Kolesistektomi + reseksi segmen IV dan V hati + diseksi kelenjar getah bening Kanker kandung empedu tidak memiliki manifestasi yang khas pada stadium awal, dan sulit untuk membedakannya dari kolesistitis kronis, sehingga pasien sebagian besar akan berkonsultasi pertama kali di rumah sakit umum, dan banyak kanker kandung empedu yang ditemukan secara insidental setelah kolesistektomi atau kolesistektomi laparoskopi untuk batu empedu atau kolesistitis. Pengangkatan tumor secara tuntas mungkin merupakan satu-satunya cara untuk menyembuhkan kanker kandung empedu. Perawatan bedah kanker kandung empedu sangat bervariasi dalam kasus yang berbeda, dan prognosis pasien sangat berbeda. Stadium klinis kanker kandung empedu merupakan faktor penentu dalam lingkup reseksi bedah dan prognosis kanker kandung empedu. Kanker kandung empedu stadium T1a hanya menyerang mukosa atau lamina propria kandung empedu. Karena hampir tidak ada metastasis kelenjar getah bening pada stadium ini, kanker kandung empedu dapat disembuhkan dengan kolesistektomi sederhana, sehingga tidak perlu dilakukan pembedahan sekunder. Sejumlah penelitian telah mengonfirmasi bahwa untuk pasien dengan kanker kandung empedu stadium T1a yang dikonfirmasi secara patologis, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari kolesistektomi saja adalah 100%, asalkan margin saluran empedu negatif dipastikan. Penelitian terbaru berfokus pada stadium T1b, yaitu, dapatkah kantung empedu direseksi sendiri ketika kanker kantung empedu menyerang lapisan otot? Sebelumnya, diyakini bahwa lapisan otot masih terlokalisasi pada kantung empedu, sehingga banyak orang yang melakukan reseksi sederhana pada kantung empedu di stadium T1b. Namun, beberapa bukti medis terbaru tidak mendukung pandangan ini. Pada Kongres Dunia tentang Penyakit Hepatobilier dan Pankreas tahun lalu, rekan-rekan dari Amerika Serikat secara komparatif mempelajari hasil dari hampir 1.000 pasien dengan kanker kandung empedu T1b dan menunjukkan bahwa pasien yang kandung empedunya diangkat saja, memiliki tingkat kelangsungan hidup dan kekambuhan yang lebih buruk daripada pasien yang diobati dengan operasi radikal standar. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari reseksi radikal adalah 70%-90%, sedangkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari kolesistektomi saja adalah 40%-50%. Oleh karena itu, kanker kandung empedu stadium T1b, seperti halnya kanker kandung empedu T2, harus diobati dengan kolesistektomi + reseksi segmen hepar IV dan V + diseksi kelenjar getah bening regional. Untuk pasien-pasien ini, reseksi radikal adalah pendekatan terbaik.