Penyakit melepuh seperti cacar banteng adalah penyakit kulit fotosensitif idiopatik dengan onset melepuh yang dominan sejak masa kanak-kanak awal, yang meninggalkan bekas luka setelah penyembuhan. Penyakit lepuh musim panas adalah varian penyakit lepuh seperti cacar sapi, dengan gejala yang lebih ringan dan tidak ada jaringan parut setelah penyembuhan. Pick dan Epstein telah mempelajari penyakit ini dan menegaskan bahwa penyakit ini lebih sering terjadi pada pria dan ada komponen genetik yang kuat pada beberapa keluarga. (ii) Patogenesis Patogenesis terkait dengan paparan sinar matahari, spektrum aksi yang terutama UVB. Di Cina, pemeriksaan imunofluoresensi langsung dari tiga pasien dengan penyakit ini dilaporkan, dan endapan IgM ditemukan di zona membran basal dan dinding pembuluh darah kulit, mungkin sebagai penyakit alergi yang disebabkan oleh cahaya. Pencegahan Karena perubahan modern dalam proses ekstraksi susu, yang sering kali telah sepenuhnya digantikan oleh mekanisasi, jumlah kasus penyakit ini sekarang menurun, dan penyakit ini sering terjadi pada pekerja di pemerahan susu atau rumah pemotongan hewan. Hal ini juga bisa disebabkan oleh infeksi virus pseudocowpox. Oleh karena itu, vaksinasi terhadap cacar sapi harus dilakukan untuk mengurangi kemungkinan infeksi. Untuk sapi yang dicurigai terkontaminasi virus cacar sapi, sarung tangan harus dipakai selama pemerahan untuk mengurangi kemungkinan infeksi. Komplikasi Konjungtivitis, keratitis, rambut rontok Dapat disertai dengan keratitis dan konjungtivitis yang dapat mempengaruhi penglihatan, kelainan bentuk kuku, dan rambut rontok. 2. Diagnosis Gejala umum Lesi melepuh atau makulopapular Eritema, herpes, eritema diskoid, papula, kerak, penampilan seperti herpes zoster, alopesia, rambut rontok, dimulai pada usia dini, biasanya 2 sampai 3 tahun, dan lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Lesi terjadi terutama pada wajah, punggung tangan dan area lain yang terbuka, terutama di area yang terpapar sinar matahari langsung, seperti tulang pipi, pangkal hidung, dahi, tepi atas cangkang telinga, bibir bawah, dan sisi radial punggung tangan, dll. Lesi dimulai sebagai eritema, papula, dan dengan cepat berkembang menjadi lepuh, sekecil kepala peniti atau sebesar kacang kedelai, sering kali berkelompok, atau dapat disebarluaskan. Pada kasus yang parah, mungkin terdapat nekrosis dan kerak hitam, yang dapat membentuk bekas luka yang tertekan setelah ditumpahkan, atau bahkan merusak kulit. Ada juga kasus kuku yang cacat dan rambut rontok. Pemeriksaan histopatologi: pembentukan blister di dalam epidermis, cairan blister yang mengandung leukosit polimorfonuklear, limfosit, puing-puing seluler dan fibrin, dengan degenerasi retikuler sel epidermis dan nekrosis epidermis dan dermis yang berdekatan di bawahnya. Diagnosis harus menyingkirkan penyakit-penyakit berikut ini: heliotrope polimorfik, lupus eritematosus diskoid, protoporfiria eritropoietik, dan porfiria eritropoietik, sering kali dengan riwayat menyeluruh dan pengukuran porfirin. Gatal musim panas dapat terjadi pada anak-anak praremaja atau orang dewasa, lebih sering pada wanita, dan ruamnya meluas, muncul di wajah, leher, tungkai dan bokong, dengan papula dan nodul kecil yang mungkin menjadi berlumut seiring waktu. (i) Pengobatan Selama musim semi dan musim panas, harus berhati-hati untuk menghindari paparan sinar matahari sebanyak mungkin untuk mengurangi gejala dan pembentukan bekas luka; ruam harus diobati secara simtomatik secara lokal dan infeksi bakteri sekunder harus dicegah secara aktif. Pada sebagian besar pasien, pemberian hidroksiklorokuin atau aminofen secara oral dengan vitamin B dan nikotinamida adalah efektif. Pada kasus yang parah, thalidomide (penghentian reaksi) dan beta-karoten dapat dicoba. (ii) Prognosis Jaringan parut akan tetap ada setelah penyembuhan. Perawatan Mendorong pasien untuk tetap dalam suasana hati yang santai, memiliki semangat optimis dan berpikiran terbuka serta keyakinan yang kuat untuk mengatasi penyakitnya. Istirahat yang cukup, makan makanan yang wajar dan hindari makanan pedas dan merangsang. Hindari menggaruk kulit. Perawatan diet Perawatan harus dilakukan untuk menghindari menggaruk kulit. Bagi mereka yang telah terinfeksi, mereka harus segera berhenti bekerja dan melakukan pengobatan aktif untuk mengurangi komplikasi, dan pengobatan berikut dapat digunakan untuk meningkatkan pemulihan.