Menopause tidak muncul kembali selama dua tahun. Jika perdarahan vagina terjadi lagi setelah menopause dan dianggap sebagai perdarahan pasca-menopause yang abnormal, penting untuk mempertimbangkan apakah ada lesi endometrium. Setelah menopause, endometrium tampaknya mengalami atrofi dan endometrium secara bertahap menyusut secara linier. Jika endometrium menebal setelah menopause dan terjadi aliran menstruasi, pertimbangkan apakah Anda sedang minum obat seperti estrogen, yang dapat menyebabkan endometrium menebal dan menstruasi mulai lagi. Terjadinya kembali perdarahan vagina setelah menopause tidak dapat dikesampingkan sebagai akibat dari peradangan, seperti perdarahan dari vaginitis pikun. Jika USG menunjukkan penebalan endometrium atau okupansi rongga rahim, maka diperlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan apakah terdapat hiperplasia endometrium abnormal atau kanker endometrium.