Pupil yang melebar setelah kraniotomi umumnya disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. Sebagian besar pasien mengalami pupil yang melebar akibat hematoma intrakranial yang menekan saraf setelah kraniotomi, dan sebagian lagi mengalami pupil melebar akibat kerusakan jaringan otak dari kraniotomi, menyebabkan pembengkakan ganas pada jaringan otak dan menekan batang otak. Ada juga kasus di mana pupil melebar akibat kerusakan batang otak atau saraf lokomotor selama pembedahan. Karena gejala yang berbeda terjadi pada lokasi cedera yang berbeda, maka penting untuk mengetahui hal di atas dan meninjau CT kranial, serta mencari tahu penyebabnya dari dokter bedah.