral + pembiusan umum intravena atau pembiusan umum dengan intubasi trakea. (Biayanya berkisar antara 1000-2500 RMB). Rinciannya akan diputuskan oleh ahli anestesi sesuai dengan kondisi anak. 3 . Setelah operasi, kirim pasien ke ruang pemulihan, kembali ke bangsal setelah anak sadar, amati kondisi umum anak, gejala dan tanda perut, catat pengeluaran urin 24 jam, perhatikan titik tusukan dengan atau tanpa rembesan darah, hematoma, dan berikan perlindungan hati dan pengobatan suportif simtomatik. 4. Pada hari ke-3 sampai ke-5 setelah operasi, jika kondisi mental anak sudah pulih, tidak ada rasa takut terhadap dingin, demam (demam tidak melebihi 38,5°C), tidak ada rasa mual dan muntah, serta hasil pemeriksaan darah dan fungsi organ tubuh secara umum normal, maka anak dapat dipulangkan dari rumah sakit. Pemeriksaan rawat jalan setelah pulang Biasanya, hemangioma hepatik membutuhkan 2 sampai 4 kali terapi intervensi, dan dokter yang bertanggung jawab akan membuat janji untuk perawatan rawat inap berikutnya secara langsung dengan Anda (biasanya dengan selang waktu 4 sampai 6 minggu), dan item pemeriksaan terutama adalah alfa-fetoprotein dan CT abdomen. Pertanyaan yang Sering Diajukan 1. Mengapa TASE untuk hemangioma hepatik tidak menyebabkan nekrosis yang luas pada hati yang normal? Hati normal memiliki dua set sistem suplai darah, vena porta dan arteri hepatika, 75% darah dalam jaringan hati normal berasal dari vena porta dan 25% dari arteri hepatika, sedangkan suplai darah utama hemangioma hepatik berasal dari arteri hepatika, pada dasarnya vena porta tidak terlibat dalam suplai darah (jarang terjadi, ini adalah suplai darah dari vena porta), oleh karena itu, emboli arteri hepatika tidak akan menyebabkan nekrosis yang luas pada jaringan hati normal. 2 . Bagaimana cara kerja TASE pada tumor? Hemangioma hepatik terutama terdiri dari sinusoid hepatik yang terisi darah dan membesar. Agen emboli yang disuntikkan oleh TASE masuk dan tinggal di dalam sinusoid ini, menyebabkan kerusakan sel endotel sinusoid hemangioma, pembentukan trombus, dan penyumbatan permanen pada sinusoid. Dengan demikian, tumor akan menyusut atau menghilang, dan tidak akan pecah dan berdarah, yang mencapai efek terapeutik, sementara itu, TASE tidak berpengaruh pada suplai darah jaringan hati normal dan membuat jaringan hati normal memiliki kemungkinan pembesaran kompensasi. 3 . Apakah ada reaksi yang merugikan setelah TASE? Semua anak dengan TASE di departemen kami mengalami demam jangka pendek setelah operasi, dengan suhu tubuh sekitar 37,5 ℃ ～ 40 ℃, yang biasanya membaik setelah 2 ～ 16 hari, yang disebabkan oleh penyerapan jaringan nekrotik tumor; mual dan muntah dengan derajat yang berbeda, yang akan hilang dalam waktu sekitar 1 ～ 3 hari; beberapa di antaranya mengalami kehilangan nafsu makan untuk sementara waktu; tidak ada sepsis yang terjadi. 4 . Apakah hemangioma hati akan menjadi kanker? Menurut klasifikasi histologis, hemangioma hati dibagi menjadi hemangioma kavernosa, hemangioma sklerosis, hemangioma kapiler, dan tumor sel endotel pembuluh darah. Di antara mereka, sangat jelas bahwa hemangioma kavernosa hepatik tidak akan menjadi ganas, hemangioendotelioma hepatik memiliki kemungkinan keganasan, dan apakah hemangioma hepatik lainnya seperti jenis sklerotik dan kapiler bersifat ganas masih belum diklarifikasi.