1. Menghindari serangan alergen.
Metode ini sangat penting dalam rinitis alergi musiman. Karena rinitis alergi musiman terutama disebabkan oleh alergi terhadap serbuk sari dari tanaman yang mekar selama musim tersebut, rinitis alergi dapat dihindari dengan meninggalkan daerah tersebut pada musim ketika tanaman sedang mekar. Untuk pasien dengan rinitis alergi abadi, satu-satunya cara untuk menghindari rinitis alergi adalah dengan bekerja dan tinggal jauh dari daerah tersebut.
2. Pengobatan internal: terutama obat anti-alergi yang digunakan, yang paling umum digunakan adalah tiga jenis.
(1) Stabilisator membran sel atau penghambat mediator inflamasi: seperti sodium cromoglycate, ketotifen, topost;
(2) Antihistamin: Parasetamol, Xylazine (Astemizole), Desloratadine (Enzim, Fibrate, Dextran), Loratadine (Kerratan, Dasenrelix), Minocin (Nostatin), Levocetirizine Hydrochloride Tablet (Uzer), Levocetirizine Hydrochloride Tablet (Diltiazem);
(3) Antagonis reseptor leukotrien: misalnya zallustat, montelukast, dll. Secara klinis, antihistamin umumnya digunakan lebih sering, dan satu antihistamin biasanya cukup. Karakteristik utama dari obat ini adalah bahwa obat ini bekerja cepat dan dapat dengan cepat mengontrol gatal-gatal hidung, bersin, membersihkan hidung dan gejala episodik lainnya, tablet levocetirizine hidroklorida (Uzer) dan tablet levocetirizine hidroklorida (Ditto) juga memiliki efek yang signifikan dalam memperbaiki hidung tersumbat. Namun, obat ini tidak memiliki efek penyembuhan pada rinitis alergi. Efek samping utama dari obat ini adalah rasa kantuk, sehingga bisa diminum sekali saja sebelum tidur.
Namun demikian, banyak pasien yang bisa menjadi “resisten” terhadap obat ini, yang berarti bahwa obat ini menjadi kurang efektif setelah jangka waktu tertentu. Dalam hal ini, Anda bisa memilih yang lain.
3. Tetes hidung (semprotan): Ada tiga jenis utama obat hidung untuk pengobatan rinitis alergi.
(1) Tetes hidung dekongestan (semprotan): dapat digunakan satu tetes. Seperti tetes hidung efedrin (cairan furosemide), semprotan hidung selorazolin (nortone), tetes hidung hidroksimetazolin hidroklorida, tetes hidung naftazolin hidroklorida, dan sebagainya. Fungsi utama obat ini adalah untuk meredakan hidung tersumbat dengan cepat dan mengendalikan gejala pilek, tetapi penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan rhinitis obat (jika digunakan -2 kali sehari selama empat minggu, ada kemungkinan terbentuknya rhinitis obat), yang tidak layak untuk hilang. Oleh karena itu, ketika menggunakan obat jenis ini, Anda harus memperhatikan interval antara 2 kali penggunaan minimal 6 jam, dan lebih baik berhenti menggunakannya selama beberapa hari setelah menggunakannya.
Dekongestan dapat digunakan untuk hidung tersumbat yang berat dan dapat digunakan terus menerus (jika perlu) selama minggu pertama memulai pengobatan, tetapi hanya sebentar-sebentar setelahnya dan tidak dihentikan setiap hari (ketika menggunakannya, yang terbaik adalah menggunakannya hanya sekali dan tidak lebih dari dua kali dalam sehari dan sehemat mungkin). . Penggunaan dekongestan secara bersamaan hanya boleh dipertimbangkan apabila pengobatan lain harus menjadi andalan, dan tidak boleh digunakan sebagai pengobatan utama.
(2) Hormon topikal: satu saja sudah cukup. Yang umum digunakan adalah coleus (semprotan hidung fluticasone propionate), Berkner (beclomethasone propionate), semprotan hidung tretinoin (Starrick, Jandex), dll. Obat-obatan ini memiliki efek anti-metabolik dan efeknya dipertahankan untuk jangka waktu yang lebih lama, tetapi banyak pasien percaya bahwa efeknya menjadi kurang dan kurang efektif setelah periode penggunaan. Menurut banyak penelitian, tidak ada efek samping yang signifikan yang ditemukan, dan beberapa orang secara klinis merasa Zend sulit diterima karena iritasi yang signifikan di hidung.
(3) Obat rinitis anti-alergi lainnya: satu saja sudah cukup. Seperti tetes hidung interferon, semprotan hidung nostatin (Minqi), tetes hidung ketotifen, tetes hidung natrium kromoglikat, dapat digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama, tetapi efek samping tetes hidung ketotifen lebih jelas, terutama menyebabkan kantuk, mulut kering, atau reaksi gastrointestinal. Saya tidak yakin apakah efeknya berkurang setelah penggunaan jangka panjang.
Untuk tiga jenis obat tetes hidung di atas (semprotan hidung), dekongestan umumnya wajib digunakan, dan salah satunya dapat dipilih; untuk dua jenis obat lainnya, masing-masing dapat digunakan satu, atau hanya satu yang dapat digunakan.
Selain itu, jika ada mata yang gatal, Anda bisa meneteskan tetes mata sodium cromoglycate.
4. Injeksi turbinate hidung.
Obat-obatan dapat disuntikkan ke dalam turbinat hidung (atau gundukan hidung) dengan menggunakan sediaan obat Cina, tetapi lebih sering sediaan obat barat digunakan, umumnya obat hormonal seperti injeksi tretinoin, atau injeksi prednison injeksi prednisolon. Suntikan prednison dan prednisolon memiliki efek yang sangat baik dan khasiatnya dapat dipertahankan hingga enam bulan, tetapi obat ini bukan hormon topikal dan memiliki efek samping tertentu. Selain itu, menurut beberapa laporan dalam beberapa tahun terakhir, injeksi turbinate inferior dari obat-obatan tersebut telah dilaporkan memiliki setidaknya lima kasus obstruksi arteri retina sentral, serta kelumpuhan saraf abducens (satu kasus).
5. Terapi desensitisasi: Ada dua jenis terapi desensitisasi.
Jenis metode pertama adalah desensitisasi non-spesifik (misalnya, histamin fosfat, infeksi hidung dengan bakteri yang dibuat menjadi vaksin, dll.), yang diberikan melalui injeksi intramuskular, yang merupakan pengobatan yang panjang dan sulit untuk dipatuhi oleh beberapa pasien. Sebagai alternatif, lipopolisakarida plasenta dan suntikan Skikon juga digunakan, yang memiliki efek peningkatan kekebalan tubuh.
Jenis kedua adalah terapi desensitisasi spesifik (lihat pertanyaan 7), yang merupakan satu-satunya metode yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk pengobatan rinitis alergi dengan hasil yang radikal. Durasi pengobatan paling sedikit satu hingga satu setengah tahun, sebaiknya tiga hingga empat tahun, dengan pemeliharaan tindakan lebih dari 10 tahun atau bahkan seumur hidup.
Penggunaan klinis Changdi saat ini terutama bagi mereka yang alergi terhadap tungau dan menderita rinitis alergi abadi daripada rinitis alergi musiman.
6. Fisioterapi.
Terutama ada perawatan laser, pembekuan, iontophoresis dan frekuensi radio, yang bertujuan untuk mengubah hipersensitivitas mukosa hidung. Karena sensitivitas lokal yang meningkat dari mukosa hidung hanyalah keadaan patologis lokal dari penyakit ini, dan faktor yang paling mendasar dalam rinitis alergi adalah konstitusi alergi secara keseluruhan, metode tersebut memiliki beberapa efek, tetapi masih ada kemungkinan kambuh.
7. Pembedahan: Perawatan bedah rinitis alergi memiliki kebutuhan yang berbeda untuk ditargetkan.
Salah satunya adalah mengubah variasi hidung dan juga mungkin memperbaiki hipersensitivitas rongga hidung: metode bedah tersebut terutama: pengangkatan polip hidung, koreksi septum, koreksi submukosa septum hidung, pengupasan submukosa septum hidung, pembukaan sinus, dll. Kadang-kadang prosedur ini mungkin perlu diterapkan dalam kombinasi.
Kedua, memotong saraf (juga dengan metode invasif minimal), atau penilaian mukosa: tujuannya adalah untuk memblokir konduksi saraf dan dengan demikian menghentikan terjadinya rinitis alergi. Karena rinitis alergi adalah reaksi lokal terhadap penyakit secara keseluruhan, dan pembedahan hanya mengatasi masalah lokal, pengobatan bedah juga bisa efektif, tetapi pasti ada risiko kekambuhan (biasanya berlaku selama lebih dari enam bulan).
Yang ketiga adalah mengubah keadaan patologis mukosa hidung dan menghilangkan “titik pemicu”: “titik pemicu” sebagian besar terletak di bagian depan rongga hidung, ketika area ini distimulasi, mudah menyebabkan rinitis alergi atau serangan asma, sehingga disebut “titik pemicu”. “Hal ini dapat diobati dengan laser, microwave, ablasi frekuensi radio dengan plasma suhu rendah (yang semuanya menghancurkan mukosa hidung), dan operasi “tic-tac-toe” pada ambang hidung (bagian depan dinding lateral rongga hidung), yang bisa efektif selama lebih dari enam bulan. Dari berbagai prosedur yang berbeda ini, prosedur tic-tac-toe tidak menyebabkan gejala sisa “sindrom hidung kosong”, yang merusak mukosa hidung, tetapi prosedur lain yang menghancurkan mukosa turbinat dapat menyebabkan komplikasi ini (meskipun, tentu saja, ini hanya sejumlah kecil kasus). (tentu saja, ini hanya sejumlah kecil kasus, jika tidak, prosedur ini tidak akan dilakukan. Tetapi jika Anda melakukannya, Anda kurang beruntung).
Perlu dinyatakan bahwa pasien pediatrik tidak cocok untuk perawatan bedah: pertama, karena anak-anak berada pada tahap perkembangan dan tidak cocok untuk manajemen bedah destruktif; kedua, anestesi umum tidak diperlukan untuk prosedur ini dan anak-anak mengalami kesulitan bekerja sama dengan operasi terapeutik anestesi lokal. Jika indikasi untuk perawatan bedah tidak dikontrol secara ketat, atau jika ada kesalahan dalam operasi, terlalu banyak kerusakan yang terjadi pada mukosa turbinat, yang dapat dengan mudah menyebabkan komplikasi bedah (yang disebut “sindrom hidung kosong”, terutama ditandai dengan turbinat inferior menjadi kecil, rongga hidung menjadi lebar, dan ventilasi yang berlebihan di hidung saat bernapas, menyebabkan kekeringan dan ketidaknyamanan pada hidung, sakit kepala dan pusing, dll.).
8. Pengobatan lain: Jika alergi disertai dengan mata gatal, Anda dapat menggunakan obat tetes mata natrium kromoglikat. Namun, jika telinga gatal, tidak perlu obat khusus, cukup gunakan obat anti alergi secara oral; jika ada gas kulit, tidak perlu menggunakan obat topikal, cukup minum obat anti alergi secara oral, tetapi tentu saja, Anda juga dapat mempertimbangkan untuk menggunakan obat anti alergi kulit secara topikal.