Stoking kompresi medis adalah metode pengobatan non-bedah yang efektif untuk varises pada tungkai bawah. Kualitas stoking kompresi yang tersedia di pasaran bervariasi, jadi artikel ini memberikan pengantar singkat tentang bagaimana pasien dapat memilih stoking kompresi medis yang tepat dan bagaimana menggunakan dan merawatnya dengan benar. Stoking elastis dirancang untuk menangkal peningkatan tekanan vena karena berbagai alasan melalui tekanan eksternal, untuk mencegah darah vena dalam mengalir kembali ke vena superfisial melalui cabang-cabang lalu lintas, untuk mendorong darah vena mengalir kembali ke jantung, untuk mencegah stasis vena di tungkai bawah dan untuk memastikan sirkulasi darah vena yang baik di tungkai bawah. Ini membuat gejala seperti tungkai yang berat, kaki bengkak dan nyeri hilang dengan cepat dan akan mendorong penyembuhan ulkus vena. Menurut studi hemodinamik, tekanan pada vena tungkai bawah menurun dari bawah ke atas. Desain stocking kompresi sejalan dengan hemodinamika aliran darah vena di tungkai bawah. Tekanan secara bertahap menurun ke arah ujung proksimal kaki, menciptakan tekanan yang menurun pada tungkai bawah dari bawah ke atas, memberikan dukungan eksternal pada vena dan mendorong kembalinya darah dari vena superfisial ke vena dalam. Hal ini mengurangi stasis vena dan secara efektif mengurangi atau memperbaiki tekanan pada vena dan katup vena pada tungkai bawah, sehingga dapat mengendalikan dan menunda perkembangan penyakit, memperbaiki malnutrisi kulit lokal, mengurangi oedema dan mencegah pembentukan ulkus atau mendorong penyembuhan ulkus. Penggunaan stoking kompresi memerlukan keterampilan, karena stoking yang terlalu longgar tidak akan bersifat terapeutik dan stoking yang terlalu ketat dapat menyebabkan ulkus tekanan, penyumbatan arteri dan nekrosis. Untuk memastikan keselamatan pasien, seseorang harus tahu kapan menggunakan stoking kompresi dan mengapa stoking tersebut harus digunakan. 1. Memilih ukuran dan tekanan yang tepat Ketika menggunakan stoking elastis, pertama-tama perlu mengetahui kekuatan dan panjang stoking yang akan digunakan oleh pasien. Pengukuran ukuran yang akurat merupakan prasyarat untuk penggunaan stoking elastis, yang tersedia dalam 3 tekanan rendah, sedang dan tinggi, 2 panjang dasar dan 27 ukuran yang berbeda. Untuk memastikan keselamatan pasien, adalah tugas profesional kesehatan untuk memilih stoking elastis yang tepat untuk pasien, yang diperlukan untuk mempertahankan gradien tekanan. Biasanya, sebagian pasien memiliki sedikit perbedaan ukuran di antara kedua kaki, terutama pada pasien dengan penyakit neuromuskular, di mana variasinya lebih besar. Stoking elastis tersedia dalam profilaksis tekanan rendah (2,4kPa), terapi tekanan sedang level 1 (2,7 hingga 4,0kPa), terapi tekanan tinggi level 2 (4,0 hingga 5,3kPa) dan terapi tekanan tinggi level 3 (5,3 hingga 6,6kPa), tergantung pada tekanannya. Jenis profilaksis tekanan rendah biasanya digunakan untuk pencegahan perawatan kesehatan sehari-hari untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, orang dengan insiden varises dan trombosis yang tinggi; jenis terapi tekanan sedang level 1 cocok untuk pengobatan dan pencegahan varises superfisial dan trombosis; jenis terapi tekanan tinggi level 2 dan 3 digunakan setelah pengupasan vena safena, setelah skleroterapi varises, sindrom pasca-trombotik vena dalam di tungkai bawah, varises parah di tungkai bawah, dll. Stoking tersedia dalam 2 panjang dasar, stoking pendek 3,3 cm di bawah lutut dan stoking panjang 3,3 cm di bawah pangkal paha, stoking pendek mudah disesuaikan dan nyaman sesuai kebutuhan. Namun demikian, stoking panjang harus digunakan untuk pasien setelah pengupasan vena safena dan untuk pasien yang sangat gemuk dengan lingkar paha lebih besar dari 65cm. Selalu ukur lingkar kedua kaki sesuai dengan peraturan rumah sakit untuk menentukan ukuran stocking elastis yang tepat. Untuk stoking pendek hingga lutut, lingkar harus diukur di dua tempat, pada bagian tersempit pergelangan kaki – sekitar 2,5 cm di atas tulang pergelangan kaki dan pada bagian paling tebal dari fibula, kemudian jarak di bawah lutut hingga di atas tumit; untuk stoking panjang hingga paha, ambil langkah yang sama dan ukur jarak dari bagian paling tebal dari paha dan di atas tumit hingga pinggul. Jika ada perubahan kondisi pasien atau ukuran kaki, stocking perlu diukur lagi untuk memastikan kenyamanan yang pas, misalnya pasien dengan oedema perlu diukur setidaknya sekali / d untuk melihat apakah stocking yang lebih besar diperlukan, umumnya peningkatan 5cm pada diameter kaki harus meningkatkan kompresi stocking dengan faktor 2. Penilaian pasien untuk penggunaan stocking kompresi Penyedia layanan kesehatan harus menanyakan riwayat medis pasien secara rinci, penyakit umum dan memeriksa kaki dengan hati-hati untuk mencari titik-titik tekanan, tempat yang mudah rapuh, sayatan terbuka, ruam, dll. untuk menilai apakah stocking kompresi dapat digunakan dan bagaimana cara merawatnya selama penggunaan. 2. Tindakan pencegahan untuk penggunaan stoking kompresi medis Petugas kesehatan harus bertanya kepada pasien dengan hati-hati dan memeriksa kaki dan tungkai untuk mengetahui adanya infeksi dan peradangan pada jaringan subkutan. Umumnya stoking elastis memiliki lingkar pergelangan kaki minimum 19cm atau lebih, dan tidak cocok untuk digunakan apabila lingkar pergelangan kaki pasien <8cm. 3. Kuasai metode yang benar dalam mengenakan dan melepas stoking elastis. Stoking elastis harus dikenakan di pagi hari sebelum bangun tidur. Ketika bersiap-siap untuk mengenakan stoking, perhatikan agar kaki pasien tetap kering dan oleskan sedikit bedak talkum jika perlu. Gulung stocking elastis dari bukaan ke ujung kaki, pegang terbuka dengan telapak tangan Anda, pegang lubang jari kaki (banyak stocking elastis medis memiliki lubang di ujung kaki atau di bagian belakang atau bawah kaki untuk memeriksa sirkulasi), cobalah untuk memasukkan jari kaki sedalam mungkin ke dalam gulungan stocking, kemudian tarik stocking ke atas menggunakan ibu jari Anda sebagai pemandu, stocking harus bebas kerut saat dipakai dan Anda dapat menarik bagian ujung stocking dengan lembut untuk menjaga mobilitas jari kaki yang baik. Pada malam hari, lepaskan stocking secara perlahan dan mantap, mulai dari atas, dan jangan pernah tidur dengan stocking masih terpasang. Kuku harus dipotong secara teratur untuk mencegah kulit pecah-pecah pada tumit dan untuk menghindari goresan stocking. Lebih baik bagi staf medis untuk mengenakan sarung tangan karet ketika mengenakan stocking. 4. Tindakan pencegahan untuk pasien selama pengobatan (1) Catat panjang dan ukuran stocking elastis, tanggal dan waktu pemakaian, kondisi kaki sebelum pengobatan, pantau sirkulasi kaki setiap 4 jam atau sesuai kebutuhan, dan jika ada oedema, pantau sesering yang diperlukan. (2) Periksa bagian stocking elastis yang menonjol atau terdistorsi, hati-hati agar tidak melengkungkannya. Jika ada tonjolan tulang atau cacat yang memerlukan dukungan bantalan yang tersedia, meskipun bantalan dapat mempengaruhi gradien tekanan dan meningkatkan risiko terhadap jaringan dan hanya boleh digunakan bila diperlukan dan area bantalan harus dipantau dan tanda-tanda komplikasi diamati secara cermat. (3) Catat warna, sensasi, pembengkakan, kelembaban kaki dan kemampuan pasien untuk bergerak, keluhan, toleransi terhadap pengobatan dan laporkan kelainan apa pun kepada dokter. Stoking kompresi medis berperan dalam pengobatan varises pada ekstremitas bawah yang tidak dapat dilakukan oleh obat-obatan dan pembedahan. Stoking kompresi medis telah digunakan secara luas dalam praktik klinis dan memerlukan pengamatan terus-menerus dan penilaian yang cermat oleh para profesional kesehatan yang berpengalaman untuk mencegah komplikasi serius pada pasien yang diobati dengan stoking kompresi.